Katarakt-Behandlung in Kattowitz

Sie tritt als Komplikation nach anderen chronischen Augenerkrankungen (z.B. Glaukom, Netzhautablösung, Pigmentretinopathie, entzündliche Erkrankungen, hohe Myopie) oder systemischen Erkrankungen (z.B. Diabetes, Hypoparathyreoidismus) auf.

Komplizierte Katarakte werden auch als medikamenteninduzierte Katarakte bezeichnet. Sie entstehen durch die unerwünschten Wirkungen bestimmter Medikamente, z.B. Steroide, die m. in. bei Asthma und rheumatoider Arthritis oder Morbus Crohn.

Dieser Begriff wird verwendet, um die Trübung der Augenlinse zu beschreiben, die mit zunehmendem Alter auftritt und mit dem Altern und begleitenden Stoffwechselstörungen in Verbindung gebracht wird – daher auch der populäre Begriff seniler Katarakt. Basierend auf dem Grad der Linsentrübung unterteilen wir erworbene Katarakte in beginnende Katarakte (cataracta incipiens) – wenn nur eine Trübung in der Peripherie der Linse vorliegt – und reife Katarakte (cataracta matura) – wenn die Linsentrübung bereits vollständig ist. Zwischen diesen beiden Grenzstadien gibt es noch Zwischenstadien: den fortgeschrittenen und den unreifen Katarakt. Der transperitoneale Katarakt hingegen ist bereits ein Stadium, in dem sich die Linsenfasern allmählich verflüssigen, wodurch sich der Linsenkern nach unten bewegt, was in der Folge zu einer irreversiblen Erblindung führen kann.

Je nachdem, wo sich die Linsentrübung befindet, gibt es verschiedene Arten des senilen Katarakts:

• kortikaler Katarakt – die Trübung befindet sich in den oberflächlichen Schichten der Linse; Sehschärfestörungen können mit Doppeltsehen einhergehen,
• Subkapsulärer kranialer Katarakt – die Trübung ist in der hinteren Linsenkapsel lokalisiert, entwickelt sich langsam, geht aber oft mit einer Lichtspaltung und damit verbundener Blendung einher, die bestimmte Aktivitäten erschwert,
• Nukleärer Katarakt – die Trübung befindet sich im Linsenkern und führt zu Kurzsichtigkeit.

Der senile Katarakt tritt um das 50. Lebensjahr herum auf und kann für den Patienten zunächst unbemerkt bleiben – vor allem, wenn er bereits eine Sehschwäche hat. Was sollte Anlass zur Sorge geben?

• Verschlechterung der Fernsicht
• Problem mit der Farbwahrnehmung und -unterscheidung
• verbesserte Sicht an bewölkten Tagen
• Objekte „wie durch ein schmutziges Glas“ sehen
• Verschlechterung der Selbstversorgung aufgrund von Sehbehinderung

Um Katarakte zu diagnostizieren, reicht ein einfacher Sehschärfentest nicht aus. Der Arzt muss eine Ophthalmoskopie durchführen, d.h. eine Betrachtung des Augenhintergrunds. Dabei handelt es sich um eine nicht-invasive Untersuchung mit einem speziellen ophthalmoskopischen Spekulum, mit dem die am Augenhintergrund sichtbaren Veränderungen im Detail überprüft werden können. Die Biomikroskopie oder Spaltlampenuntersuchung ist ebenso wichtig. Der Untersuchung muss die Verabreichung eines pupillenerweiternden Medikaments vorausgehen.

In den frühen Stadien des Grauen Stars können Medikamente in Form von Tropfen verabreicht werden, aber ihre Wirkung hat nicht immer den gewünschten Effekt. Die einzige wirksame Methode zur Beseitigung des Grauen Stars im Alter ist eine Operation. Bis vor kurzem wurden nur reife Katarakte operiert, aber Augenärzte sind heute der Meinung, dass eine Kataraktoperation auch im Frühstadium ratsam ist, sofern die Sehbehinderung so stark ist, dass sie das tägliche Leben beeinträchtigt.

Katarakt-Phakoemulsifikation – eine Methode, bei der der Graue Star mit einer Ultraschallspitze entfernt und eine künstliche Intraokularlinse implantiert wird. Der Eingriff wird unter Oberflächenanästhesie durchgeführt, die als Gel oder Tropfen in den Bindehautsack verabreicht wird. Anstelle der entfernten Linse wird eine neue Linse eingesetzt – eine flexible, einziehbare Acryllinse, die sich im natürlichen Linsensack von selbst entfaltet und sich an der richtigen Stelle im Augapfel ansetzt. Der Einschnitt ist minimal (1,5 bis 3 mm). Wir haben viele Arten von Linsen, die gelegentlich Sehfehler wie Myopie, Hyperopie, Presbyopie oder Astigmatismus korrigieren können.

Hochpräzise Femtosekundenlaser-Chirurgie – eine Methode, bei der Mikroschnitte (sogenannte Ports) in der Hornhaut vorgenommen werden, durch die die getrübte Linse entfernt und anschließend eine neue Linse eingesetzt wird. Der Eingriff dauert 10-15 Minuten.