Перейти до вмісту

Рогівковий конус – кваліфікація до операції

Рогівковий конус – прогресуюче захворювання очей, що призводить до витончення і викривлення рогівки, з подальшим погіршенням зору – короткозорістю і астигматизмом, а часто і світлочутливістю. Надмірне звичне тертя повік призводить до пошкодження колагену рогівки.

Щоб визначити, чи маєте ви справу з конусом рогівки, необхідно виконати топографію рогівки. Топографія рогівки це неінвазивне та безболісне дослідження. Залежно від діагностованих змін, вживаються відповідні заходи:

  1. Зупинка прогресування, а в деяких випадках і зворотний розвиток уражень.
  2. Мета полягає в тому, щоб пацієнт досягнув максимально можливої гостроти зору. М’які контактні лінзи використовуються при невеликому набряку рогівки; тверді лінзи використовуються при великому набряку.

Лікування, яке допомагає запобігти необхідності пересадки рогівки – це Перехресне зшивання (Cross-Linking, CLX) також відоме як перехресне зшивання, перехресна колагенізація рогівки. Процедура робить рогівку жорсткішою і підвищує її механічну стійкість, що досягається за рахунок збільшення кількості зв’язків між колагеновими волокнами, які її формують.

Виникає під впливом ультрафіолетового опромінення рогівки. Для того, щоб підвищити чутливість поверхневих шарів рогівки до УФ-випромінювання, рогівку насичують спеціальною фотосенсибілізуючою речовиною – рибофлавіном (вітаміном В2).

Лікування може проводитися двома методами: Epi-Off та Epi-On. Ефект від обох методів можна порівняти.

https://www.youtube.com/watch?v=rsfF-odcTdk

Кваліфікація при кератоконусі — коротко

Основою кваліфікації є томографія рогівки MS-39 з картою епітелію — вона показує, чи прогресує кератоконус, і вказує правильний етап лікування: крослінкінг (3 600 злотих), CXL з лазером (8 700 злотих), лінзи ICL або кільця CAIRS. Кваліфікаційне обстеження коштує 400 злотих і триває близько 90 хвилин; при стабільному кератоконусі найкращим рішенням буває контроль через 6–12 місяців замість процедури.

Показання до лікування крос-лінкінгом

Показаннями до Csoss-Linking є прогресуючий конус рогівки, ектазія рогівки (захворювання розширення рогівки) і рецидивний конус рогівки після трансплантації рогівки. Процедура також використовується для лікування прозорої крайової дегенерації рогівки(кератоторус: Pellucid Marginal Degeneration PMD).

Кваліфікація для лікування включає в себе:

  • інтерв’ю з пацієнтом
  • комп’ютерне дослідження зору (авторефрактометрія)
  • кератометрія (вимірювання кривизни рогівки).
  • пахіметрія (вимірювання товщини рогівки).
  • топографія рогівки

Передопераційні розслідування включають в себе:

  • інтерв’ю з пацієнтом
  • комп’ютерне дослідження зору (авторефрактометрія)
  • кератометрія (вимірювання кривизни рогівки).
  • тонометрія (вимірювання внутрішньоочного тиску)
  • оптометричний огляд:
  • гострота зору без корекції (vis sc),
  • домінування очей,
  • суб’єктивне заломлення,
  • у випадку астигматизму – визначення сили та осі циліндра
  • Виправлена гострота зору (vis cc),
  • перевірка параметрів бінокулярного зору (злиття, стереопсис, наявність форії/тропії),
  • У випадку пресбіопії – визначення акомодації (поправки на короткозорість) та симуляція монобачення (тест на толерантність до монобачення).
  • пахіметрія (вимірювання товщини рогівки).
  • топографія рогівки
  • динамічна пупілографія
  • АЛЕ – тест на розрив плівки (якість плівки на розрив).
  • біометрія ока (вимірювання довжини очного яблука), глибини передньої камери (Anterion)
  • циклоплегія (параліч акомодації та розширення зіниць)
  • авторефракція
  • біомікроскопія переднього та заднього відділу ока
  • томографія (ОКТ – оптична когерентна томографія ока)
  • фотографія очного дна (зображення з камери очного дна)

