Weitsichtigkeit (Hyperopie)
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Müde Augen am Ende eines Arbeitstages, Kopfschmerzen beim Lesen, Buchstaben, die erst auf Armeslänge scharf werden – so macht sich Weitsichtigkeit im Alltag bemerkbar. Ein junges Auge kann sie jahrelang durch Akkommodationsanstrengung maskieren, weshalb viele Patienten diese Diagnose erst erhalten, wenn die Naharbeit anstrengend wird.
Definition: Weitsichtigkeit (Hyperopie) führt dazu, dass das Bild hinter der Netzhaut entsteht, wodurch das Sehen unscharf wird – sowohl in der Nähe als auch in der Ferne. Die Ursache kann ein zu kurzer Augapfel oder eine unzureichende Brechkraft der Hornhaut oder Linse sein.
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Weitsichtigkeit – kurz zusammengefasst
Weitsichtigkeit, medizinisch Hyperopie, ist ein Sehfehler, bei dem der Augapfel zu kurz oder die Hornhaut zu flach ist. Das Bild entsteht hinter der Netzhaut. Ein junges Auge maskiert sie durch Akkommodationsanstrengung, weshalb sie sich lange Zeit nur durch Müdigkeit und Kopfschmerzen bemerkbar macht und nicht durch ein unscharfes Bild.
- Plus- oder Minuswerte: Weitsichtigkeit wird mit Sammellinsen mit Pluszeichen korrigiert; Kurzsichtigkeit – mit Minuszeichen
- Symptome: müde Augen am Ende des Tages, Kopfschmerzen beim Lesen, Buchstaben erst auf Armeslänge scharf, bei Kindern Blinzeln und Einwärtsschielen
- Nach dem 40. Lebensjahr: Die Akkommodation lässt nach und der bisher verborgene Sehfehler „kommt zum Vorschein“ – Altersweitsichtigkeit tritt hinzu; daher erhalten viele Patienten die Diagnose erst dann
- Bei Kindern: eine geringe Weitsichtigkeit ist physiologisch und nimmt mit dem Wachstum des Auges ab; eine höhere muss korrigiert werden, um Amblyopie oder Schielen zu vermeiden
- Dauerhafte Korrektur: FemtoLASIK bis +4 dpt (11.000 PLN pro Augenpaar), ICL Hyperopic Linse bis +10 dpt (11.000 PLN pro Auge), nach dem 45. Lebensjahr refraktiver Linsenaustausch, der gleichzeitig die Altersweitsichtigkeit behebt (11.000 PLN pro Auge)
- Qualifikation: Refraktion mit Akkommodationslähmung deckt den vollständigen Sehfehler auf; Untersuchung 400 PLN, ca. 90 Minuten – Qualifikationskriterien
Wie wir Weitsichtigkeit korrigieren – Methodenvergleich
| Methode | Für wen | Preis |
| FemtoLASIK | bis +4 dpt, stabiler Sehfehler, jüngere Patienten | 11.000 PLN pro Augenpaar |
| ICL Hyperopic Linsen | bis +10 dpt, auch mit Astigmatismus (torische ohne Aufpreis) | 11.000 PLN pro Auge |
| Refraktiver Linsenaustausch | nach dem 45. Lebensjahr, starke Weitsichtigkeit + Altersweitsichtigkeit | 11.000 PLN pro Auge |
Was ist Weitsichtigkeit (Hyperopie)?
Weitsichtigkeit (Hypermetropie, Hyperopie) ist ein Sehfehler, bei dem parallele Lichtstrahlen, die ins Auge fallen, nach dem Durchgang durch die optischen Medien des Auges nicht auf der Netzhaut, sondern dahinter gebrochen werden, wodurch das auf der Netzhaut entstehende Bild unscharf ist. Ursache hierfür kann ein zu kurzer Augapfel oder eine zu geringe Brechkraft der Hornhaut oder Linse sein. Obwohl gesagt wird, dass ein Weitsichtiger – im Gegensatz zu einem Kurzsichtigen – Schwierigkeiten hat, nahe Objekte scharf zu sehen, hat er meistens Probleme, Objekte aus jeder Entfernung scharf wahrzunehmen.
