LASEK/PRK
Warschau · Krakau · Wien · Zürich
Die photorefraktive Keratektomie (kurz PRK) ist ein chirurgischer Eingriff, der seit 1987 durchgeführt wird und als eine der älteren Methoden der refraktiven Laserchirurgie gilt.
Der Eingriff selbst besteht in der Entfernung der oberen Zellschicht der Hornhaut (Epithel) und der anschließenden Modellierung des darunterliegenden Hornhautgewebes mittels Excimerlaser.
Die Behandlungen sind effektiv und sicher und garantieren den Patienten vor allem eine deutliche Verbesserung des Sehvermögens.
Operationsablauf
Zunächst wird das Gesicht mit einem Desinfektionsmittel gereinigt. Dem Patienten werden lokale Betäubungstropfen in die Augen verabreicht. Die Augenlider werden schmerzfrei mit einem Lidsperrer fixiert. Während des gesamten Eingriffs blickt der Patient auf ein blinkendes Licht über ihm. Im ersten Schritt wird die obere Zellschicht der Hornhaut (Epithel) manuell entfernt.
Anschließend entfernt der Chirurg mit einem sehr präzisen Laserstrahl eine dünne Schicht der Hornhautoberfläche. Der Laser modelliert und formt das vorhandene Hornhautgewebe so, dass die Hornhautkrümmung verändert und der Sehfehler korrigiert wird. Der Patient verspürt keine Schmerzen – das Einzige, was er wahrnehmen kann, ist das Geräusch des Lasers. Der gesamte Vorgang wird ständig vom Chirurgen kontrolliert, der den Lasereinsatz die ganze Zeit über mit einem Mikroskop überwacht.
Im letzten Schritt des LASEK/PRK-Verfahrens werden weiche, schützende Verbandslinsen eingesetzt, die die Augen nach der Operation schützen sollen. Die Schutzlinsen werden vom Chirurgen nach 2-4 Tagen entfernt.
Vorbereitung
Vor Beginn des Eingriffs wird der Gesichtsbereich des Patienten gründlich desinfiziert. Anschließend erhält der Patient betäubende Augentropfen, und seine Augenlider werden für die Dauer des Eingriffs mit Lidsperrern fixiert. All dies ist völlig schmerzfrei. Während des Eingriffs wird der Patient gebeten, auf ein blinkendes Licht über sich zu schauen.
Freilegung des Epithels
In der ersten Phase des Eingriffs entfernt der Chirurg manuell die obere Zellschicht der Hornhaut, das Epithel. Bei neueren Verfahren (z. B. LASIK oder Femto-LASIK) wird das Epithel lediglich zurückgeklappt und nicht vollständig entfernt.
Korrektur mit dem Excimerlaser
Der nächste Schritt des LASEK-PRK-Verfahrens ist der Einsatz eines sehr präzisen Laserstrahls zur Modellierung und Formung der Hornhaut, um Sehfehler zu beseitigen.
Schutz des Auges nach dem Eingriff
Die letzte Phase der Laser-Sehkorrektur ist der Schutz der Augen mit weichen, hoch sauerstoffdurchlässigen Kontaktlinsen. Diese werden nach 2-4 Tagen vom Chirurgen entfernt.
LASEK und PRK – kurz zusammengefasst
PRK und LASEK sind Oberflächenmethoden: Der Excimerlaser modelliert die Hornhaut direkt unter dem Epithel, ohne Flap und ohne tiefes Eindringen. Sie unterscheiden sich in der Art der Epithelentfernung – bei PRK wird es nach dem Erweichen mit Alkohol entfernt, bei LASEK wird es zurückgeklappt und wieder aufgesetzt. Bei SwissLaser führen wir Oberflächenmethoden hauptsächlich als berührungslose Trans-PRK smart surFace durch, bei der das Epithel vom Laser selbst entfernt wird: geringstes Infektionsrisiko und glatteste Oberfläche. LASEK, PRK und EBK bleiben eine Lösung für besondere Situationen, die durch die Qualifikation entschieden werden.