Обстеження переднього відрізка ока проводиться в SwissLaser за допомогою платформи ANTERION . Прилад поєднує в собі топографію і томографію рогівки, вимірювання переднього сегмента ока, вимірювання осьової довжини і розрахунок сили інтраокулярної лінзи (ІОЛ), щоб полегшити рутинну хірургічну процедуру. Візуальне підтвердження всіх вимірювань за допомогою ОКТ-зображень з високою роздільною здатністю забезпечує діагностичну достовірність. Один з модулів ANTERIONA® (модуль Barreta) містить розрахункові формули для розрахунку торичних лінз.

https://www.youtube.com/watch?v=gPUVv3Bl9GM

ОКТ-обстеження заднього відділу ока та рогівки виконується в SwissLaser на апараті Retina Scan Duo™. Це ОКТ з високою роздільною здатністю та фундускамера (зображення очного дна через зіницю) в одному.

Протипоказання до лікування крос-лінкінгом

Серед протипоказань до процедури є такі:

  • занадто тонка рогівка – для проведення зшивання рогівка повинна мати товщину не менше 400 мкм (якщо товщина рогівки нижче мінімального значення, не можна виключити пошкодження ендотелію; корекція зору за допомогою окулярів або контактних лінз повинна бути не менше 0,3)
  • порушення загоєння рогівки
  • запалення рогівки ока

Як підготуватися до обстеження

  • Жорсткі (газопроникні) лінзи зніміть за 3 тижні — при кератоконусі це особливо важливо: лінза моделює рогівку і спотворила б топографію.
  • Мʼякі лінзи: зніміть за 7 днів до обстеження.
  • Попередні обстеження: візьміть із собою попередні топографії/томографії — порівняння карт є найкращим доказом прогресії або стабільності.
  • Транспорт: після розширення зіниць не сідайте за кермо протягом 2–3 годин.

Перевірте свою кваліфікацію — два прості кроки

Крок 1 (2 хвилини, онлайн): пройдіть попередню онлайн-перевірку — Ви одразу дізнаєтеся, наскільки ймовірно, що процедура Вам підходить.

Крок 2 (бл. 90 хвилин, у клініці): запишіться на комплексне кваліфікаційне обстеження (400 злотих) — повна діагностика та розмова з лікарем, після якої Ви знаєте свій метод і ціну. Варшава або Краків.

Коментар експерта

«Кератоконус я лікую з 2007 року, і найчастіше після томографії я кажу пацієнтам: «повертайтеся за пів року на контроль». Ми оперуємо прогресію, а не сам факт існування кератоконусу — тому порівняння карт у часі важливіше, ніж окремий результат.»

д-р мед. Victor Derhartunian, FEBO, FWCRS — процедури CXL з 2007 року, школа проф. Theo Seiler

Зміст перевірено спеціалістом із рефракційної хірургії — д-ром мед. Victor Derhartunian, FEBO, FWCRS. Остання перевірка: серпень 2026 р.

Victor Derhartunian

Victor Derhartunian

Д-р мед. Victor Derhartunian, FEBO, FWCRS, — рефракційний хірург, засновник клінік SwissLaser у Варшаві та Кракові й EyeLaser у Відні та Цюриху. Виконав понад 25 000 рефракційних операцій, зокрема близько 1 500 імплантацій факічних лінз.

Зв’яжіться з нами!

У вас є питання, ви хочете проконсультуватися з нашими експертами або записатися на процедуру безпосередньо?