Je nach Ausmaß des Sehfehlers unterscheidet man folgende Weitsichtigkeitsgrade:
- gering (bis +2,5 dpt)
- mittel (+2,5 dpt bis +6,0 dpt)
- hoch (über +6,0 dpt)
Weitsichtigkeit bei Kindern und Weitsichtigkeit bei Erwachsenen
Bei Kindern bis zum 3. Lebensjahr tritt die sogenannte physiologische Weitsichtigkeit auf, die jedoch mit dem Wachstum des Augapfels zurückgehen sollte (die Augen sollten einen Emmetropisierungsprozess durchlaufen, d.h. die Weitsichtigkeit abbauen, um einen Zustand ohne Sehfehler zu erreichen). Wenn dies nicht geschieht, der Sehfehler nicht verschwindet oder sich verschlimmert, ist eine Korrektur notwendig. Es wird geschätzt, dass etwa 90 % der jüngsten Kinder weitsichtig sind, und dieser Prozentsatz sinkt auf 40–50 % im Alter von 8–10 Jahren.
Aufgrund der hohen Akkommodationsfähigkeit kann sie lange Zeit unentdeckt bleiben. Eltern sollten daher auf Symptome wie Abneigung gegen Lesen und Bücher durchblättern, schnelle Ermüdung der Augen oder Schielen achten. Letzteres Symptom tritt auf, wenn z.B. der Sehfehler in beiden Augen unterschiedlich ist (Anisometropie) oder wenn ein Augapfel eine Unterentwicklung des Sehnervs aufweist. Das schwächere Auge hört auf zu arbeiten, wird vom Sehprozess ausgeschlossen, weil das Gehirn das stärkere, leistungsfähigere, besser sehende Auge „auswählt“. Dann kann man beobachten, wie ein Auge abweicht.
Ein schneller Besuch beim Augenarzt ist notwendig, da eine solche Situation zu Störungen des binokularen Sehens und/oder des räumlichen Sehens (Stereopsis) führen kann. Bei Auftreten von Schielen gilt: Je schneller die augenärztliche Intervention, desto größer ist die Chance, eine Monokularität (Sehen nur mit einem Auge) zu vermeiden, die in Zukunft dazu führen kann, dass viele Berufe, z.B. Fahrer, nicht ausgeübt werden können.
Im Alter von 25 – 40 Jahren ist ein typisches Symptom der Weitsichtigkeit ein schlechteres Nahsehen. Nach dem 40. Lebensjahr äußert sich die Weitsichtigkeit durch schlechtes Sehen sowohl in der Ferne als auch in der Nähe (aufgrund der nachlassenden Akkommodation). Ein separates augenärztliches Problem ist die sogenannte Altersweitsichtigkeit (Presbyopie), die kein Sehfehler ist, sondern eine Reihe von Veränderungen, die mit dem Alter im menschlichen Auge auftreten. Sie kann auch bei Personen auftreten, die nie einen Sehfehler diagnostiziert hatten.
Wie wird Hyperopie diagnostiziert?
Bei Kindern erfordert die Diagnose der Weitsichtigkeit eine vorübergehende Lähmung des Ziliarmuskels, d.h. eine Lähmung der Akkommodationsfähigkeit (sog. Zykloplegie). Der Augenarzt oder Optometrist tropft ein geeignetes Präparat (z.B. Tropicamid oder Atropin) ins Auge und führt eine Skiaskopie (besteht aus dem manuellen Projizieren eines Lichtstrahls auf den Augenhintergrund und der Beobachtung der Bewegungsrichtung des roten Reflexes vom Augenhintergrund innerhalb der Pupille; für die Untersuchung werden spezielle Leisten/Lineale oder ein Hess-Kreis mit darin eingesetzten Linsen unterschiedlicher Stärke verwendet) oder eine Refraktometrie (das Untersuchungsprinzip ist dasselbe, wird aber computergesteuert durchgeführt) durch. Bei Erwachsenen ist eine Lähmung der Akkommodationsfähigkeit nicht notwendig.