- Für wen: dünne Hornhaut, Risiko einer Augenverletzung (Kontaktsport, Einsatzkräfte), wiederkehrende Epithel-Erosionen
- Epithelheilung: 3–4 Tage mit Verbandslinse; komfortables Sehen nach 5–7 Tagen, vollständige Stabilisierung über mehrere Wochen
- Krankenstand: 5–7 Tage
- Preis: Trans-PRK 10.000 zł für beide Augen; LASEK/PRK gemäß Preisliste für Oberflächenbehandlungen, nach Qualifikation (400 zł)
- Garantie: bis zu 5 Jahre
- Wo: Warschau und Krakau, derselbe Chirurg
PRK, LASEK, EBK und Trans-PRK – was sind die Unterschiede?
| PRK | LASEK | EBK | Trans-PRK | |
|---|---|---|---|---|
| Epithelentfernung | nach Erweichen mit Alkohol | Zurückklappen nach Erweichen mit Alkohol | Epi-Clear Messer, ohne Alkohol | Laser, berührungslos |
| Instrumentenkontakt mit dem Auge | ja | ja | ja | nein |
| Epithelregeneration | 3–4 Tage | 3–4 Tage | schneller als bei PRK/LASEK | 3–4 Tage |
| Infektionsrisiko | niedrig | niedrig | niedrig | am niedrigsten |
| Preis für beide Augen | gemäß Preisliste | gemäß Preisliste | gemäß Preisliste | 10.000 zł |
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Wichtige Informationen
Der Unterschied zwischen den einzelnen Behandlungsmethoden liegt in der Art der Epithelentfernung:
PRK – das Epithel wird nach vorheriger Erweichung mit einer Alkohollösung vollständig entfernt.
LASEK – das Epithel wird vor dem Lasereingriff zur Seite geschoben. Nach der Laser-Sehkorrektur wird versucht, das Epithel wieder zurückzuschieben – dies ist jedoch nicht immer möglich.
Epi-LASIK – die Epithelzellen werden mit einem mechanischen Mikroskalpell (Mikrokeratom) vom eigentlichen Hornhautgewebe gelöst, um sie nach dem Eingriff wieder zurückschieben zu können.
No-Touch-PRK – das Epithel wird vor der eigentlichen Korrektur mit einem Excimerlaserstrahl entfernt, wodurch das Infektionsrisiko am geringsten ist. Dies ist die präziseste Methode der oberflächlichen Laser-Sehkorrektur.
EBK – das Epithel wird präzise mit einem Epi-Clear-Messer entfernt.
Rekonvaleszenz nach LASEK/PRK-Eingriff
Nach der Operation bemerkt der Patient eine Verbesserung des Sehvermögens, die Augen sollten jedoch für den Rest des Tages geschützt bleiben. Die Zellregeneration nach der Operation erfolgt innerhalb der ersten 2-3 Tage und kann starke Schmerzen verursachen, da die obere Hornhautschicht entfernt wird. Schmerzen können mit Schmerzmitteln gelindert werden. Es ist zu beachten, dass sich die Sehqualität in den ersten Wochen und Monaten nach dem Eingriff noch ändern kann.
Ist eine Laser-Sehkorrektur schmerzhaft?
Was beeinflusst die Wahl des geeigneten Eingriffs für unsere Patienten?
Wir sind ein Referenzzentrum
von Schwind
SwissLaser ist ein Laser-Referenzzentrum von Schwind. Wir sind Experten auf dem Gebiet der Laser-Sehkorrektur mit internationaler Erfahrung. Wir verwenden moderne, zertifizierte Technologien, die es ermöglichen, sich effektiv von Brillen zu befreien.
Unsere SwissLaser Klinik arbeitet intensiv wissenschaftlich mit der Firma Schwind zusammen. Dr.