ul. Kolejowa 1, 01-217 Warszawa

Понеділок – п’ятниця: 8:00 – 18:00

ul. Kluczborska 15/U3, 31-271 Kraków

Понеділок – п’ятниця: 8:00 – 18:00

Opinie

5.0

List item 5

List item 5

List item 5

List item 5

List item 5

Opublikowano na Google Google
Patrycja profile picture
Patrycja
Google star 1Google star 2Google star 3Google star 4Google star 5Trustindex sprawdza, czy pierwotnym źródłem recenzji jest Google.
Jestem rok po zabiegu. Widzę 100% wyraźnie. Czułam się zaopiekowana - czy to przez panie na recepcji czy przez lekarza przeprowadzającego badania. Zabieg został szybko przeprowadzony, a ja dostałam komplet kropel i szczegółowe instrukcje jak dbać o siebie w czasie rekonwalescencji. Po dwóch dniach czułam się super. Polecam Swiss Laser każdemu, kto chce pozbyć się ciężaru okularów na nosie czy dyskomfortu soczewek na oczach ;)
Opublikowano na Google Google
Карина Колегаева profile picture
Карина Колегаева
Google star 1Google star 2Google star 3Google star 4Google star 5Trustindex sprawdza, czy pierwotnym źródłem recenzji jest Google.
Jestem bardzo zadowolona z wizyty w klinice. Cały personel był niezwykle miły, profesjonalny i pomocny. Wszystko zostało dokładnie wyjaśnione, dzięki czemu czułam się spokojnie i bezpiecznie. Bardzo dobra organizacja i podejście do pacjenta. Zdecydowanie polecam!
Opublikowano na Google Google
Наталья Кравец profile picture
Наталья Кравец
Google star 1Google star 2Google star 3Google star 4Google star 5Trustindex sprawdza, czy pierwotnym źródłem recenzji jest Google.
Дякуемо. Ви дійсно чарівники.
Opublikowano na Google Google
Nataliia Staude profile picture
Nataliia Staude
Google star 1Google star 2Google star 3Google star 4Google star 5Trustindex sprawdza, czy pierwotnym źródłem recenzji jest Google.
Serdecznie polecam tę klinikę. Bardzo nowoczesne miejsce, miła atmosfera i przede wszystkim kompetentny personel. Wszystko przebiegło sprawnie i bez żadnego stresu. Duży plus za indywidualne podejście i dokładne wyjaśnienie każdego etapu. Na pewno wrócę, jeśli będę potrzebować kolejnej konsultacji.
Opublikowano na Google Google
Alina Oleshko profile picture
Alina Oleshko
Google star 1Google star 2Google star 3Google star 4Google star 5Trustindex sprawdza, czy pierwotnym źródłem recenzji jest Google.
Безумно довольна клиникой и специалистами, очень профессиональный подход, рекомендую от всего сердца
Opublikowano na Google Google
Domi Do profile picture
Domi Do
Google star 1Google star 2Google star 3Google star 4Google star 5Trustindex sprawdza, czy pierwotnym źródłem recenzji jest Google.
Polecam! Mega profeska obsługa i zabieg
Opublikowano na Google Google
Alex Mieciek profile picture
Alex Mieciek
Google star 1Google star 2Google star 3Google star 4Google star 5Trustindex sprawdza, czy pierwotnym źródłem recenzji jest Google.
Świetna obsługa i profesjonalne podejście do klienta. Lekarka udzieliła szczegółowego opisu (dowiedziałem się jak jak leczyć przyczynę mojej dolegliwości - a nie tylko skutek) Wszystko w miłej i profesjonalnej atmosferze. Serdecznie polecam.
Opublikowano na Google Google
Krystian Kriss profile picture
Krystian Kriss
Google star 1Google star 2Google star 3Google star 4Google star 5Trustindex sprawdza, czy pierwotnym źródłem recenzji jest Google.
5/5 i nic więcej nie ma co dodawać. Jestem parę miesięcy po korekcji, nigdy lepiej nie widziałem, okulary poszły do szafki na amen. Zabieg trwał 5-10 min, zero bólu. No może jakiś mały dyskomfort w trakcie. Jeżeli się zastanawiasz czy warto i się boisz, to z pełną odpowiedzialnością mogę powiedzieć po prostu zrób to. Najlepsza decyzja w życiu a szkoda że tyle lat się bałem. Pozdrawiam
Opublikowano na Google Google
Włodzimierz profile picture
Włodzimierz
Google star 1Google star 2Google star 3Google star 4Google star 5Trustindex sprawdza, czy pierwotnym źródłem recenzji jest Google.