Methoden zur Korrektur der Weitsichtigkeit
Weitsichtigen werden Brillen mit konvexen Linsen, also „Plusgläser“, verordnet, die in ihrer Mitte dicker sind als am Rand. Eine solche Linse bündelt das Licht und verschiebt den Brennpunkt auf die Netzhaut. Kontaktlinsen erzielen gute Ergebnisse, da sie bei Weitsichtigen das Gesichtsfeld nicht einschränken, was Brillen tun. Ein ähnliches Phänomen tritt auch bei Kurzsichtigen auf. In beiden Fällen gilt: Je größer der Sehfehler, desto besser sieht der Patient mit Kontaktlinsen.
Weitsichtigkeit kann auch mit Laserbehandlungen korrigiert werden.
Unter Berücksichtigung des Schweregrades der Erkrankung kann der Grad der Weitsichtigkeit als niedrig angesehen werden, wenn der Dioptrienwert nicht höher als +2,0 ist, und als hoch, wenn sein Wert +5,0 überschreitet. Die Behandlungsmethode hängt von der Dioptrienzahl ab und wird individuell während der Voruntersuchung und Konsultation mit dem Arzt festgelegt. Bei der Laserbehandlung der Weitsichtigkeit wird eine größere Krümmung erzeugt, die die Brechkraft des Auges erhöht und dadurch den Komfort und die Sehschärfe verbessert.
Laserbehandlungsmethoden bei Weitsichtigkeit
LASIK
Zweistufige Technik; die Hornhaut wird mit einem Skalpell (Mikrokeratom) eingeschnitten, und anschließend wird die Hornhautoberfläche so modelliert, dass sie das Bild korrekt auf der Netzhaut fokussieren kann.
FemtoLASIK
Dank eines präzisen Femtosekundenlasers führt der Chirurg einen Schnitt in die Hornhaut durch, wodurch ein dünner Flap von 0,1 mm Dicke entsteht. Er verwendet einen Excimerlaser, um die zuvor freigelegte Hornhaut für einige Sekunden zu modellieren, anschließend wird der Flap wieder geschlossen; er haftet an und bildet eine schützende Barriere der Hornhaut.
Alternative Methoden zur Sehkorrektur
Personen, die für eine Laser-Sehkorrektur nicht in Frage kommen, können sich für phake Linsen (spezielle Linsen aus Collamer (ICL)-Material, die die Korrektur von Astigmatismus und schwerwiegenden Sehstörungen mit einer Dioptrienzahl von mehr als -8 und +3 ermöglichen) entscheiden. Bei starker Weitsichtigkeit werden auch intraokulare Implantate eingesetzt.
Refraktiver Linsenaustausch (RLA)
Beim refraktiven Linsenaustausch (RLA) wird die natürliche Linse durch einen kleinen Schnitt in der Hornhaut abgesaugt und an ihrer Stelle eine Linse aus kompatiblem Kunststoff (Acrylat) eingesetzt.
Expertenkommentar

„Weitsichtigkeit ist schwieriger zu korrigieren als Kurzsichtigkeit – daher setzen wir hier die Grenzen des Lasers konservativ an. Entscheidend ist das Alter: Bei einem Vierzigjährigen mit Pluswerten sprechen wir fast immer auch über Altersweitsichtigkeit und planen eine Lösung für Jahrzehnte, nicht zwei Eingriffe.“
Dr. med. Victor Derhartunian, FEBO, FWCRS
– refraktiver Chirurg, über 25.000 Laserbehandlungen
Häufig gestellte Fragen (FAQ)
Was ist Weitsichtigkeit und welche Symptome hat sie?
