Formstabile Linsen bei Keratokonus auf einen Blick
- Harte (formstabile) Kontaktlinsen bieten bei Keratokonus eine Sehschärfe, die weder Brillen noch weiche Linsen erreichen – sie „überschreiben“ die unregelmäßige Form der Hornhaut.
- Zur Wahl stehen korneale Linsen, Sklerallinsen und Hybridlinsen – die Anpassung übernehmen unsere erfahrenen, bestens qualifizierten Optometristen.
- Wichtig: Linsen verbessern das Sehen, stoppen aber nicht die Erkrankung – ein fortschreitender Keratokonus erfordert Crosslinking (CXL, 3.600 zł pro Auge).
- Bei fortgeschrittenen Veränderungen lässt sich die Hornhautform mit CAIRS-Ringsegmenten verbessern – oft „sitzt“ die Linse danach wieder gut.
- Der vollständige Überblick über die Behandlungsmöglichkeiten: Keratokonus-Leitfaden und Preisliste.
Eine Methode zur Korrektur von Astigmatismus und anderen Sehstörungen bei Hornhautkegel ist die Verwendung von Kontaktlinsen. Diese Methode funktioniert gut bei Patienten, die noch keine Hornhautnarben haben und keine Hornhautoperation benötigen. Je nach Schwere des Konus und damit der Deformität und Unregelmäßigkeit der Hornhaut kann der Arzt den Linsentyp auswählen, der den spezifischen Bedürfnissen des Patienten am besten entspricht und die Struktur des Auges, den Zustand der einzelnen Augenstrukturen sowie die aktuelle Leistungsfähigkeit des Sehapparats und den allgemeinen Gesundheitszustand berücksichtigt.
Können weiche Kontaktlinsen bei der Korrektur von Hornhautverkrümmungen verwendet werden?
Im Anfangsstadium der Hornhautverkrümmung (Grad 1-2 nach der Klassifizierung von Amsler und Krumeich) wird versucht, mit weichen Standardlinsen oder speziellen weichen Silikon-Hydrogel-Linsen alle Stufen der Hornhautverkrümmung zu korrigieren. Hornhautkegels und anderen Arten von Hornhautunregelmäßigkeiten zu verwenden. Sie haben ein anderes Design als Standardobjektive. Dank der beiden Löcher an den Seiten wird der Tränenfluss verbessert, die Sauerstoffübertragung erhöht und die Bildung von Luftblasen reduziert. Die Dicke solcher Linsen variiert von 0,35 mm bis 0,65 mm und wird je nachdem gewählt, wie dezentralisiert der Kegel ist. Hornhautkegellinsen können sphärische (-40D bis +40D) und zylindrische (bis zu 8D) Restfehler korrigieren.
Auswahl von stabilen Linsen – Verfahren
Allgemeine Richtlinien besagen, dass ein mittlerer Hornhautkonus (Grad 2-3 nach der Klassifizierung von Amsler und Krumeich) Hybrid- oder Minisklerallinsen erfordert und ein fortgeschrittener (3-4) Skleral- und Vollsklerallinsen. Die Auswahl hängt jedoch in jedem Fall von den individuellen Umständen ab.
Sie können einen von zwei Ansätzen wählen:
- Entscheiden Sie sich zunächst für eine Korrektur des Konus mit Kontaktlinsen und längerfristig für eine Vernetzung (beachten Sie, dass Sie etwa einen Monat lang auf das Tragen harter Linsen verzichten müssen, bevor Sie sich für den Eingriff qualifizieren). Das Tragen von Linsen verlangsamt das Fortschreiten des Zapfens nicht.
- Unterziehen Sie sich zunächst einer Vernetzungsbehandlung, um die Entwicklung des Zapfens so schnell wie möglich zu hemmen, und streben Sie dann, sobald sich die Augen erholt haben, eine optimale Sehkorrektur durch die Auswahl geeigneter stabiler Linsen an.
