Синдром сухого ока
Варшава · Краків · Відень · Цюрих
Синдром сухого ока (ССО), відомий також як хвороба сухого ока (DED), є однією з найпоширеніших проблем, що діагностуються офтальмологами. Це захворювання належить до категорії порушень поверхні ока (Ocular Surface Disease, OSD) і виникає у двох основних варіантах: пов’язаному з надмірним випаровуванням слізної плівки (Evaporative Dry Eye – EDE), що становить близько 80% випадків, та спричиненому дефіцитом водної складової слізної плівки (Aqueous-Deficient Dry Eye – ADDE), яка відповідає за решту 20% випадків.
Синдром сухого ока – коротко
Синдром сухого ока – це хронічне порушення поверхні ока: сліз замало або вони занадто швидко випаровуються. Приблизно у 80% випадків причиною є дисфункція мейбомієвих залоз у повіках, які виробляють жировий шар слізної плівки. Вражає 10–18% населення, а серед людей, які працюють за екранами та після 50 років, значно частіше.
- Симптоми: відчуття піску під повіками, печіння, почервоніння, втома очей, коливання гостроти зору, парадоксально також сльозотеча на вітрі та під час читання
- Причини: робота за екраном (рідше моргання), кондиціонування та опалення, контактні лінзи, вік та гормональні зміни, деякі ліки, автоімунні захворювання
- Діагностика: опитувальник OSDI, час розриву слізної плівки (BUT), тест Ширмера, оцінка мейбомієвих залоз – у Варшаві кваліфікаційна діагностика 200 грн
- Домашні засоби: зволожуючі краплі без консервантів, теплі компреси та гігієна повік, перерви та свідоме моргання за екраном, зволожувач повітря
- Причинне лікування: імпульсне світло IPL – OptiLIGHT у Варшаві та E-EYE у Кракові (800 грн за сеанс, серія з трьох 1 700 грн) та краплі PRP з власної плазми, коли краплі з аптеки не допомагають
- Сухе око та лазер: не виключає корекції зору – спочатку лікуємо поверхню ока, потім обираємо метод, що щадить рогівкові нерви; дивіться кваліфікацію
Методи лікування сухого ока – порівняння
| Терапія | Де / для кого | Ціна |
| E-EYE (IRPL) | Краків – терапію проводять наші досвідчені, висококваліфіковані оптометристи | 800 грн за сеанс, серія 3: 1 700 грн |
| OptiLIGHT (OPT/IPL) | Варшава – перше IPL, затверджене FDA; також зменшує демодекс | 800 грн за сеанс, серія 3: 1 700 грн (діагностика 200 грн) |
| Краплі PRP | регенерація поверхні ока власною плазмою – коли краплі з аптеки не допомагають | індивідуальна оцінка |
Синдром сухого ока
У Польщі на ССО страждає від 10 до 18% населення, а серед осіб, які носять контактні лінзи, частота може зростати до 75%. Схильність до порушення зростає з віком і частіше вражає жінок. ССО характеризується складною етіологією та симптомами, які спочатку можуть бути легкими, але з часом стають настільки обтяжливими, що можуть призводити до порушень зору.
Нелікований ССО може призвести до ерозії епітелію рогівки, а навіть до стерильних виразок, що загрожують втратою зору. Хронічний запальний стан, спричинений ССО, може призводити до подальшого пошкодження поверхні ока та поглиблення симптомів.
Пацієнти із синдромом сухого ока, спричиненим надмірним випаровуванням слізної плівки, часто відчувають біль, дискомфорт, а також печіння та поколювання в очах. Вони також можуть відчувати відчуття піску під повіками, що буває дуже неприємним, а також помічати тимчасове погіршення зору чи труднощі з носінням контактних лінз. У свою чергу, у осіб із ССО, при якому виробництво сліз зменшується, симптоми можуть включати відчуття присутності стороннього тіла в оці, почервоніння кон’юнктиви, втому очей, підвищену чутливість до світла, а також сухість рота та слизових оболонок. Це симптом, за яким слід спостерігати, оскільки така сухість може також вказувати на синдром Шегрена або інші автоімунні порушення сполучної тканини.
