Короткозорість (міопія)

Варшава · Краків · Відень · Цюрих

Короткозорість (міопія) робить віддалені предмети нечіткими, а повсякденні дії вимагають примружування очей або використання окулярів. Чим вищий ступінь вади, тим важче чітко бачити навіть з невеликої відстані.
Сучасні методи корекції дозволяють ефективно відновити гостроту зору та комфорт життя без обмежень.

Короткозорість коротко

Короткозорість (міопія) — це найпоширеніша вада зору: око занадто довге відносно своєї заломлюючої сили.Зображення формується перед сітківкою, тому віддалені предмети нечіткі, а зблизька видно добре.
Вона не зникає сама по собі, але у дорослих зазвичай стабілізується.Умовою для лазерної процедури є саме стабільна вада — рефракція не повинна змінюватися щонайменше рік.
Лазерно її коригують найчастіше методом FemtoLASIK або SmartSight.Процедура триває 15–20 хвилин на обидва ока і проводиться під краплинною анестезією; ціни починаються від 10 000 грн за пару очей.
При дуже високій короткозорості або тонкій рогівці безпечнішою може бути факічна лінза ICL.Про те, який шлях можливий, вирішує томографія рогівки під час кваліфікації.

SwissLaser у цифрах: понад 25 000 операцій, виконаних головним хірургом · клініки у Кракові, Варшаві, Відні та Цюриху · Google: 5,0 (169 відгуків, Краків) та 4,9 (256 відгуків, Варшава)

Записатися на прийом

Попередня кваліфікація

Як ми коригуємо короткозорість – порівняння методів

Метод	Для кого	Ціна
SmartSight Nova	до -10 D (астигматизм до 5 D), безклаптева, найкращий нічний зір	15 000 грн за пару очей
SmartSight	до -10 D, безклаптевий метод, менше сухості очей	13 600 грн за пару очей
FemtoLASIK	до -10 D, золотий стандарт, швидке відновлення	11 000 грн за пару очей
Trans-PRK	до -6 D, тонка рогівка, безконтактний метод	10 000 грн за пару очей
Лінзи ICL EVO/EVO+	до -20 D, коли лазера недостатньо; у молодших пацієнтів, оскільки природна лінза залишається на місці; повністю оборотна	11 000 злотих за око
Заміна лінзи (RLE)	від близько 55 років або при катаракті; коригує ваду та виключає катаракту в майбутньому	11 000 злотих за око

Короткозорість – це одна з найпоширеніших вад зору.

За оцінками, у світі живе 2,1 мільярда людей з короткозорістю – до 2030 року їх буде 3,5 мільярда.

Що таке короткозорість (міопія)?

Короткозорість (міопія) — це вада зору, при якій паралельні промені світла, що потрапляють в око, заломлюються не на сітківці, а перед нею. Короткозора людина нечітко бачить віддалені предмети і постійно мружиться, щоб сфокусувати зображення. Чим вища міопія, тим менша відстань, з якої можна чітко бачити. При дуже невеликій короткозорості (-1/-2 діоптрії) носіння лінз або коригуючих окулярів не завжди є необхідним, однак, коли вада вища, навіть читання тексту зі стандартної відстані стає проблемою – літери в книзі чи газеті розмиваються, і її доводиться підносити дуже близько до очей.

Залежно від ступеня розвитку, її поділяють на:

малу – також називають шкільною, до -3 D,
середню – від -3D до -6 D (за деякими джерелами від -3D до -8D)
високу – понад -6 D (за деякими джерелами понад – 8D)

Чому не варто ігнорувати короткозорість?

Ще донедавна вважалося, що при низькій короткозорості краще не носити окуляри, щоб «око не розлінилося і працювало». Сьогодні цей погляд вважається помилковим – некоригована короткозорість викликає не лише нечіткий зір здалеку (що само по собі є достатньо обтяжливим), але й головні болі та запаморочення, відчуття дезорієнтації у просторі, гірший зір у сутінках та вночі. Постійне тертя та примружування очей також може викликати сльозотечу, печіння і навіть запалення кон’юнктиви. Сучасний підхід до лікування короткозорості рекомендує повну корекцію вади зору. Доведено, що некоригування або недостатнє коригування (корекція занадто слабкими лінзами) призводить до швидшого прогресування короткозорості.

