Коротко про рубці рогівки
Рубці та помутніння рогівки – після травм, запалень чи рецидивних ерозій – розсіюють світло та знижують гостроту зору. Поверхневі зміни (до бл. 1/4 товщини рогівки) ми видаляємо ексимерним лазером методом PTK, який «полірує» рогівку й часто дає змогу уникнути пересадки. При глибших рубцях операцію плануємо у два етапи, поєднуючи PTK із корекцією вади зору.
Лікування та ціна
| Метод | Кому підходить | Ціна |
|---|---|---|
| PTK / Trans-PTK | поверхневі рубці, помутніння, рецидивна ерозія рогівки | 5 100 злотих за око |
| PTK + PRK (у два етапи) | глибші рубці з вадою зору – другий етап через 4–6 місяців | розрахунок після діагностики |
Видалення рубців
Варшава · Краків · Відень · Цюрих
Видалення рубців. Рубці на рогівці з’являються внаслідок запальних процесів, механічних пошкоджень, вірусних, бактеріальних або грибкових інфекцій, а також алергії чи деяких системних захворювань.
Причини та спосіб виникнення змін у рогівці
Рубці на рогівці з’являються внаслідок запальних станів, механічних пошкоджень, вірусних, бактеріальних або грибкових інфекцій, а також алергії чи деяких системних захворювань. Трапляється, що ми страждаємо від спонтанного рецидивуючого розриву поверхні рогівки, також відомого як рецидивуюча ерозія (синдром рецидивуючих дефектів епітелію рогівки – RCE від англ. recurrent corneal erosion), який є наслідком травми і може проявитися навіть через кілька років після її виникнення.
Способи лікування рубців рогівки
Хоча поверхневі рубці рогівки можна лікувати також механічно, зішкрібаючи їх за допомогою, наприклад, так званого ножа Хокея, а рецидивуючу ерозію рогівки можна спробувати лікувати спочатку за допомогою мазі та компресійних пов’язок або проколу голкою, згадані методи лікування часто менш точні, ніж PTK, і не завжди призводять до еквівалентних результатів.
Найчастіші запитання (FAQ)
Що таке PTK?
PTK ( Photo Therapeutic Keratectomy ) — це операція фототерапевтичної кератектомії ексимерним лазером. Фототерапевтична кератектомія має на меті насамперед зменшення рубця. Після видалення частини рубця рогівка розслабляється протягом наступних кількох місяців, що сприяє зменшенню її нерегулярної кривизни. До корекції кривизни рогівки приступають через 4-6 місяців під час другої лазерної операції — PRK ( Photorefractive Keratectomy ), керованої хвильовим фронтом (фоторефракційна кератектомія).
Як проходить процедура видалення рубців рогівки ексимерним лазером
Якщо рубець рогівки неглибокий і невеликий — помутніння сягають углиб максимально до ¼ товщини рогівки — їх можна видаляти так, щоб уникнути пересадки рогівки. Процедура PRK, тобто вигладжування, «полірування» ексимерним лазером — це ефективний метод при поверхневих помутніннях і рубцях рогівки. Перебіг операції:
• операція триває від кількох секунд до кількох хвилин, є безболісною і виконується амбулаторно
• для анестезії зазвичай достатньо очних крапель — знеболення очей зберігається до 15-30 хвилин після процедури
• видаляються дрібні частинки з помутнілої ділянки — рана загоюється протягом близько трьох днів У випадку глибших і обширніших змін можна спочатку видалити верхній шар рогівки (епітелій), щоб за допомогою лазера якнайточніше видалити власне помутнілі частини рогівки, рубці чи відкладення. Що глибше видаляється тканина рогівки, то більша ймовірність, що внаслідок процедури пацієнт стане дещо далекозорим. Як правило, на кожні 20 мікрометрів видаленої тканини пацієнт зміщується на 1 діоптрію в бік далекозорості. Завдяки ексимерному лазеру та спеціальному профілю лазера уражену тканину зазвичай можна видалити, а рогівку делікатно «відполірувати», що усуває необхідність пересадки. Після операції на око накладається пов’язка. Можливе також захисне застосування контактної лінзи. Після операції дуже рідко може виникнути інфекційне запалення рогівки або виразки, які розвиваються під контактною лінзою, накладеною як пов’язка. У такому разі необхідні негайний контроль та офтальмологічне лікування.
До найчастіших післяопераційних незручностей після видалення рубців рогівки належать:
– сильніші больові відчуття зі сльозотечею, печінням, почервонінням ока, світлобоязню та відчуттям стороннього тіла в оці — тривають близько 24 годин
• легкий біль ока — минає приблизно через 4 дні
• підвищена чутливість ока до зовнішніх подразників
• виразні порушення зору — надмірна чутливість до світла та поява ореолів навколо джерел світла (ефект гало), можуть тривати до кількох місяців
• дещо гірший зір у сутінках і темряві — у перші місяці після операції УВАГА: легкі або помірні помутніння в місцях, де рогівка була піддана процедурі, можуть з’явитися приблизно через місяць після операції, але протягом чотирьох місяців вони поступово зникатимуть і, як правило, через два-три роки зникнуть повністю.
Ускладнення, пов’язані з видаленням рубців рогівки
Серйозні ускладнення при PTK трапляються настільки рідко, що неможливо навіть навести статистичну ймовірність, однак слід пам’ятати, що перенесені захворювання та індивідуальні особливості пацієнта можуть впливати на частоту виникнення ускладнень. В окремих випадках процес загоєння настільки інтенсивний, що виникають рубцювання, які можуть змусити провести наступну процедуру, що в багатьох випадках покращує ситуацію. Однак її найчастіше проводять через кілька місяців після першої операції. У межах післяопераційних ускладнень можуть з’явитися побічні ефекти призначених офтальмологом ліків, наприклад реакція гіперчутливості поверхні ока на консерванти, що містяться в очних краплях, або непереносимість антибактеріальних препаратів чи підвищення внутрішньоочного тиску, спричинене краплями з кортизоном. Процедура видалення рубців рогівки може відновити повну або часткову прозорість помутнілої рогівки. Якщо метод PTK застосовується для лікування потрісканої поверхні рогівки, то загалом верхні шари клітин рогівки можуть стабілізуватися настільки, що на ураженій ділянці не з’являться нові тріщини
Запишіться на безкоштовний візит і консультацію, під час якої Ви дізнаєтеся, як ми можемо покращити Ваш зір.