Методи лікування синдрому сухого ока – 1 метод: E-EYE
Синдром сухого ока є хронічним і часто обтяжливим захворюванням, яке може значно впливати на комфорт життя пацієнтів. Серед різних методів лікування цього захворювання застосовуються як традиційні терапії, так і сучасні технології.
До традиційних методів належить застосування штучних сліз та зволожувальних мазей, які полегшують симптоми шляхом доповнення слізної плівки. Часто рекомендуються також протизапальні препарати, такі як циклоспорин А, які зменшують запальні стани на поверхні ока.
У клініці SwissLaser ми маємо медичний пристрій E-EYE, завдяки якому можемо проводити неінвазивні, безболісні та абсолютно безпечні для очного яблука процедури, що допомагають впоратися з дисфункцією мейбомієвих залоз. E-EYE генерує багатобарвне імпульсне світло, використовуючи нову технологію IRPL® (Intense Regulated Pulsed Light). Внаслідок випромінювання так званого холодного світла, яке безпечно активує мейбомієві залози, відновлюється вироблення полярних ліпідів та неполярних жирів, що призводить до відновлення правильної структури слізної плівки та поступового зникнення симптомів синдрому сухого ока. Простіше кажучи: E-EYE стимулює слізні залози до підвищеної активності.
Методи лікування Синдрому Сухого Ока – OptiLIGHT
Однак найновішим досягненням у лікуванні синдрому сухого ока є процедура OptiLIGHT, яка дозволяє зменшити запальні стани та покращити стабільність слізної плівки, що значно сприяє покращенню комфорту зору пацієнтів.
Ця технологія ефективно лікує патологічні кровоносні судини, які підтримують запальний стан, а також відіграє ключову роль у відновленні належної функції мейбомієвих залоз. Додатково, завдяки своїм протизапальним властивостям, OptiLIGHT зменшує популяцію кліщів Demodex, які можуть сприяти посиленню симптомів DED.
Чим відрізняється технологія OptiLIGHT від технології E-EYE?
Технологія OptiLIGHT і пристрій E-EYE — це різні системи, що застосовуються для лікування подібних проблем.
OptiLIGHT
- Виробник: Lumenis
- Технологія: Використовує запатентовану технологію Optimal Pulse (OPT™), яка є формою терапії IPL (Intense Pulsed Light).
- Застосування: Зосереджується на лікуванні синдрому сухого ока, спричиненого дисфункцією мейбомієвих залоз, зменшуючи запальні стани, покращуючи функцію слізних залоз та стабілізуючи слізну плівку.
- Затвердження: Це перший і єдиний пристрій IPL, затверджений FDA для лікування синдрому сухого ока.
Пристрій E-EYE
- Виробник: E-Swin
- Технологія: Також використовує технологію IPL, але може застосовуватися дещо іншим способом.
- Застосування: E-EYE зосереджений на стимуляції мейбомієвих залоз, що покращує їх функціонування та сприяє виробництву ліпідів у слізній плівці, що приносить полегшення симптомів ССО.
- Специфіка: E-EYE зосереджується на точній стимуляції певних ділянок навколо очей, забезпечуючи високоефективну терапію для пацієнтів із проблемами, пов’язаними з сухим оком.
OptiLIGHT чи E-EYE?
Підсумовуючи, технологія OptiLIGHT і пристрій E-EYE служать подібним цілям, а саме лікуванню проблем, пов’язаних із синдромом сухого ока. Обидві використовують технологію імпульсного світла (IPL), але можуть відрізнятися в деталях щодо конструкції, функціональності та кінцевих терапевтичних ефектів.
