Moderne künstliche Intraokularlinsen (IOLs)

Es gibt keine endgültige Antwort auf die Frage, welche Kunstlinse objektiv die beste ist. Augenärzte sagen: „Intraokularlinsen sind so einzigartig und unterschiedlich wie unsere Patienten“. Das bedeutet, dass die Auswahl von Kunstlinsen sehr individuell erfolgt und dass diejenigen, die einen Patienten begeistern, für einen anderen völlig unbrauchbar sind.

Wenn Sie sich auf eine Kunstlinsenoperation vorbereiten, sollten Sie sich fragen, m. in. die folgenden Fragen:

• Soll ich nach der Operation weiterhin meine Brille tragen?

Und wenn ja, ob:

• Sehe ich lieber aus der Ferne oder aus der Nähe besser?
• Möchte ich in allen Entfernungen – nah, mittel und fern – scharf sehen?
• Möchte ich gleichzeitig eine Kataraktoperation, eine Presbyopie- und eine Sehkraftkorrektur durchführen lassen?
• Möchte ich meine Netzhaut zusätzlich mit einem Blaulichtfilter schützen?

Am häufigsten wird die natürliche Linse bei Patienten im fortgeschrittenen Alter durch eine Kunstlinse ersetzt. Der Grund für den Austausch ist meist Katarakt oder Alterssichtigkeit. Manchmal treten beide Probleme gleichzeitig auf.

Bei Katarakten ist der Ersatz der eigenen Linse durch eine Kunstlinse unumgänglich, da die eigene Linse trübe wird, was sogar zu einem vollständigen Verlust des Sehvermögens führen kann. Bei der Presbyopie wird die eigene Linse zunehmend steif, was bei gleichzeitiger Schwächung der Akkommodationsfähigkeit des Auges zu einem erheblichen Verlust der Sehschärfe führt.

Als ob dies nicht schon genug wäre, können Menschen, die sowohl an Katarakt als auch an Presbyopie leiden, noch weitere Sehschwächen haben: Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit oder Astigmatismus.

Was ist eine künstliche Linse?

Eine moderne Intraokularlinse (IOL) ist eine Linse aus Kunststoff, die je nach Typ unterschiedliche Eigenschaften zur Fokussierung und Streuung des Lichts aufweist. Die heute verwendeten Linsen sind in der Regel hochwertige Linsen, die aus einem kreisförmigen Hauptteil und zwei Armen (Hapten) bestehen, deren Aufgabe es ist, die Linse in der richtigen Position zu halten. Sogenannte einziehbare Linsen können durch eine kleine, 2 mm große Öffnung, die bei der Kataraktoperation gemacht wird, in das Auge eingesetzt werden.

Es ist wichtig zu wissen, dass sowohl die Kataraktoperation als auch die Presbyopiekorrektur mit einem Linsenaustausch behandelt werden können, der nicht nur das ursprüngliche Problem beseitigt, sondern auch die Sehschwäche korrigiert.

Der Linsenaustausch kann mit einer Vielzahl von maßgefertigten Linsen durchgeführt werden.

Die Behandlung von Katarakten und Presbyopie umfasst:

• monofokale Linsen (auch bekannt als „Vergrößerungslinsen“) sphärische und asphärische Linsen – je nach gewählter Option kann der Patient eine geringere (asphärische Linse) oder stärkere (sphärische Linse) Bildverzerrung an der Linsenperipherie erfahren.
• Multifokallinsen (trifokal/multifokal oder EDOF – erweiterte Tiefenschärfe), mit denen der Patient zusätzlich zur Entfernung des Grauen Stars auf eine sehr gute Sehschärfe in der Ferne, in der Nähe (35-40 cm) und im Zwischenbereich (60-90 cm) zählen kann
• torische Einstärkenlinsen (beseitigt Astigmatismus, bietet scharfe Sicht in der Ferne oder in der Nähe) oder torische Mehrstärkenlinsen (beseitigt Astigmatismus, bietet scharfe Sicht in der Ferne, in der Nähe und in der Mitte)

Standard-Monofokallinsen sorgen dafür, dass wir nur in einer Entfernung klar sehen können. Nur diese werden vom National Health Service erstattet.

