Linsenaustausch im Auge – die wichtigsten Antworten
- Worin unterscheidet sich RLE von einer Kataraktoperation auf Kosten der Krankenkasse? Die chirurgische Technik ist sehr ähnlich. Der Unterschied liegt im Ziel und in der Technologie. Beim RLE entfernen wir die Linse, bevor sich der Graue Star vollständig entwickelt, um die Altersweitsichtigkeit zu behandeln.
- Worin unterscheiden sich trifokale Linsen von EDOF-Linsen? Trifokale Linsen bieten Schärfe in drei Bereichen: Ferne, Computer, Nahbereich (Lesen). EDOF (Extended Depth of Focus) sorgt für einen fließenden Übergang von der Ferne zum Computer mit geringerem Risiko von Halos in der Nacht (ideal für Autofahrer).
- Was ist mit Astigmatismus? Wird die RLE-Linse ihn beseitigen? Ja. Für Patienten mit Astigmatismus verwenden wir eine Variante der sogenannten „torischen“ Linsen. Das Implantat verfügt über eine eingebaute zylindrische Stärke und korrigiert den Astigmatismus während desselben Eingriffs.
- Kann ich nach RLE noch an Grauem Star erkranken? Nein. Die eigene Linse wird dauerhaft durch ein Acryl-Implantat ersetzt, das nicht eintrübt. Allerdings kann die Linsenkapsel eintrüben (Nachstar), was durch einen wenige Minuten dauernden Eingriff mit dem YAG-Laser behoben wird.
- Werden beide Augen am selben Tag operiert? Ja – das ist unser Standard. Jedes Auge wird als separater Eingriff operiert: Kein Instrument vom ersten Auge berührt das zweite. Auf Wunsch des Patienten führen wir die Eingriffe zu separaten Terminen durch.
Refraktiver Linsenaustausch (RLE): Freiheit von Brillen, auch von „Gleitsichtbrillen“
Warschau · Krakau · Wien · Zürich
Der refraktive Linsenaustausch (RLE) ist ein Linsenaustausch im Auge gegen ein künstliches Implantat. Er korrigiert gleichzeitig die Fehlsichtigkeit und die Alterssichtigkeit (Lesebrillenbedarf); zur Auswahl stehen trifokale, EDoF- und torische Implantate, ohne Aufpreis für das Modell. Die ausgetauschte Linse kann nicht mehr eintrüben, sodass sich kein Grauer Star entwickelt. Der Eingriff dauert ca. 15 Minuten pro Auge, ist schmerzfrei, und für die Genesungszeit stellen wir eine Krankschreibung L4 aus.
Refraktiver Linsenaustausch auf einen Blick
- Was es ist: Entfernung der eigenen, klaren Augenlinse und Einsetzen eines Premium-Implantats an ihrer Stelle – dasselbe, das bei einer Kataraktoperation verwendet wird. Korrigiert gleichzeitig Fehlsichtigkeit und Altersweitsichtigkeit; Grauer Star kann sich nicht mehr entwickeln.
- Für wen: in der Regel ab dem 45.–50. Lebensjahr, wenn zur Fehlsichtigkeit die Alterssichtigkeit hinzukommt, oder wenn Laser nicht infrage kommt (hohe Weitsichtigkeit, erste Veränderungen in der Linse). Jüngeren Patienten mit erhaltener Akkommodation empfehlen wir Laser oder ICL-Linsen. Bei starker Kurzsichtigkeit vor dem ca. 55. Lebensjahr raten wir in der Regel von RLE ab, da ein höheres Risiko für Netzhautablösung besteht.
- Preis: 11.000 PLN pro Auge mit Premium-Implantat – sphärisch, torisch oder Customized, ohne Aufpreis für das Modell. Qualifizierende Untersuchung 400 PLN. Vollständige Preisliste.
- Eingriff: ca. 15 Minuten pro Auge, Tropfenanästhesie, ambulant; beide Augen standardmäßig in einer Sitzung (auf Wunsch separat). Die Neuroadaptation an eine Multifokallinse dauert einige Wochen bis 3–6 Monate.
- Wo: Warschau, ul. Kolejowa 1 und Krakau, ul. Kluczborska 15/U3 – operiert von Dr. med. Victor Derhartunian.