W dniu 29.06.2026 r. przeszedłem zabieg laserowej korekcji starczowzroczności.Prawe oko miałem korygowane metodą Femtolasik a lewe Presbymax. Chciałbym podzielić się swoimi odczuciami i wnioskami. Począwszy od samej kwalifikacji do zabiegu po sam zabieg i dziś- cztery tygodnie gdy jestem po drugiej kontroli mogę powiedzieć z pełną odpowiedzialnością,że Klinika Swisslaser to najbardziej profesjonalna placówka z jaką miałem do czynienia w swoim życiu a trochę przeżyłem bo nie jestem pierwszej młodości😉 Już od samego wejścia-panie na recepcji bardzo miłe i życzliwe.Pani optometrysta znająca się na swojej pracy.Przebadała mi oczy na tylu przyrządach,że tak naprawdę nie które widziałem pierwszy raz.Dlatego uważam,że o błąd jest bardzo trudno a wręcz staje się to niemożliwe.Po tych badaniach przejęła mnie pani doktor,która zrobiła mi szereg kolejnych badań,poinformowała mnie o wszystkich za i przeciw bo zabieg leczenia starczowzroczności wiąże się z kompromisem-jedno oko jest korygowane do idealnej dali a drugie do bliży.Co w efekcie końcowym patrząc na dwoje oczu jednocześnie powoduje,że można naprawdę dobrze widzieć bez okularów i z daleka i z bliska a o to w tym wszystkim chodzi.Otrzymałem wyczerpujące odpowiedzi na zadawane pytania a wszystkie dokumenty związane z samym zabiegiem otrzymałem na maila aby ze wszystkim na spokojnie się zapoznać.Dotałem też dwa warianty soczewek jednodniowych aby sprawdzić które oko jest w moim przypadku dominujące(to oko jest korygowane do idealnej dali). Tak minął dzień kwalifikacji do zabiegu.Sama wizyta trwał ponad dwie godziny. Dzień zabiegu: Przyjechałem około pół godziny przed wyznaczoną godziną zabiegu aby na spokojnie podpisać wszystkie dokumenty,które wcześniej dostałem do zapoznania się na maila.I znowu atmosfera super, wszystko spokojnie bez zbędnego pośpiechu.Nadszedł mój czas na zabieg.Przyszedł po mnie pan,który zaprowadził mnie w pobliże sali operacyjnej pomógł mi się ubrać w czepek,ochronę na buty i fartuch jenorazowy i przeszliśmy do śluzy.Poprosił abym usiadł sobie na fotelu i zaczekał chwilę na doktora.Po chwili przyszedł pan doktor i zaprosił mnie do środka.Tam czekał już pan doktor Viktor Derhartunian-swoją drogą dusza człowiek.Od razu rozładował atmosferę-chyba zauważył,że lekko się stresuję🫣 Sam zabieg: Położyłem się na łóżku pod laserami dostałem krople znieczulające.Na początek tworzenie płatka najpierw na jednym potem na drugim oku.ZERO bólu a do tego bardzo spokojne komendy pana doktora Victora.Od samego początku zaufałem panu doktorowi w 100% i się nie zawiodłem... Potem przeszliśmy do meritum czyli samej korekcji.I tu też oko prawe,oko lewe i po sprawie.Czas? Góra 5 minut na obydwoje oczu.Bezboleśnie,bezstresowo w super atmosferze.Sprawdzenie pierwszych efektów zaraz po zabiegu i tu...pozytywny szok.Widzę bez okularów tekst który przed korekcją był rozmytym zamglonym obrazem.Na koniec pan doktor nagrał filmik oczywiście za moją zgodą i to tyle.(swoją drogą szkoda,że go nie udostępnił do tej pory.Byłbym sławny😜😜😜Żart oczywiście). Pierwsza kontola: Na pierwszą kontrolę przyjechałem następnego dnia rano po dokładnie 16-stu godzinach od zabiegu i już wtedy widzenie miałem na 99%. Dziś:27.07.2026 r.właśnie wróciłem z drugiej kontroli moim zdaniem najważniejszej. Efekt-widzenie na prawe oko skorygowane do dali-150% Widzenie na lewe oko skorygowane do bliży 100%. Reasumując: Chciałem serdecznie podziękować całemu zespołowi Kliniki Swisslaser począwszy od pań na recepcji poprzez panią optometrystę panią doktor kwalifikującą mnie do zabiegu,pana doktora z pierwszej kontroli po zabiegu a w szególności panu doktorowi Victorowi Derhartunianowi. Żałuję tylko jednego,że tak późno się zdecydowałem na zabieg😉 P.S. Rozpisałem się trochę ale chciałem szczerze w miarę szczegółowo przekazać osobom,które są nie zdecydowane,że naprawdę warto... Jeszcze raz pozdrawiam wszystkich serdecznie!!!