Die Reihenfolge der Maßnahmen wird vom Arzt festgelegt.
Sobald die Entscheidung für das Tragen von Linsen gefallen ist, führt der Arzt eine ausführliche Untersuchung durch, die unter anderem Folgendes umfasst:
- Topographie,
- OCT der Hornhaut,
- Spaltlampenuntersuchung des vorderen Augenabschnitts.
Das Anpassen der harten Linsen selbst ist zeitaufwendig, aber es sollte nicht überstürzt werden. Die Linsen werden von einem Spezialisten angepasst, dann braucht der Patient eine Stunde, um sich an die Linsen zu gewöhnen, und die Position der Linsen auf dem Augapfel wird überprüft. Wenn der Patient sich wohl fühlt, wird die Größe des Restdefekts beurteilt und korrigiert. Es ist dann möglich, die maximale Sehschärfe zu bestimmen, die der Patient erreichen kann, und spezifische Linsen zu bestellen.
Kontraindikationen für das Tragen starrer Linsen
Es gibt zwei Gruppen von Kontraindikationen für das Tragen stabiler Linsen. Die erste umfasst Probleme, die gelöst werden können, bevor sie ausgewählt werden:
- Entzündung der Augenlidränder,
- Funktionsstörung der Meibom-Drüsen,
- Störungen des Tränenfilms.
Die zweite – bei der der Patient als harter Kontaktlinsenträger ausscheidet – betrifft Störungen, die aus einer zentralen, tiefen Hornhauttrübung (Vernarbung, Trübung) und einer fehlenden Prognose für eine Sehverbesserung resultieren.
Es ist wichtig zu wissen, dass, wie bei normalen weichen Kontaktlinsen, systemische Erkrankungen und eingenommene Medikamente einen erheblichen Einfluss auf den Tragekomfort der Linsen haben können. Unwohlsein kann bei Patienten mit endokrinen Störungen, bei Patienten, die Antihistaminika, Antipsychotika oder Betablocker einnehmen, auftreten.
Arten von starren Kontaktlinsen für die Behandlung von Keratokonus
Die moderne Kontaktlinsenanpassung bietet mehrere Lösungen für Patienten mit Hornhautkegel, die auch bei fortgeschrittenem Kegel eine Verbesserung der Sehkraft ermöglichen. Neben den bereits besprochenen speziellen weichen Silikon-Hydrogel-Linsen für die Korrektur von Hornhautverkrümmungen gibt es auch eine Reihe von starren Modellen (starr, formstabil) und Hybridlinsen.
Hornhaut-Linsen
Harte Linsen mit einem Durchmesser von 8,0 mm bis 12,80 mm werden als Hornhautlinsen bezeichnet. Der Name kommt von der Tatsache, dass sie einen kleineren Durchmesser als die Iris haben, die Sklera nicht überlappen und vollständig in die Stromazone der Hornhaut passen (sie stützen die Hornhaut). Sie sind relativ preiswert und lassen sich leicht auf- und absetzen. Sie bieten eine gute Sichtqualität, können aber aus dem Auge fallen.
Im Vergleich zu einer Standardlinse mit einer durchschnittlichen Exzentrizität von 0,5 bis 0,6 ist die Hornhautlinse in ihrem peripheren Bereich flacher und erreicht damit das, was als ‚Hornhautlinse‘ bezeichnet wird. axiale Abflachung der Kante.
Sklerale Linsen
Linsen, die die Hornhaut überhaupt nicht berühren und ausschließlich auf der Sklera(lateinisch Sklera) aufliegen, werden Skleral- oder Sklerallinsen genannt. Je nach ihrem Durchmesser können wir sie unterteilen in:
- Halbskleral (13,6-14,9 mm),
- Mini-Felsen (15,0-18,0 mm),
- voll skaliert (18,0-24,0 mm).