Welche Linse implantieren wir bei RLE – Vergleich
| Implanttyp | Wie Sie sehen | Für wen | Brille nach dem Eingriff |
|---|---|---|---|
| Monofokal | scharf auf eine Entfernung, bester Kontrast | Personen, die keine Lesebrille stört; Netzhauterkrankungen | zum Lesen – ja |
| EDOF (erweiterte Tiefenschärfe) | fließend von Ferne zum Computer, sehr wenige Lichteffekte nachts | Autofahrer, Bildschirmarbeit | für Kleingedrucktes – manchmal |
| Trifokal (multifokal) | Ferne, Computer und Lesen | Personen, die volle Brillenunabhängigkeit erwarten | üblicherweise nicht; mögliche Halos nachts während der Adaptationsphase |
| Torisch (jede der oben genannten) | korrigiert zusätzlich Astigmatismus | Astigmatismus über ca. 0,75 D | wie oben, ohne Aufpreis |
Das Modell wählen wir bei der Qualifikation basierend auf Biometrie und Lebensstil aus – das Auswahltool mit vier Fragen zeigt die Richtung an, die Entscheidung treffen wir gemeinsam.
Was ist RLE und für wen ist es sinnvoll – wir sprechen offen darüber
Um das 45. Lebensjahr verliert die Linse in Ihrem Auge an Elastizität (Altersweitsichtigkeit) und trübt sich mit der Zeit (Grauer Star). Anstatt diesen Prozess mit immer teureren Gleitsichtbrillen zu kaschieren, schlagen wir vor, das „abgenutzte Teil“ durch ein dauerhaftes optisches Element zu ersetzen.
Wir sprechen offen darüber, wie die Zeit nach dem Eingriff tatsächlich aussieht:
1. Neuroadaptation: Das Gehirn lernt das neue Sehen
Nach dem Einsetzen trifokaler Linsen können Sie nachts um Lichtquellen herum sogenannte Halo-Effekte (Lichthöfe) bemerken. Das ist kein Fehler, sondern eine Folge der optischen Bauweise der Multifokallinse. Dank Neuroadaptation lernt das Gehirn mit der Zeit, diese Effekte auszublenden; bei den meisten Patienten stören sie innerhalb weniger Wochen bis Monate immer weniger.
2. Nachstar: Kurzer Eingriff mit YAG-Laser
Bei einem Teil der Patienten kann einige Monate oder Jahre nach dem Eingriff die Kapsel eintrüben, in der die neue Linse sitzt. Das ist eine häufige und harmlose Reaktion. Wir entfernen sie in der Praxis mit dem YAG-Laser: Der Eingriff dauert wenige Minuten, ist schmerzfrei, und die Sehschärfe kehrt zurück.
3. Diagnostik: Optische Biometrie und Tomograf MS-39
Die Stärke des Implantats berechnen wir aus der optischen Biometrie und den Messungen mit dem Tomografen MS-39, mit allen aktuellen Formeln aus dem ESCRS-Rechner. Die Art der Linse wählen wir passend zu Ihren Augen und Ihrem Lebensstil.
Welche Premium-Linsen implantieren wir?
Wir arbeiten mit einem vollständigen Portfolio intraokularer Linsen renommierter Hersteller – das Modell wählen wir individuell basierend auf Biometrie und Ihrem Lebensstil aus, niemals „von der Stange“:
- Johnson&Johnson TECNIS Odyssey – Vollbereichslinse der neuen Generation (Fern-, Zwischen-, Nahsicht)
- Johnson&Johnson TECNIS PureSee – EDOF mit reiner refraktiver Optik, weniger Lichteffekte nachts
- Bausch+Lomb LuxSmart – EDOF mit erweiterter Brennweite (Fern- und Zwischenentfernungen)
- Bausch+Lomb LuxLife – trifokale Linse für den vollen Sehbereich
- Bausch+Lomb enVista Envy – Vollbereichslinse mit hoher Toleranz gegenüber Dezentrierung
- Alcon Vivity – nicht-diffraktiver EDOF, gutes Nachtsehen
- Alcon PanOptix Pro – trifokale Linse der neuesten Generation
- Teleon – europäische Premium-Linsen, auch in Customized-Varianten
Torische Varianten (Korrektur von Astigmatismus) sind bei uns ohne Aufpreis erhältlich – ein Premium-Implantat kostet immer 11.000 PLN pro Auge.