Чому варто пройти процедуру OptiLIGHT
Процедура OptiLIGHT пропонує низку переваг у лікуванні синдрому сухого ока, спричиненого дисфункцією мейбомієвих залоз, що робить її ефективним та сучасним терапевтичним методом.
Ось деякі з її переваг:
- Зменшення популяції кліщів Demodex. Допомагає зменшити кількість кліщів Demodex, які можуть сприяти запаленню країв повік.
- Ефективність. Висока ефективність у покращенні симптомів Синдрому Сухого Ока вже після кількох сеансів.
- Безпека. Це безпечний метод, який був затверджений FDA як перша та єдина IPL-терапія для лікування ССО.
- Неінвазивність. Процедура неінвазивна, що означає мінімальний ризик ускладнень та відсутність необхідності в реабілітації.
- Комфорт. Процедура безболісна, що підвищує комфорт пацієнтів під час терапії.
- Швидкість. Кожен сеанс триває лише близько 15 хвилин, що зручно для пацієнтів з обмеженим часом.
- Довготривалі ефекти. Ефекти процедури можуть зберігатися протягом тривалого часу, від 7 місяців до навіть 2 років.
- Зменшення запалення. Технологія OPT™ допомагає зменшити запалення на поверхні ока.
- Покращення функції мейбомієвих залоз. Процедура відновлює нормальну функцію мейбомієвих залоз, що є ключовим для стабільності слізної плівки.
- Лікування судинних змін. Ефективно зменшує патологічно змінені кровоносні судини, які сприяють запаленню.
Протипоказання до процедури OptiLIGHT
Терапія OptiLIGHT має кілька протипоказань, які слід врахувати перед початком лікування:
- Мігрень або епілепсія.
- Операція на оці або повіці, а також параліч нервів протягом 6 місяців перед першою процедурою IPL.
- Нестабілізовані порушення або захворювання очей, що охоплюють поверхню ока.
- Передракові зміни, рак шкіри або пігментні зміни в ділянці, що піддається процедурі.
- Нестабілізовані автоімунні захворювання.
- Нещодавно перенесені інфекції очей.
- Оперізувальний лишай або висипка навколо рота в анамнезі, включаючи герпес простий типу 1 і 2, системний червоний вовчак та порфірію.
- Застосування фоточутливих препаратів та/або рослинних засобів, які можуть спричиняти підвищену чутливість до світла протягом 3 місяців перед першою процедурою IPL.
- Нещодавня променева терапія голови або шиї або планована променева терапія.
- Нещодавня хіміотерапія або планована хіміотерапія.
3 метод: Краплі PRP. Що це таке і як вони діють на Ваші очі?
Краплі PRP (англ. Platelet-Rich Plasma) — це краплі, створені на основі збагаченої тромбоцитами плазми, тобто рідкої частини крові, яка містить високу концентрацію тромбоцитів. Тромбоцити багаті на фактори росту — природні речовини, що підтримують регенеративні процеси в організмі. Краплі PRP ідеально підходять для підтримки регенерації тканин ока, зволоження очей та полегшення таких симптомів, як сухість або печіння.
Більше того, краплі PRP нагадують звичайні сльози, але є кращими за них. Чому? Тому що на відміну від штучних сліз, які лише зволожують поверхню ока, краплі PRP містять цінні компоненти, такі як фактори росту, цитокіни та протизапальні білки. Ці компоненти не лише зволожують, але й підтримують регенеративні процеси, допомагаючи в загоєнні пошкоджень тканин та зменшуючи запальний стан. Завдяки наявності факторів росту, краплі PRP можуть прискорити регенерацію епітелію рогівки, покращити структуру тканин та відновити природні захисні функції ока.
Найчастіші запитання (FAQ)
Які методи лікування Синдрому Сухого Ока пропонує SwissLaser?