Sie werden von einem Arzt eingesetzt, da die Linse mit Kochsalzlösung gefüllt ist und der Blick des Patienten während des Einsetzens nach unten gerichtet sein muss, damit die Flüssigkeit nicht aus der Linse herausläuft. Auf diese Weise konstruiert, eignen sich die Linsen gut für Beschwerden über trockene Augen, da sie die Hornhaut stets feucht halten.
Moderne Sklerallinsen werden aus Materialien mit hoher Sauerstoffdurchlässigkeit hergestellt, wodurch sie sehr angenehm zu tragen sind.
Hornhaut und Augenlinsen
Hornhaut-Gesichtslinsen haben einen Durchmesser zwischen 12,90 mm und 13,50 mm. Diejenigen mit größeren Durchmessern – zwischen 13,60 mm und 14,90 mm – werden als Semi-Tendrils bezeichnet. Da ihr Durchmesser größer ist als der der Iris, stützen sie sich auf dem Hornhaut- und Skleragewebe ab.
Hybride Linsen
Hybridobjektive bestehen aus zwei Teilen:
- der harte Teil in der Mitte ist der optische Teil: er ist für die Korrektur des Sehens zuständig
- der weiche Teil – Silikon-Hydrogel – ist für die Stabilisierung verantwortlich. Er befindet sich an der Peripherie und ermöglicht eine gute Anpassung an die Form der Hornhaut.
Beide Zonen zeichnen sich durch den hohen Sauerstoffdurchlässigkeitskoeffizienten des Materials aus.
Diese Linsen werden in den frühen und mittleren Stadien der Hornhautverkrümmung empfohlen.
Pflege von starren Linsen
- oxidativ – es hat desinfizierende Eigenschaften, mit Wasserstoffperoxid in der Zusammensetzung (die Flüssigkeit darf nicht in die Augen gelangen!),
- multifunktional – entfernt Proteinablagerungen, erhält den Feuchtigkeitsgehalt, reinigt und desinfiziert die Linsen und bewahrt sie gleichzeitig auf.
Es ist immer wichtig, die Empfehlungen des Herstellers für die Aufbewahrung und Pflege eines bestimmten stabilen Objektivs zu überprüfen und sie unbedingt zu befolgen, da das Objektiv sonst zerstört werden kann.
Hornhautkegelkorrektur mit verschiedenen Arten von Kontaktlinsen – finden Sie heraus, ob Sie geeignet sind
Bei der Korrektur von Hornhautverkrümmungen werden Kontaktlinsen verwendet, um die Sehkraft zu verbessern. Je nach Schweregrad Ihrer Erkrankung und dem Zustand Ihrer Hornhautverkrümmung wird Ihnen Ihr Augenarzt spezielle weiche, hybride oder starre Linsen vorschlagen, die aus modernen gasdurchlässigen Materialien hergestellt werden, sich gut an den Zustand der Hornhaut anpassen, Komfort ermöglichen und sicher und gesund für das Auge sind.
Profitieren Sie von den linsenförmigen Methoden der Hornhautkonuskorrektur!
Eine formstabile Linse kann einem Patienten mit Keratokonus eine Sehschärfe geben, die mit keiner Brille erreichbar ist – doch das ist Korrektur, keine Behandlung. Zeigt die Tomographie eine Progression, stoppen wir zuerst die Erkrankung mit Crosslinking und passen erst danach die Linse an. Die umgekehrte Reihenfolge hieße, einem davonlaufenden Ziel hinterherzujagen.
dr med. Victor Derhartunian, FEBO, FWCRS
Der nächste Schritt: Vereinbaren Sie eine Qualifikationsuntersuchung (400 zł, Warschau oder Krakau) – oder prüfen Sie zuerst die vollständige Preisliste der Keratokonus-Behandlung.
Inhalt medizinisch geprüft von Dr. med. Victor Derhartunian, FEBO, FWCRS · Letzte Aktualisierung: 17.08.2026