Wie viel kostet der refraktive Linsenaustausch?
RLE mit Premium-Implantat: 11.000 PLN pro Auge – sphärisch, torisch oder Customized (Johnson&Johnson/Teleon Linsen). Ein Preis unabhängig vom Implantattyp – ohne Aufpreis für die Astigmatismuskorrektur.
- 2 Kontrollen innerhalb des ersten Monats im Paket enthalten
- Ratenzahlung möglich (Santander Consumer Bank)
- Qualifikationsuntersuchung: 400 zł
- Eingriffe in Warschau und Krakau durchgeführt
Vollständige Preisliste ansehen
Wie der Linsenaustausch abläuft – Schritt für Schritt
- Qualifikation: Optische Biometrie und Auswahl der an den Lebensstil angepassten Linse (trifokal, EDOF, torisch).
- Tag des Eingriffs (ca. 20 Minuten): Tropfenanästhesie; die eigene Linse wird mittels Phakoemulsifikation durch einen Mikroschnitt entfernt.
- Implantation: Die faltbare Premium-Linse entfaltet sich im Auge; der Schnitt heilt ohne Nähte.
- Nach dem Eingriff: Rückkehr nach Hause am selben Tag; 2 Kontrollen im Paket.
Genesung Tag für Tag
- Erste Tage: Das Sehen verbessert sich schnell; das Auge vor Reiben schützen.
- 2 Wochen: keine intensive Anstrengung und kein Sport.
- 4–6 Wochen: vollständige Heilung des Auges – die Neuroadaptation des Gehirns an die neue Optik der Linse verläuft parallel und dauert länger.
- Woche 2–12 – Gewöhnung: Das Gehirn muss sich an das neue Sehen gewöhnen – das braucht Zeit und ist völlig normal. Das Sehen verbessert sich allmählich, Tag für Tag.
- Monat 3–6 – vollständige Adaptation: Die Neuroadaptation ist abgeschlossen. Falls erforderlich, nehmen wir jetzt eine präzise Feinabstimmung vor.
Denken Sie an die Therapie von Bluthochdruck: Wir beginnen mit einer Tablette, messen den Blutdruck erneut – und passen die Dosis an, bis das Ergebnis stimmt. Genauso ist es bei der Korrektur der Altersweitsichtigkeit: Wir korrigieren, das Gehirn gewöhnt sich an das neue Sehen, und falls nötig – stimmen wir fein ab. Eine Nachkorrektur ist kein Misserfolg, sondern ein Element einer präzisen Behandlung.
Dr. med. Victor Derhartunian, FEBO, FWCRS
Sicherheit und mögliche Nebenwirkungen – ehrlich
Bei Multifokallinsen sehen einige Patienten nachts Lichteffekte (Halos) um Lichtquellen – diese schwächen sich normalerweise im Prozess der Neuroadaptation ab; wir besprechen dies offen vor der Linsenwahl. Schwerwiegende Komplikationen sind selten. Nach Jahren kann eine Trübung der Linsenkapsel (Nachstar) auftreten, die mit einem wenige Minuten dauernden YAG-Laser-Eingriff (800 PLN) entfernt wird. Der Graue Star selbst wird sich nach RLE niemals mehr entwickeln.
Expertenkommentar
„Die Linsenwahl ist 80 % des Erfolgs bei RLE. Deshalb verkaufen wir nicht die „teuerste“, sondern wählen die Optik passend zum Leben des Patienten aus – ein Nachtfahrer erhält bei mir eine andere Linse als jemand, der den ganzen Tag liest. Ich operiere nach den Standards, die ich auch in Wien und Zürich anwende.“
Dr. med. Victor Derhartunian, FEBO, FWCRS – refraktiver Chirurg, SwissLaser und EyeLaser Kliniken
Häufig gestellte Fragen zu RLE
Tut der RLE-Eingriff weh und wird eine Narkose angewendet?
Der Eingriff ist schmerzfrei. Wir verwenden eine äußerst präzise lokale Betäubung (Tropfen). Sie sind vollständig bei Bewusstsein, entspannt, spüren nur Berührungen, und der Eingriff dauert ca. 15 Minuten.
