Badania oczu
Warszawa · Kraków · Wiedeń · Zurych
Prawidłowa diagnostyka to pierwszy i najważniejszy etap współpracy pacjenta z lekarzem. Ważne, żeby przeprowadzić ją w renomowanej klinice, która dysponuje nowoczesnym sprzętem i zatrudnia lekarzy trafnie interpretujących wyniki badań.
Kontrola wzroku od najmłodszych lat
W SwissLaser używamy szwajcarskiego femtolasera Leonardo Da Vinci LDV Z4 firmy Ziemer, wiodącego szwajcarskiego producenta laserów femtosekundowych. Laser femtosekundowy jest laserem emitującym podczerwień i jest używany do nacinania rogówki i stworzenia tzw. „flapa” – płatka rogówki, który jest unoszony i po laserowaniu ponownie zamykany.
Istotnymi zaletami tego lasera są między innymi: wysoka częstotliwość (Mhz), niska energia impulsów (nJ) i niewielki obszar impulsów. Dzięki tym unikalnym właściwościom, możliwe stało się dalsze podnoszenie jakości i precyzji cięcia rogówki. Ta nowoczesna technologia została już wykorzystana w kilku milionach operacji.
Regularne badania wzroku ratują widzenie
U ludzi dorosłych, kontrolne (a więc PROFILAKTYCZNE) badania okulistyczne powinny być wykonywane minimum co 2 lata. Po 40 roku życia zaczynają rozwijać się takie choroby jak zaćma, jaskra, czy zwyrodnienie plamki (AMD). Początkowo mogą one nie dawać żadnych objawów, ale nie zdiagnozowane w porę mogą stać się przyczyną znacznego pogorszenia widzenia a nawet ślepoty. Wtedy nie ma już mowy o leczeniu doraźnym czy doborze okularów/soczewek kontaktowych, trzeba uciekać się do rozwiązań chirurgicznych.
Postaw na sprawdzoną diagnostykę
Prawidłowa diagnostyka to pierwszy i najważniejszy etap współpracy pacjenta z lekarzem. Ważne, żeby przeprowadzić ją w renomowanej klinice, która dysponuje nowoczesnym sprzętem i zatrudnia lekarzy trafnie interpretujących wyniki badań.
Standardowe badanie oczu celem dobrania okularów korekcyjnych lub soczewek kontaktowych
Rozróżniamy OCT
Standardowe badanie wzroku, potocznie określane mianem komputerowego badania wzroku, to badanie wykonywane autorefraktometrem czyli urządzeniem służącym do pomiaru błędu optycznego oka (wady refrakcji – potocznie: wady wzroku). Zasada działania autorefraktometru polega na całkowicie bezbolesnym i bezinwazyjnym wpuszczeniu do oka wiązki promieniowania podczerwonego, a następnie analizie refleksów tej wiązki odbitych od jego struktur. Refleksy są przetwarzane przez procesor komputera, który generuje dane mówiące o wadzie refrakcji.
Pomiar dla każdego oka trwa zaledwie kilka sekund, a badany musi jedynie patrzeć przez mały otwór, w którym widzi obrazek przedstawiający oddalony przedmiot. Wynik badania określa tylko i wyłącznie przybliżoną korekcję optyczną (moce okularów lub soczewek kontaktowych), jaką można zastosować. Teraz do akcji wkracza okulista bądź optometrysta i przy użyciu innych niż komputer narzędzi ustala optymalną dla danej osoby korekcję okularową (albo soczewki kontaktowe).
Szerokie możliwości diagnostyczne współczesnej okulistyki
Oczywiście pacjenci zgłaszają się do okulistów nie tylko celem dobrania okularów lub soczewek kontaktowych. Sprowadzają ich tu także samoistne choroby oczu oraz choroby ogólnoustrojowe, w przebiegu których, jako jedna z dolegliwości (albo np. skutek uboczny zażywania leków) pojawiają się zaburzenia widzenia i choroby oczu.
Bywa też tak, że podczas standardowego badania wzroku lekarz odkrywa coś niepokojącego i wdraża dalszą diagnostykę. Wreszcie współczesna okulistyka, w ramach której funkcjonuje chirurgia refrakcyjna, ma do zaproponowania metody operacyjne, które nie tylko znacznie poprawiają komfort widzenia w przypadku dużych/skomplikowanych wad wzroku, ale też ten wzrok ratują, kiedy jedynym ratunkiem okazuje się wszczepienie sztucznej soczewki. Pacjenci odwiedzają więc gabinety okulistyczne, żeby zorientować się, czy w ich przypadku możliwa jest laserowa korekcja wady wzroku albo wszczepienie sztucznych soczewek.
Kiedy zachodzi konieczność diagnostyki bardziej skomplikowanej niż w przypadku standardowego badania wzroku celem dobrania okularów korekcyjnych lub soczewek kontaktowych, specjalista ma możliwość wykonania naprawdę dużej liczby maksymalnie precyzyjnych badań szczegółowych.