Was sind die Funktionen des UV-Filters und des Blaulichtfilters?

Moderne weiße oder gelbe Kunstlinsen können zusätzlich mit UV-Filtern und/oder einem Blaulichtfilter – Blaulichtfilter– ausgestattet werden. Blaues Licht und UV-Strahlen schädigen die Netzhaut und beschleunigen die Entwicklung jeglicher degenerativer Veränderungen (sie tragen unter anderem zur AMD – Makuladegeneration – bei). Unsere eigene Intraokularlinse filtert blaues und violettes Licht sehr gut und es lohnt sich daher, Implantate zu wählen, die diesen physiologischen Filter perfekt imitieren. Linsen mit einem Blaulichtfilter sorgen außerdem für den besten visuellen Kontrast.

Was sind multifokale – trifokale Linsen?

Die Wirkung von Multifokallinsen ist den Gleitsichtgläsern, die bei der Korrektur von Brillengläsern verwendet werden, sehr ähnlich. Es handelt sich um multifokale (Mehrstärken-) Linsen mit einem einzigartigen Design, das die Fähigkeit unseres Gehirns zur so genannten Neuroadaptation nutzt (die im Durchschnitt ein bis drei Monate dauert, bei manchen Patienten sogar noch länger). Sie bieten eine hervorragende Sehqualität und eine natürliche Kontrastempfindlichkeit sowohl bei kurzsichtigen als auch bei weitsichtigen Patienten sowie bei Patienten mit Astigmatismus.

Was ist eine akkommodierende Linse?

Die akkommodierende Linse (die sich noch in der Entwicklung befindet) ist ein hochmodernes Produkt fortschrittlicher biomedizinischer Technik, das es ermöglicht, die natürlichen Mechanismen der Akkommodation des Auges auf naturnahe Weise nachzubilden. Das bedeutet akutes Sehen in der Nähe (Lesen), Sehen im Zwischenbereich (Arbeiten am Computer, soziale Kontakte, Blick auf das Armaturenbrett eines Autos) und Sehen in der Ferne (Autofahren, Beobachten ferner Landschaften).

Es ist ein Objektiv, das eine hervorragende Sehschärfe mit bestmöglichem Kontrast und realistischer Farbwahrnehmung kombiniert. Durch die Korrektur von Abbildungsfehlern, die durch Kunstlinsen verursacht werden können (Aberrationen), verbessert es die visuelle Wahrnehmung, insbesondere in der Dämmerung oder bei schwierigen Wetterbedingungen.

Korrektur einer schweren Fehlsichtigkeit mit zwei Linsen

Fehlsichtigkeit ist ein Sehfehler, der durch ein abnormales Verhältnis zwischen der Fokussierungsfähigkeit der Augenlinse und den anatomischen Abmessungen des Auges verursacht wird.

Zur Korrektur einer starken Fehlsichtigkeit können zwei Kunstlinsen eingesetzt werden – letztere zur Verstärkung der Wirkung einer zuvor implantierten Intraokularlinse. Dies ist nützlich, wenn sich die Hauptlinse allein als zu schwach erweist, um z.B. eine starke Hyperopie (Weitsichtigkeit) auszugleichen. Die Zweitlinse wird vier bis sechs Wochen nach der Hauptlinse implantiert. Die Kombination einer IOL mit einer Zusatzlinse kann auch in anderen Fällen eine geeignete Lösung sein, da zwei Linsen mit geringerer Stärke im Allgemeinen weniger dick sind als eine einzelne Linse mit höherer Stärke.

Die Verwendung einer zusätzlichen Linse wird auch bei der Kataraktoperation bei Kindern empfohlen, da sich die Refraktion bei Kindern aufgrund des Wachstums verändert. Die zusätzliche Linse kann aktualisiert werden, ohne dass die intraokulare Linse im Beutel ersetzt werden muss.