Narbenentfernung
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Narbenentfernung. Hornhautnarben entstehen infolge von Entzündungen, mechanischen Verletzungen, viralen, bakteriellen oder Pilzinfektionen sowie Allergien oder bestimmten systemischen Erkrankungen.
Ursachen und Entstehung von Hornhautveränderungen
Hornhautnarben entstehen infolge von Entzündungen, mechanischen Verletzungen, viralen, bakteriellen oder Pilzinfektionen, aber auch Allergien oder bestimmten systemischen Erkrankungen. Es kommt vor, dass wir unter spontanem, wiederkehrendem Aufbrechen der Hornhautoberfläche leiden, auch als rezidivierende Erosion (RCE – recurrent corneal erosion) bezeichnet, die die Folge einer Verletzung ist und sich sogar mehrere Jahre nach deren Entstehung manifestieren kann.
Behandlungsmethoden für Hornhautnarben
Obwohl oberflächliche Hornhautnarben auch mechanisch behandelt werden können, indem sie beispielsweise mit einem sogenannten Hockey-Messer abgeschabt werden, und eine rezidivierende Hornhauterosion zunächst mit Salben, Druckverbänden oder einer Nadelpunktion behandelt werden kann, sind die genannten Behandlungsmethoden oft weniger präzise als die PTK und führen nicht immer zu gleichwertigen Ergebnissen.
Häufig gestellte Fragen (FAQ)
Co to jest PTK?
PTK (Photo Therapeutic Keratectomy) ist eine phototherapeutische Keratektomie mit einem Excimerlaser. Die phototherapeutische Keratektomie zielt primär darauf ab, die Narbe zu reduzieren. Nach Entfernung eines Teils der Narbe entspannt sich die Hornhaut über die nächsten Monate, was zu einer Verringerung ihrer unregelmäßigen Krümmung führt. Die Korrektur der Hornhautkrümmung erfolgt 4 bis 6 Monate später während einer zweiten Laseroperation, der wellenfrontgesteuerten PRK (Photorefractive Keratectomy).
Jak przebiega zabieg usuwania blizn rogówkowych laserem ekscymeowym
Wenn die Hornhautnarbe flach und klein ist – die Trübungen reichen maximal bis zu einem Viertel der Hornhautdicke – können sie so entfernt werden, dass eine Hornhauttransplantation vermieden wird. Die PRK-Behandlung, also das Glätten, „Polieren“ mit dem Excimerlaser, ist eine effektive Methode bei oberflächlichen Trübungen und Narben der Hornhaut.
Operationsablauf:
- Die Operation dauert von wenigen Sekunden bis zu mehreren Minuten, ist schmerzfrei und wird ambulant durchgeführt.
- Zur Anästhesie genügen in der Regel Augentropfen – die Betäubung der Augen hält bis zu 15-30 Minuten nach dem Eingriff an.
- Kleine Partikel aus dem getrübten Bereich werden entfernt – die Wunde heilt innerhalb von etwa drei Tagen.
Bei tieferen und ausgedehnteren Veränderungen kann zunächst die obere Hornhautschicht (Epithel) entfernt werden, um mit Hilfe des Lasers die eigentlichen getrübten Hornhautanteile, Narben oder Ablagerungen möglichst präzise zu entfernen. Je tiefer Hornhautgewebe entfernt wird, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit, dass der Eingriff den Patienten leicht weitsichtig macht. In der Regel bewegt sich der Patient pro 20 Mikrometer Gewebeentfernung um 1 Dioptrie in Richtung Weitsichtigkeit.
Dank des Excimerlasers und eines speziellen Laserprofils kann das erkrankte Gewebe in der Regel entfernt und die Hornhaut schonend „poliert“ werden, wodurch eine Transplantation überflüssig wird.
Nach der Operation wird ein Verband auf das Auge gelegt. Gegebenenfalls wird schützend eine Kontaktlinse eingesetzt. Nach der Operation kann es sehr selten zu einer infektiösen Hornhautentzündung oder Geschwüren kommen, die sich unter der als Verband aufgelegten Kontaktlinse entwickeln. Eine sofortige Kontrolle und augenärztliche Behandlung ist dann erforderlich.
Do najczęstszych niedogodności pooperacyjnych po usuwaniu blizn rogówki zalicza się:
- stärkere Schmerzen mit Tränenfluss, Brennen, Rötung des Auges, Lichtempfindlichkeit und dem Gefühl eines Fremdkörpers im Auge – diese halten etwa 24 Stunden an.
- leichte Augenschmerzen – klingen nach etwa 4 Tagen ab.
- Überempfindlichkeit des Auges gegenüber äußeren Reizen.
- deutliche Sehstörungen – übermäßige Lichtempfindlichkeit und das Auftreten von Lichthöfen um Lichtquellen (Halo-Effekt), können bis zu mehreren Monaten andauern.
- etwas schlechteres Sehen in der Dämmerung und Dunkelheit – in den ersten Monaten nach der Operation.
HINWEIS: Leichte bis mäßige Trübungen an den behandelten Stellen der Hornhaut können etwa einen Monat nach der Operation auftreten, werden aber innerhalb von vier Monaten allmählich verschwinden und sind in der Regel nach etwa zwei bis drei Jahren vollständig verschwunden. zwei Verfahren.
Komplikacje związane z usuwaniem blizn rogówkowych
Schwere Komplikationen bei der PTK treten so selten auf, dass nicht einmal eine statistische Wahrscheinlichkeit angegeben werden kann. Es ist jedoch zu beachten, dass frühere Erkrankungen und individuelle Merkmale des Patienten die Häufigkeit von Komplikationen beeinflussen können.
In Einzelfällen ist der Heilungsprozess so stark, dass Narbenbildungen auftreten, die einen weiteren Eingriff erforderlich machen können, der in vielen Fällen die Situation verbessert. Dieser wird jedoch meist erst einige Monate nach der ersten Operation durchgeführt.
Im Rahmen postoperativer Komplikationen können Nebenwirkungen der vom Augenarzt verordneten Medikamente auftreten, z. B. eine Überempfindlichkeitsreaktion der Augenoberfläche auf Konservierungsmittel in Augentropfen oder eine Unverträglichkeit gegenüber antibakteriellen Medikamenten oder ein durch kortisonhaltige Tropfen induzierter Anstieg des Augeninnendrucks.
Der Eingriff zur Entfernung von Hornhautnarben kann die vollständige oder teilweise Transparenz der getrübten Hornhaut wiederherstellen. Wird die PTK-Methode zur Behandlung einer aufgebrochenen Hornhautoberfläche eingesetzt, können sich die oberen Hornhautzellschichten im Allgemeinen so stabilisieren, dass im betroffenen Bereich keine neuen Risse auftreten.
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