Badania diagnostyczne we współczesnej okulistyce
Badanie dna oka
Badanie dna oka (oftalmoskopia, funduskopia lub wziernikowanie dna oka) – w diagnostyce zaburzeń ogólnoustrojowych, np. cukrzycy, miażdżycy nadciśnienia tętniczego oraz wewnątrzczaszkowego, chorób z autoagresji (autoimmunologicznych) jak toczeń czy reumatoidalne zapalenie stawów oraz rozpoznania nieprawidłowości w budowie i funkcjonowaniu siatkówki, błony naczyniowej i nerwu wzrokowego
Badanie tomograficzne nerwu wzrokowego
Badanie tomograficzne nerwu wzrokowego (np. OCT lub GDx lub HRT ) – w diagnostyce jaskry
Badanie OCT oka
Badanie OCT oka (optyczna koherentna tomografia) – w diagnostyce chorób siatkówki, AMD, makulopatii cukrzycowej, przed planowanym zabiegiem usunięcia zaćmy i wszczepienia sztucznej soczewki, w monitorowaniu przebiegu jaskry, w monitorowaniu stanu rogówki przed i po zabiegach laserowej korekcji wzroku
Biometria oka
Biometria oka w diagnostyce przed laserową korekcją wady wzroku lub wszczepieniem sztucznych soczewek
Biomikroskopia
Biomikroskopia (badanie przedniego odcinka gałki ocznej w lampie szczelinowej) – w diagnostyce jaskry
Gonioskopia
Gonioskopia (badanie kąta przesączania) – w diagnostyce jaskry
Keratometria
Keratometria (oftalmometria, topografia rogówki) – w diagnostyce wad wzroku oraz astygmatyzmu (konieczność dobrania szkieł okularowych/soczewek kontaktowych), przed (i po) planowanymi zabiegami laserowej korekcji wad wzroku/wszczepianie sztucznej soczewki, w diagnostyce niektórych chorób rogówki
Pachymetria
Pachymetria – w diagnostyce jaskry i nadciśnienia ocznego, przed zabiegami chirurgicznymi, w tym zabiegami laserowymi, na rogówce, a także w diagnostyce stożka rogówki i innych schorzeń rogówki
Perymetria
Perymetria (badanie pola widzenia) – w diagnostyce jaskry
Tonometria
Tonometria (IOP – badanie ciśnienia wewnątrzgałkowego) – w diagnostyce przed podjęciem decyzji o laserowej korekcji wzroku
Topografia rogówki
Topografia rogówki (keratometria komputerowa/cyfrowa lub ręczna/manualna) – w diagnostyce przed laserową korekcją wady wzroku oraz przed doborem sztucznych soczewek wszczepialnych, które stosuje się w leczeniu krótkowzroczności, dalekowzroczności, astygmatyzmu i zaćmy, w diagnostyce stożka rogówki
Przykładowa „paczka badań” w diagnostyce jaskry
Zestaw badań podstawowych
- badanie wady wzroku i ostrości wzroku ,
- badanie przedniego odcinka gałki ocznej w lampie
szczelinowej (biomikroskopia), - badanie ciśnienia wewnątrzgałkowego (tonometria),
- badanie dna oka po rozszerzeniu źrenic.
Zestaw badań dodatkowych
- badanie pola widzenia (perymetria),
- badanie kąta przesączania (gonioskopia),
- badanie grubości rogówki (pachymetria),
- badania tomograficzne nerwu wzrokowego (np. OCT lub
GDx lub HRT), - badania obrazowe przedniego odcinka oka (np. OCT lub
UBM).
Przykładowy „pakiet badań” w diagnostyce zaćmy
Doświadczonemu lekarzowi podczas diagnozowania zaćmy wystarczy, że obejrzy zmętniałą soczewkę przy poszerzonych źrenicach. Badania poprzedzające operację zaćmy obejmują:
- autorefraktometrię
- biometrię
- badanie dna oka
- badanie OCT plamki
Przykładowy „pakiet badań” poprzedzający interwencję chirurgiczną w obrębie oka (operację oka)
- topografia rogówki/tomografia (3D) rogówki,
- pomiar szerokości źrenicy,
- badanie ciśnienia wewnątrzgałkowe (pomiar IOP) z histerezą rogówki,
- autorefrakcja,
- refrakcja subiektywna,
- badanie widzenia obuocznego,
- biometria optyczna,
- optyczną koherentną tomografię (OCT) / makula oraz nerw optyczny,
- obrazowanie tylnego odcinka oka,
- pomiar gęstości komórek śródbłonka,
- badanie okulistyczne w biomikroskopie.
Zapisz się na niezobowiązująca wizytę i konsultację, na której dowiesz się, jak możemy poprawić Twój wzrok.