Окрім традиційних методів, таких як штучні сльози чи протизапальні препарати, ми пропонуємо сучасні терапії імпульсним світлом: процедуру E-EYE (технологія IRPL) у Кракові та OptiLIGHT (технологія OPT) у Варшаві. Третім методом є краплі PRP з багатої на тромбоцити плазми, що готуються з крові Пацієнта. Вибір терапії залежить від причини та інтенсивності недуг, які ми оцінюємо під час діагностики.
Чим відрізняється процедура OptiLIGHT від E-EYE?
Обидві технології використовують інтенсивне імпульсне світло (IPL) для лікування Синдрому Сухого Ока, пов’язаного з дисфункцією мейбомієвих залоз. OptiLIGHT від Lumenis використовує запатентовану технологію Optimal Pulse (OPT) і є першим та єдиним пристроєм IPL, затвердженим FDA для лікування ССО; він зменшує запалення, аномальні кровоносні судини та популяцію кліщів Demodex. E-EYE від E-Swin генерує регульоване поліхроматичне світло (IRPL), яке стимулює мейбомієві залози до відновлення вироблення ліпідів та відновлення слізної плівки.
Скільки коштує IPL-терапія сухого ока в SwissLaser?
Один сеанс процедури E-EYE (обидва ока) у Кракові коштує 800 грн, а пакет з 3 процедур – 1 700 грн. Процедура OptiLIGHT у Варшаві також коштує 800 грн за сеанс або 1 700 грн за серію з 3 процедур, а кваліфікаційна діагностика – 200 грн. Ці терапії не відшкодовуються НСЗУ.
Чи кожен може пройти процедуру імпульсним світлом?
Перед терапією ми проводимо кваліфікацію, оскільки існують протипоказання – зокрема, мігрень або епілепсія, операції на очах протягом останніх 6 місяців, нестабілізовані автоімунні захворювання, новоутворення або пігментні зміни в зоні лікування, нещодавні очні інфекції, застосування фотосенсибілізуючих препаратів, а також нещодавня або запланована променева чи хіміотерапія. Під час кваліфікаційного візиту лікар оцінить, чи безпечна для Вас IPL-терапія, або запропонує інший метод, наприклад, краплі PRP.
Чи болюча процедура OptiLIGHT і чи потрібна реабілітація?
Ні – процедура безболісна, неінвазивна і не потребує реабілітації. Один сеанс триває лише близько 15 хвилин, а очі Пацієнта захищені спеціальними окулярами; на шкіру також наноситься охолоджуючий гель, що мінімізує дискомфорт. Ризик ускладнень мінімальний, що підтверджується затвердженням цього методу FDA.
Як довго зберігаються ефекти терапії сухого ока IPL-світлом?
Покращення симптомів настає вже після кількох сеансів, а ефекти процедури можуть зберігатися довготривало – від 7 місяців до навіть 2 років. Терапія покращує функцію мейбомієвих залоз, стабілізує слізну плівку та зменшує запалення поверхні ока. Для досягнення оптимального результату рекомендується серія процедур, тому ми пропонуємо пакети з 3 сеансів.
Які симптоми синдрому сухого ока?
Відчуття піску або стороннього тіла під повіками, печіння, свербіж, почервоніння, втома очей, коливання гостроти зору протягом дня та підвищена чутливість до світла. Парадоксально часто також спостерігається сльозотеча – око рефлекторно захищається сльозами, які не зволожують.
Які причини сухого ока?
Найчастіше дисфункція мейбомієвих залоз у повіках – слізна плівка втрачає жировий шар і випаровується занадто швидко. Цьому сприяє робота за екраном з рідшим морганням, кондиціонування, контактні лінзи, вік, гормональні зміни, деякі ліки та автоімунні захворювання.
Як позбутися синдрому сухого ока?