Victor Derhartunian schult Ärzte weltweit im Bereich der Laser-Sehkorrektur
mit hochmodernen Geräten der Marke SCHWIND eye-tech-solutions.
Europäisches Behandlungsniveau
Die Gründung von SwissLaser ist die Rückkehr von Dr. Victor Derhartunian zu seinen polnischen Wurzeln – die Übertragung von europäischem Wissen, Erfahrung, Qualität und der berühmten Schweizer Präzision in unser Land, damit jeder Patient, der eine Sehkorrektur benötigt, das Beste an Technologie, Wissen und Betreuung erhält.
Unsere Priorität ist die ständige Vertiefung des Wissens im Bereich der refraktiven Chirurgie, Linsen- und Laseroperationen, damit polnische Patienten eine Behandlung auf höchstem Niveau erhalten können.
Dr. Victor Derhartunian erhielt den Patients’ Choice Award in den Jahren 2013–2025.
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Wie viel kosten LASEK/PRK-Behandlungen?
Oberflächenbehandlungen führen wir hauptsächlich in der modernen, berührungslosen Variante Trans-PRK smart surFace durch: 10.000 zł für beide Augen (5.500 zł pro Auge). Über die endgültige Methode und den Preis entscheidet die Qualifikationsuntersuchung (400 zł).
- 2 Kontrollen innerhalb des ersten Monats im Paket enthalten
- Ratenzahlung möglich (Santander Consumer Bank)
- Qualifikationsuntersuchung: 400 zł
Vollständige Preisliste ansehen
Ablauf der LASEK/PRK-Behandlung – Schritt für Schritt
- Qualifikationsuntersuchung (ca. 90 Minuten): Hornhautdiagnostik (Dicke, Topographie) und Methodenwahl.
- Tag des Eingriffs: Tropfenanästhesie; Epithelentfernung und Korrektur mit Excimerlaser – ohne Flapbildung.
- Schutz: eine weiche Verbandslinse schützt das heilende Epithel.
- Nach dem Eingriff: Heimfahrt mit Begleitperson; die Linse wird vom Arzt bei der Kontrolle nach einigen Tagen entfernt.
Rekonvaleszenz Tag für Tag
- Tage 1–3: Epithelregeneration – mögliche Beschwerden und Schmerzen, die effektiv mit Tropfen und Schmerzmitteln gelindert werden.
- Tage 3–7: Entfernung der Verbandslinse; Rückkehr zum Alltag.
- Erster Monat: das Sehvermögen verbessert sich deutlich; 2 Kontrollen im Paket enthalten.
- 3–4 Monate: vollständige Stabilisierung des Effekts – dies ist normal für Oberflächenmethoden.
Sicherheit und mögliche Nebenwirkungen – ehrlich
Oberflächenmethoden erzeugen keinen Hornhaut-Flap – sie eliminieren somit die damit verbundenen Risiken und sind auch für körperlich aktive Personen sicher. Fairerweise muss jedoch gesagt werden: Die ersten 2–3 Tage nach dem Eingriff können schmerzhaft sein (Epithelheilung), und bei einem Teil der Patienten treten vorübergehend Sehtrübungen (Haze) oder trockene Augen auf. Die volle Sehschärfe stabilisiert sich innerhalb von 3–4 Monaten. Das individuelle Risiko besprechen wir bei der Qualifikationsuntersuchung.
Expertenkommentar
„PRK wird seit 1987 durchgeführt – es ist die am längsten erprobte Lasermethode weltweit. Heute setzen wir sie bei ausgewählten Indikationen ein, am häufigsten in der modernisierten, berührungslosen Form der Trans-PRK.“
Dr. med. Victor Derhartunian, FEBO, FWCRS – refraktiver Chirurg, über 25.000 Lasereingriffe
Häufig gestellte Fragen (FAQ)
Was ist der PRK-Eingriff?