Für wie viele Tage erhalte ich nach dem RLE-Eingriff eine Krankschreibung (L4)?
Wir stellen eine Krankschreibung (L4) in der Regel für einen Zeitraum von 3 bis 7 Tagen aus. Dies ermöglicht eine sichere Heilung vor der Rückkehr zur Arbeit, insbesondere wenn Sie am Computer arbeiten.
Was ist der „Nachstar“ (YAG-Laser)?
Dies ist eine natürliche, leichte Trübung der Linsenkapsel, die bei einem Teil der Patienten Monate oder Jahre nach dem Eingriff auftritt. Bei SwissLaser lösen wir dieses Problem schnell und schmerzfrei mit einem YAG-Laser in der Praxis (dauert eine Minute) und stellen so die perfekte Sehkraft wieder her.
Was ist die Möglichkeit des Bioptics-Verfahrens?
Selbst bei sehr genauen Berechnungen kann die Biologie des menschlichen Auges unvorhersehbar sein. Sollte nach dem RLE-Eingriff eine minimale Restsehschwäche bestehen bleiben, bieten wir die Möglichkeit eines Bioptics-Verfahrens an – eine präzise Nachkorrektur der Hornhaut mit einem Excimerlaser, um die Restsehschwäche zu korrigieren. Kosten für die Nachkorrektur: 3.700 PLN pro Auge, erste Kontrolle inklusive.
Kann eine künstliche Linse verschleißen oder ablaufen?
Nein. Premium-Implantate werden aus stabilen, biokompatiblen Acrylmaterialien hergestellt. Sie verbleiben lebenslang im Auge, trüben nicht und verlieren ihre optischen Eigenschaften nicht.
Wie funktionieren Ratenzahlungen bei Santander (MediRaty)?
Die Kosten für den Eingriff können Sie bequem in Raten finanzieren. Die Formalitäten erledigen wir vor Ort in der Klinik in etwa 15 Minuten.
Warum sehe ich nach RLE Lichthöfe (Halos) um Lichter in der Nacht?
Dies ist ein physikalisches Phänomen, das aus der ringförmigen Konstruktion multifokaler Linsen resultiert. Ihr Nervensystem lernt dank des Prozesses der Neuroadaptation mit der Zeit, diese Reflexionen zu ignorieren. Bei den meisten Patienten dauert dieser Prozess einige Wochen bis mehrere Monate.
Operiert Dr. Victor Derhartunian persönlich?
Ja. Alle RLE-Eingriffe bei SwissLaser führt persönlich Dr. Victor Derhartunian (FEBO, FWCRS) durch; auf seinem Konto stehen über 25.000 Eingriffe. Die Voruntersuchungen führt das Team durch, schwierigere Fälle bespricht der Arzt selbst.
Kann man nach dem Eingriff Sport treiben?
Ja. Nach der anfänglichen Heilungsphase (ca. 3-4 Wochen Vermeidung von Schwimmbad und Kontaktsportarten) ist die künstliche Linse vollständig stabil und ermöglicht jede Aktivität – vom Tauchen bis zu intensiven Trainingseinheiten.
Wie bereite ich mich auf die Qualifikationsuntersuchung mit MS39 vor?
Weiche Kontaktlinsen müssen unbedingt mindestens 7 Tage vor der Untersuchung entfernt werden. Wir empfehlen auch eine intensive Befeuchtung der Augen mit konservierungsmittelfreien Tropfen, da ein „trockenes Auge“ die Präzision der biometrischen Messungen beeinträchtigen kann.
Erstatteter Eingriff vs. RLE – zwei verschiedene Ziele
| Merkmal | Standardoperation (Krankenkasse) | RLE bei SwissLaser (Premium) |
| Linsentyp | Monofokal (scharfes Sehen auf eine Entfernung) | Trifokal oder EDoF (Vollständiger Bereich) |
| Brillenabhängigkeit | Lesebrille in der Regel erforderlich | In der Regel ohne Brille (trifokal), bei EDoF manchmal für Kleindruck |
| Astigmatismus-Behandlung | Üblicherweise ohne Astigmatismuskorrektur | Volle Korrektur (Torische Linsen) |
| Bioptics-Verfahren | Nicht verfügbar | Verfügbarkeit der Lasernachkorrektur |
| Wartezeit auf den Eingriff | Termin abhängig von der Warteliste | Termin wird individuell vereinbart |
Gleitsichtbrille oder Linsenaustausch: Wie man die Kosten berechnet
Gleitsichtbrillen haben ein engeres Feld scharfen Sehens im mittleren und nahen Bereich, und bei fortschreitender Alterssichtigkeit müssen sie von Zeit zu Zeit ausgetauscht werden.