Симптоматично: зволожуючі краплі без консервантів, теплі компреси та гігієна повік, зволоження повітря. Причинно: терапія імпульсним світлом IPL (OptiLIGHT у Варшаві, E-EYE у Кракові), яка відновлює роботу мейбомієвих залоз, та краплі PRP з власної плазми при пошкодженій поверхні ока. Метод визначається діагностикою.
Що допомагає при синдромі сухого ока домашніми засобами?
Теплий компрес на повіки протягом кількох хвилин та делікатний масаж країв повік, перерви кожні 20 хвилин за екраном з кількома свідомими морганнями, краплі без консервантів, уникнення обдування кондиціонером обличчя, зволожувач повітря та дієта, багата на омега-3 жирні кислоти. Якщо симптоми все одно повертаються, потрібне причинне лікування.
Як діагностується синдром сухого ока?
Опитувальник симптомів OSDI, вимірювання часу розриву слізної плівки (BUT), тест Ширмера, що оцінює кількість сліз, а також оцінка мейбомієвих залоз та країв повік. На цій основі розрізняємо форму з дефіцитом сліз від форми з надмірним випаровуванням та підбираємо терапію.
Чи виключає сухе око лазерну корекцію зору?
Не завжди. Нелікований синдром сухого ока є відносним протипоказанням: спочатку стабілізуємо поверхню ока, потім обираємо метод, який щадить рогівкові нерви – SmartSight або SmartSight Nova замість методів з клаптем. Слізну плівку оцінюємо під час кожного кваліфікаційного обстеження.
Джерела
- Craig JP, Nichols KK, Akpek EK i wsp. TFOS DEWS II Definition and Classification Report. Ocul Surf 2017;15(3):276–283. doi:10.1016/j.jtos.2017.05.008
- Jones L, Downie LE, Korb D i wsp. TFOS DEWS II Management and Therapy Report. Ocul Surf 2017;15(3):575–628. doi:10.1016/j.jtos.2017.05.006
- Nichols KK, Foulks GN, Bron AJ i wsp. The International Workshop on Meibomian Gland Dysfunction: executive summary. Invest Ophthalmol Vis Sci 2011;52(4):1922–1929. doi:10.1167/iovs.10-6997a
- Cote S, Zhang AC, Ahmadzai V i wsp. Intense pulsed light (IPL) therapy for the treatment of meibomian gland dysfunction. Cochrane Database Syst Rev 2020;3:CD013559. doi:10.1002/14651858.CD013559
- Toyos R, McGill W, Briscoe D. Intense pulsed light treatment for dry eye disease due to meibomian gland dysfunction; a 3-year retrospective study. Photomed Laser Surg 2015;33(1):41–46. doi:10.1089/pho.2014.3819
- Craig JP, Chen YH, Turnbull PRK. Prospective trial of intense pulsed light for the treatment of meibomian gland dysfunction. Invest Ophthalmol Vis Sci 2015;56(3):1965–1970. doi:10.1167/iovs.14-15764
- Alio JL, Rodriguez AE, Ferreira-Oliveira R, Wróbel-Dudzińska D, Abdelghany AA. Treatment of dry eye disease with autologous platelet-rich plasma: a prospective, interventional, non-randomized study. Ophthalmol Ther 2017;6(2):285–293. doi:10.1007/s40123-017-0100-z
Пов’язані теми
- Краплі PRP з багатої на тромбоцити плазми
- Технологія OptiLIGHT (Lumenis)
- Технологія E-EYE (E-Swin)
- Лазерна корекція зору – всі методи, ціни та кваліфікація
- SmartSight – екстракція лентикули без клаптя
- Trans-PRK – безконтактний метод для тонкої рогівки
- Кваліфікація до лазерної корекції зору – як проходить
- Тест кваліфікації – 45 секунд, сім питань
Пов’язані теми
Зміст перевірено д-ром мед. ун-ту (Відень) Віктором Дергартюняном, FEBO, FWCRS – спеціалістом з рефракційної хірургії. Остання перевірка: 2 жовтня 2026.