Die photorefraktive Keratektomie (PRK) ist ein chirurgischer Eingriff, der seit 1987 durchgeführt wird und als eine der älteren Methoden der refraktiven Laserchirurgie gilt. Sie besteht in der Entfernung der oberen Zellschicht der Hornhaut (Epithel) und der anschließenden Modellierung des darunterliegenden Hornhautgewebes mittels Excimerlaser. Die Behandlungen sind effektiv und sicher, und die Patienten erzielen eine deutliche Verbesserung des Sehvermögens.
Was ist der Unterschied zwischen PRK und LASEK?
Der Unterschied liegt in der Art und Weise, wie mit dem Hornhautepithel umgegangen wird. Bei PRK wird das Epithel nach vorherigem Erweichen mit einer Alkohollösung vollständig entfernt, während bei LASEK das Epithel zur Seite geklappt und nach der Laserkorrektur versucht wird, es wieder aufzusetzen – was nicht immer möglich ist. Es gibt auch verwandte Varianten wie Epi-LASIK, No-Touch-PRK oder EBK, die sich in der Technik der Hornhautvorbereitung unterscheiden.
Tut der LASEK/PRK-Eingriff weh?
Der Eingriff selbst ist schmerzlos – der Patient erhält betäubende Augentropfen, und die Augenlider werden schmerzfrei mit Lidsperrern fixiert; während der Laser arbeitet, ist nur sein Geräusch zu hören. Schmerzen können nach dem Eingriff auftreten, in der Regenerationsphase der Zellen, die die ersten 2-3 Tage dauert, da die obere Hornhautschicht entfernt wurde. Beschwerden können effektiv mit Schmerzmitteln gelindert werden.
Wie lange trägt man nach dem LASEK/PRK-Eingriff Verbandslinsen?
Am Ende des Eingriffs werden weiche Verbandslinsen mit hoher Sauerstoffdurchlässigkeit eingesetzt, die die Augen nach der Operation schützen sollen. Sie werden vom Chirurgen nach 2-4 Tagen entfernt. Es ist wichtig zu beachten, dass sich die Sehqualität in den ersten Wochen und Monaten nach dem Eingriff noch ändern kann, daher sind Kontrollbesuche wichtig.
Für wen sind die Oberflächenmethoden LASEK/PRK geeignet?
Oberflächenmethoden werden unter anderem dann gewählt, wenn die Hornhautstruktur – zum Beispiel eine zu dünne Hornhaut – eine Kontraindikation für Flap-Methoden wie LASIK darstellt. Über die Qualifikation entscheidet immer der Arzt nach einer detaillierten Voruntersuchung, bei der die Augenparameter und die Stabilität des Sehfehlers beurteilt werden. Während der Konsultation wird die Korrekturtechnik vorgeschlagen, die am besten zum jeweiligen Sehfehler passt.
Wie viel kostet eine oberflächliche Laser-Sehkorrektur?
Bei SwissLaser werden Oberflächenbehandlungen hauptsächlich in der modernen, berührungslosen Variante Trans-PRK smart surFace durchgeführt, deren Preis laut offizieller Preisliste 10.000 PLN für beide Augen (5.500 PLN pro Auge) beträgt. Die Qualifikationsuntersuchung kostet 400 PLN. Eine Ratenzahlung über die Santander Consumer Bank ist möglich; die Laser-Sehkorrektur wird nicht von der Krankenkasse erstattet.
Erreichen LASEK und PRK den gleichen Effekt wie FemtoLASIK?
Bei gleicher Sehschwäche ist die Zielsehschärfe vergleichbar – der Excimerlaser modelliert die Hornhaut auf die gleiche Weise. Der Unterschied betrifft den Weg zum Ergebnis: Nach FemtoLASIK sehen Sie am nächsten Tag klar, nach Oberflächenmethoden kehrt die Sehschärfe allmählich über 7–10 Tage zurück und stabilisiert sich innerhalb weniger Wochen.