- Brille: Die Kosten hängen von den Gläsern und davon ab, wie oft sich die Korrektur ändert; hinzu kommen Sonnenbrillen mit Korrektur oder Ersatzbrillen. Grauer Star in der eigenen Linse entwickelt sich mit dem Alter ohnehin bei den meisten Menschen.
- SwissLaser-Lösung: RLE ist eine einmalige und lebenslange Investition. Dank der Zusammenarbeit mit der Santander Consumer Bank (MediRaty) erledigen wir die Formalitäten vor Ort, und die Kosten des Eingriffs wandeln wir in eine bequeme monatliche Rate um.
Ihr Weg zum Eingriff – vom ersten Besuch bis zur Kontrolle
- Voruntersuchung (ca. 90 Minuten, 400 PLN): Biometrie, MS-39-Tomografie und Beurteilung des Augenhintergrunds. Wir sprechen über Ihren Lebensstil: Nachtfahrern empfehlen wir häufiger eine EDoF-Linse, Viellesern eine trifokale.
- Eingriff (ca. 15 Minuten pro Auge): In Tropfanästhesie entfernt Dr. Derhartunian durch einen selbstverschließenden Schnitt von 2,2–2,4 mm die eigene Linse und setzt das Implantat ein; beide Augen standardmäßig in einer Sitzung.
- Nach dem Eingriff: Nach kurzer Erholung kehren Sie nach Hause zurück und erhalten eine Krankschreibung L4. Die erste Kontrolle erfolgt am nächsten Tag; an die neue Optik gewöhnt sich das Gehirn in den folgenden Wochen.
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Refraktiver Linsenaustausch erklärt
Inhalt fachlich geprüft von Dr. med. univ. (Wien) Victor Derhartunian, FEBO, FWCRS – Spezialist für refraktive Chirurgie. Letzte Überprüfung: 5. Oktober 2026.
Für Interessierte: Der refraktive Linsenaustausch (RLE, refractive lens exchange; in der Literatur auch CLE, clear lens extraction) ist technisch dasselbe Verfahren wie eine Kataraktoperation: Phakoemulsifikation der eigenen Linse durch einen 2,2–2,4 mm Schnitt und Implantation einer Intraokularlinse (IOL) in die Kapsel. Der Unterschied liegt in der Indikation – Refraktionsfehler und Altersweitsichtigkeit (ICD-10 H52.1, H52.0, H52.2, H52.4) anstelle einer Linsentrübung (H25/H26). Die Stärke des Implantats wird aus der optischen Biometrie (Achsenlänge des Augapfels, Hornhautkrümmung, Vorderkammertiefe) mit allen aktuellen Formeln des ESCRS-Rechners (Barrett Universal II, Cooke K6, EVO, Hill-RBF, Hoffer QST, Kane, PEARL-DGS) berechnet; bei hoch kurzsichtigen Personen ist das Risiko einer Netzhautablösung nach Linsenaustausch höher als in der Allgemeinbevölkerung und erfordert eine Beurteilung des Netzhautumfangs vor dem Eingriff.
Quellen
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- Rampat R, Gatinel D. Multifocal and extended depth-of-focus intraocular lenses in 2020. Ophthalmology 2021;128(11):e164–e185. doi:10.1016/j.ophtha.2020.09.026
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- Kessel L, Andresen J, Tendal B, Erngaard D, Flesner P, Hjortdal J. Toric intraocular lenses in the correction of astigmatism during cataract surgery: a systematic review and meta-analysis. Ophthalmology 2016;123(2):275–286. doi:10.1016/j.ophtha.2015.10.002
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Nicht jeder braucht eine Multifokallinse: Für Nachtfahrer und bei Netzhauterkrankungen ist eine Monofokallinse oder Monofocal Plus besser: Monofokallinsen und Monofocal Plus.
Wo wir diesen Eingriff durchführen
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Linsenaustausch in Warschau
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