Weitsichtigkeit (Hyperopie) ist ein Sehfehler, bei dem die Lichtstrahlen hinter der Netzhaut gebrochen werden, wodurch das Bild unscharf ist. Ursache kann ein zu kurzer Augapfel oder eine zu geringe Brechkraft der Hornhaut oder Linse sein. Entgegen dem Namen hat ein Weitsichtiger oft Probleme, aus jeder Entfernung scharf zu sehen – im Alter von 25-40 Jahren ist ein schlechteres Nahsehen typisch, und nach dem 40. Lebensjahr verschlechtert sich auch das Fernsehen.
Bis zu welchem Grad der Weitsichtigkeit kann mit Laser korrigiert werden?
Bei der Laser-Korrektur von Weitsichtigkeit, z.B. mit der FemtoLASIK-Methode, wird eine größere Hornhautkrümmung erzeugt, die die Brechkraft des Auges erhöht. Die Laser-Korrektur ist bei geringeren Fehlsichtigkeiten wirksam – Weitsichtigkeit über +4 Dioptrien wird in der Regel als außerhalb des Laserbereichs liegend angesehen. Die Behandlungsmethode hängt von der Dioptrienzahl ab und wird individuell während der Voruntersuchung festgelegt.
Welche Möglichkeiten haben Patienten mit hoher Weitsichtigkeit?
Personen, die für eine Laserbehandlung nicht in Frage kommen, können sich für phake ICL-Linsen entscheiden, die Weitsichtigkeit bis zu +10 Dioptrien korrigieren, und bei starker Weitsichtigkeit wird auch ein refraktiver Linsenaustausch angewendet. Bei letzterem Eingriff wird die natürliche Linse durch einen kleinen Schnitt in der Hornhaut abgesaugt und durch eine Linse aus biokompatiblem Acrylat ersetzt. Beide Methoden ermöglichen es, unabhängig von einer Brille zu werden.
Wie läuft die Qualifikation zur Weitsichtigkeitskorrektur ab?
Grundlage ist eine Refraktionsuntersuchung – Skiaskopie oder Refraktometrie – sowie eine detaillierte Augendiagnostik, auf deren Basis der Arzt das Ausmaß des Sehfehlers beurteilt und die Methode auswählt: Laser, phake Linse oder Linsenaustausch. Voraussetzung für den Eingriff ist ein stabilisierter Sehfehler und ein guter Gesundheitszustand der Augen. Die Kosten für die Qualifikationsuntersuchung betragen 400 PLN.
Wie viel kostet die chirurgische Korrektur von Weitsichtigkeit bei SwissLaser?
Sowohl die Implantation einer phaken Visian ICL EVO/EVO+ Linse in der Hyperopic- oder Hyperopic-Toric-Variante als auch der refraktive Linsenaustausch mit Premium-Implantat kosten 11.000 PLN pro Auge. Die Eingriffe werden in unseren Kliniken in Warschau und Krakau durchgeführt. Die NFZ (Nationale Gesundheitskasse) erstattet diese nicht, aber eine Ratenzahlung über die Santander Consumer Bank ist möglich.
Was ist der Unterschied zwischen Weitsichtigkeit und Altersweitsichtigkeit?
Weitsichtigkeit ist ein Sehfehler, der auf die Augenstruktur zurückzuführen ist – ein zu kurzer Augapfel oder eine zu geringe Brechkraft des optischen Systems – und in jedem Alter auftreten kann. Altersweitsichtigkeit (Presbyopie) ist hingegen kein Sehfehler, sondern eine Reihe natürlicher altersbedingter Veränderungen im Auge, die mit einer Schwächung der Akkommodation einhergehen. Sie kann auch bei Personen auftreten, die nie einen Sehfehler diagnostiziert hatten.
Sind Pluswerte Weitsichtigkeit?