Ist PRK eine veraltete Methode?
Nein – es ist die am längsten erprobte Lasermethode, die seit 1987 durchgeführt wird. Heute wenden wir sie in der modernisierten Variante Trans-PRK smart surFace an, bei der der Laser das Epithel entfernt und nicht Alkohol oder ein Instrument. Das Prinzip bleibt dasselbe, Komfort und Präzision sind höher.
Wie stark und wie lange schmerzt es nach PRK oder LASEK?
Der Eingriff selbst ist schmerzlos. In den ersten 2–3 Tagen, bis zur Wiederherstellung des Epithels, treten Tränenfluss, Lichtempfindlichkeit und Brennen auf – diese lindern wir mit einer Verbandslinse, Tropfen und Schmerzmitteln. Wir stellen eine Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung für 5–7 Tage aus.
Wann sehe ich nach PRK scharf?
Funktionelles Sehen, das Arbeiten und Autofahren ermöglicht, wird in der Regel nach 7–10 Tagen erreicht. Die endgültige Sehqualität stabilisiert sich über mehrere Wochen bis Monate. Dies ist der Hauptunterschied zu FemtoLASIK, bei dem der Effekt am nächsten Tag sichtbar ist.
Besteht nach PRK das Risiko einer Hornhauttrübung (Haze)?
Das Risiko ist heute gering: Ein glattes Ablationsprofil, während des Eingriffs verabreichte Medikamente, Steroidtropfen über mehrere Wochen und UV-Schutz (Sonnenbrille im Freien für mehrere Monate) beugen dem effektiv vor.
Wann ist die Oberflächenmethode besser als FemtoLASIK?
Bei dünner Hornhaut – Oberflächenmethoden schonen das Gewebe. Bei Risiko einer Augenverletzung – es gibt keinen Flap, der sich verschieben könnte. Bei wiederkehrenden Epithel-Erosionen – die Oberflächenbehandlung ist manchmal gleichzeitig eine Therapie. Die Entscheidung trifft die Qualifikationsuntersuchung.
Inhalt fachlich geprüft von Dr. med. univ. (Wien) Victor Derhartunian, FEBO, FWCRS – Spezialist für refraktive Chirurgie. Letzte Überprüfung: 2. Oktober 2026.
Für Neugierige: PRK und LASEK sind Oberflächenmethoden: Bei PRK wird das Epithel mechanisch entfernt, bei LASEK wird es durch eine Alkohollösung abgelöst und nach der Ablation kehrt das Epithel als Flap zurück; Trans-PRK entfernt das Epithel mit dem Laser. Die Epithelheilung dauert 3–5 Tage, die Sehschärfe stabilisiert sich innerhalb weniger Wochen; das Risiko einer Ektasie ist geringer als nach Flap-Verfahren, da das Stroma in tieferen Schichten intakt bleibt. ICD-10-Indikationen: H52.0–H52.2.
Quellen
- Shortt AJ, Allan BDS, Evans JR. Laser-assisted in-situ keratomileusis (LASIK) versus photorefractive keratectomy (PRK) for myopia. Cochrane Database Syst Rev 2013;1:CD005135. doi:10.1002/14651858.CD005135.pub3
- Adib-Moghaddam S, Soleyman-Jahi S, Sanjari Moghaddam A et al. Efficacy and safety of transepithelial photorefractive keratectomy. J Cataract Refract Surg 2018;44(10):1267–1279. doi:10.1016/j.jcrs.2018.07.021
- Kim TI, Alió Del Barrio JL, Wilkins M, Cochener B, Ang M. Refractive surgery. Lancet 2019;393(10185):2085–2098. doi:10.1016/S0140-6736(18)33209-4
- Chuck RS, Jacobs DS, Lee JK et al. Refractive Errors Refractive Surgery Preferred Practice Pattern. Ophthalmology 2018;125(1):P1–P104. doi:10.1016/j.ophtha.2017.10.003
