Absolute ophthalmologische Kontraindikationen für die Augenlaserkorrektur
Um sich einer Laser-Sehkorrektur zu unterziehen, muss der Patient eine Reihe von Bedingungen erfüllen. Die Art des Sehfehlers, die anatomische Beschaffenheit der Augen, das Alter und eventuelle Augenkrankheiten sowie der allgemeine Gesundheitszustand bestimmen, ob unsere Augen einer Laseroperation unterzogen werden können. Absolute und relative Kontraindikationen für den Eingriff zählen ebenfalls.
Im folgenden Artikel konzentrieren wir uns ausschließlich auf die absoluten augenärztlichen Kontraindikationen für eine Augenlaserkorrekturoperation.
- Ein zu hoher Sehfehler (Kurzsichtigkeit von mehr als -10 Dioptrien und Weitsichtigkeit von mehr als +5 Dioptrien) und ein schwer zu behandelnder irregulärer Astigmatismus, insbesondere in Verbindung mit einem anderen Sehfehler, sind Kontraindikationen für eine Laserkorrektur durch LASIK. Patienten, die für diese Methode nicht in Frage kommen, können von Oberflächenmethoden mit vollständiger Entfernung des Hornhautepithels (PRK, LASEK) profitieren. Dünne Hornhäute können auch mit einer der neueren Methoden, einschließlich EPI-LASIK oder EBK, gelasert werden. Patienten mit starker Weitsichtigkeit, Astigmatismus und in einigen Fällen auch Kurzsichtigkeit kann auch ein refraktiver Linsenaustausch (RLE) oder eine klare Linsenextraktion (CLE) oder ein refraktiver Linsenaustausch empfohlen werden, bei dem die eigene Linse des Patienten entfernt und durch eine technologisch fortschrittliche Kunstlinse ersetzt wird, um die Sehschwäche zu korrigieren, oder eine phake Linsenimplantation.
- Hornhautdicke (sowie Elastizität und Hydratationsstatus der Hornhaut). Das Verhältnis der korrigierten Dioptrien zur Hornhautdicke bestimmt, ob eine Korrektur möglich ist. Eine übermäßig dünne Hornhaut kann die Folge einer hohen Kurzsichtigkeit, von Hornhauterkrankungen (Hornhautzapfen, angeborene Hornhautpathologien, dystrophische Erkrankungen, Hornhautvernarbung) oder einfach ein individuelles Merkmal eines gesunden Auges sein. Bei Methoden, bei denen der Chirurg die Hornhaut verwendet, um den so genannten Hornhautlappen (Flap) zu erzeugen, z.B. bei der LASIK, ist er nicht in der Lage, die so genannte Architektur des Eingriffs zu entwickeln, d.h. den Eingriff so zu planen, dass er das optimale Ergebnis für den Patienten erzielt. Aber moderne refraktive Chirurgie ist nicht nur LASIK. Patienten, die für diese Methode nicht in Frage kommen, können von Oberflächenmethoden mit vollständiger Entfernung des Hornhautepithels (PRK, LASEK) profitieren. Dünne Hornhäute können auch mit einer der neueren Methoden gelasert werden, einschließlich EPI-LASIK oder EBK.
Erfahren Sie hier mehr über oberflächliche und tiefe Laser-Sehkorrekturmethoden: https://swisslaser.pl/blog/powierzchniowe-i-glebokie-metody-laserowej-korekcji-wad-wzroku/
- Akutes Syndrom des trockenen Auges (ARS) (Dry Eye Disease, DED). Eine abnorme Zusammensetzung oder eine zu schnelle Verdunstung der Tränenflüssigkeit führt zu einer übermäßigen Austrocknung der Hornhaut und der Bindehaut. Die Patienten präsentieren sich oft mit punktförmigen Epitheldefekten im unteren Teil der Hornhaut oder im Stroma der Augenlider. Die Läsionen treten beidseitig auf und sind sehr chronisch. Es gibt keine vollständige Heilung für das Syndrom des trockenen Auges. Die Symptome der Krankheit bleiben in der Regel ein Leben lang bestehen. Eine Ausnahme bildet das so genannte sekundäre Syndrom des trockenen Auges, das mit der Einnahme von Medikamenten zusammenhängt und dessen Symptome sich zurückbilden oder abschwächen können, wenn die Medikamente abgesetzt werden. Alles, was Sie darüber wissen möchten, finden Sie hier: https://swisslaser.pl/blog/zespol-suchego-oka-przyczyny-objawy-diagnostyka-i-leczenie/
- Altersbedingte Makuladegeneration (AMD) und andere degenerative Erkrankungen der Netzhaut. Alles, was Sie über den Verlauf der Krankheit wissen möchten, finden Sie hier: https://swisslaser.pl/blog/zwyrodnienie-plamki-zoltej-amd/
- Grüner Star (Glaukom). Ein hoher Augeninnendruck bei Menschen mit Glaukom kann die bei der Qualifizierung vorgenommenen Messungen verfälschen. Wenn sich Läsionen im Sehnerv der betroffenen Person entwickelt haben, verursachen diese unabhängig von der Sehbehinderung eine Beeinträchtigung des Sehvermögens und die Durchführung des Laserverfahrens wird keine zufriedenstellenden Ergebnisse liefern. Weitere Informationen zum Thema Glaukom finden Sie hier: https://swisslaser.pl/blog/jaskra-przyczyny-objawy-rokowania/
- Monokularität. Wenn ein Patient nur mit einem Auge sehen kann, nur ein Auge benutzt oder nur ein Auge hat, wird für das gesunde Auge kein chirurgisches Risiko eingegangen.
- Die Tendenz zur Narbenbildung, d.h. verdickte Haut, die sich an der Stelle einer früheren Verletzung oder einer anderen Unterbrechung der Gewebekontinuität, wie z.B. einem chirurgischen Schnitt, bildet und über die Grenzen der ursprünglichen Verletzung hinauswächst, mit dem zusätzlichen Vorteil, dass sie schmerzhaft ist, juckt, die Bewegungsfreiheit einschränkt und erhebliches Unbehagen verursacht.