Ja. Weitsichtigkeit (Hyperopie) wird mit Sammellinsen korrigiert, die mit einem Pluszeichen, z.B. +2,0 dpt, gekennzeichnet sind. Minuswerte, also Zerstreuungslinsen, korrigieren Kurzsichtigkeit.
Kann Weitsichtigkeit geheilt werden?
Der Sehfehler kann nicht mit Tropfen oder Übungen rückgängig gemacht, aber dauerhaft korrigiert werden. FemtoLASIK korrigiert Weitsichtigkeit bis etwa +4 dpt, die phake ICL Hyperopic Linse bis +10 dpt, und nach dem 45. Lebensjahr behebt der refraktive Linsenaustausch Weitsichtigkeit und Altersweitsichtigkeit in einem Eingriff.
Muss man bei Weitsichtigkeit eine Brille tragen?
Ein junges Auge kann eine geringe Weitsichtigkeit durch Akkommodationsanstrengung kompensieren und sieht daher ohne Brille scharf – auf Kosten von Müdigkeit und Kopfschmerzen. Mit dem Alter nimmt diese Reserve ab, und eine Brille für die Nähe, und später auch für die Ferne, wird notwendig. Kinder mit einem höheren Sehfehler sollten die Korrektur ständig tragen.
Kann Weitsichtigkeit zurückgehen?
Bei Kindern nimmt die physiologische Weitsichtigkeit mit dem Wachstum des Augapfels ab. Bei Erwachsenen geht der Sehfehler nicht zurück – im Gegenteil, nach dem 40. Lebensjahr tritt er stärker in Erscheinung, da die Akkommodation, die ihn bisher maskierte, nachlässt.
Warum beginnt Weitsichtigkeit nach dem 40. Lebensjahr zu stören?
Bis zu diesem Alter ist die Augenlinse so elastisch, dass sie den Sehfehler durch Akkommodation ausgleicht. Um das 40.–45. Lebensjahr nimmt die Elastizität ab und Altersweitsichtigkeit tritt hinzu; die verborgene Weitsichtigkeit summiert sich damit, und das Lesen ohne Brille wird unmöglich. In diesem Alter raten wir meistens zum Linsenaustausch oder PresbyMAX anstelle des klassischen Lasers.
Welche Symptome hat Weitsichtigkeit?
Schnelle Ermüdung der Augen beim Lesen und Arbeiten am Computer, Kopfschmerzen im Stirnbereich, brennende Augen, unscharfes Sehen in der Nähe, mit der Zeit auch in der Ferne. Bei Kindern: Blinzeln, Augenreiben, Abneigung gegen Lesen, Einwärtsschielen.
Für Interessierte: Weitsichtigkeit (Hyperopie, ICD-10 H52.0, ICD-11 9D00.1) ist ein Refraktionsfehler, bei dem der Augapfel zu kurz oder das optische System zu schwach ist, sodass das Bild hinter der Netzhaut fokussiert wird; ein junges Auge kompensiert dies durch Akkommodation, weshalb der Sehfehler mit dem Alter auftritt. Er wird in positiven Dioptrien gemessen; vor einer Laser-Korrektur ist eine Refraktion nach Akkommodationslähmung (Zykloplegie) erforderlich.
Quellen
- Chuck RS, Jacobs DS, Lee JK et al. Refractive Errors & Refractive Surgery Preferred Practice Pattern. Ophthalmology 2018;125(1):P1–P104. doi:10.1016/j.ophtha.2017.10.003
- Kim TI, Alió Del Barrio JL, Wilkins M, Cochener B, Ang M. Refractive surgery. Lancet 2019;393(10185):2085–2098. doi:10.1016/S0140-6736(18)33209-4
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Inhalt fachlich geprüft von Dr. med. univ. (Wien) Victor Derhartunian, FEBO, FWCRS – Spezialist für refraktive Chirurgie. Letzte Überprüfung: 2. Oktober 2026.