Як діагностується міопія?

Після попереднього опитування оптометрист або офтальмолог проведе скіаскопію або рефрактометрію.

Скіаскопія (ретиноскопія) – полягає у проектуванні пучка світлових променів на очне дно та спостереженні за напрямком руху червоного відблиску з очного дна в межах зіниці. Для дослідження використовуються спеціальні рейки (лінійки) або коло Гесса з вмонтованими в них лінзами різної сили. Для проведення дослідження необхідно фармакологічно паралізувати війковий м’яз, що відповідає за акомодацію ока.

Рефрактометрія («комп’ютерне дослідження зору») – кероване комп’ютером дослідження вади рефракції, в якому використовується принцип скіаскопії. Після дослідження отримується роздруківка зі значенням сферичної вади (короткозорості) та/або астигматизму.

Причини короткозорості

У переважній більшості випадків короткозорість пов’язана з неправильною будовою ока. Розрізняють наступні види короткозорості:

осьова – спричинена занадто довгим очним яблуком і збільшується разом з його подовженням та розтягуванням у задньому полюсі склери, судинної оболонки та сітківки. Після народження в очах кожної дитини спостерігається так звана фізіологічна далекозорість (пучок світла фокусується за сітківкою), яка зі збільшенням очного яблука поступово зменшується, досягаючи еметропізації. Іноді процес подовження очного яблука продовжується, призводячи до короткозорості.
кривизна кришталика (кривизна) – спричинена надмірною сферичністю (опуклістю) кришталика, його набряком, зміною його заломлюючої сили
рогівкова – виникає через надмірну сферичність рогівки

Як розвивається осьова короткозорість?

Найчастіше в популяції зустрічається осьова короткозорість, яка поступово наростає до завершення росту ока (тобто приблизно до 21 року). Прискорений ріст відбувається в період статевого дозрівання, пізніше сповільнюється. Зазвичай вада зростає від 0,5 D до 1 D на рік.

Види короткозорості: шкільна та рефракційна

У медичній термінології існують ще два терміни: шкільна короткозорість та рефракційна короткозорість. Першою називають невелику міопію, що з’являється у віці 10-12 років і може збільшуватися внаслідок постійної акомодаційної напруги та занадто тривалої зорової роботи зблизька – коли дитина занадто багато читає, вчиться, дивиться в екран телевізора, смартфона чи комп’ютера. Рефракційна міопія, у свою чергу, не пов’язана безпосередньо з анатомією ока, а з коефіцієнтом заломлення кришталика – кришталик занадто сильно заломлює промені, що потрапляють до нього. Рефракційна короткозорість може бути наслідком розвитку цукрового діабету або катаракти.

Вправи для очей при короткозорості

Висока короткозорість, найчастіше генетично обумовлена, може викликати дегенеративні зміни в оці, тому з моменту встановлення діагнозу пацієнт повинен постійно перебувати під офтальмологічним контролем. На початку, тобто тоді, коли ми маємо справу з невеликою короткозорістю, лікар може рекомендувати різноманітні вправи та зміну способу життя. До них належать:

Часте перебування на свіжому повітрі – результати досліджень показують, що 2-3 години перебування на свіжому повітрі щодня сприяють уповільненню прогресування міопії. Це, ймовірно, пов’язано зі зменшенням необхідності використання акомодації, звуженням зіниці при яскравішому освітленні (краща глибина зображення), з безпосереднім ефектом впливу світла (вивільнення сітківкового трансмітера – дофаміну, відомого як інгібітор росту очного яблука – за певних умов). При цьому йдеться не про вид активності, а про сам факт, що вона відбувається при денному світлі.
Дотримання правил гігієни зорової роботи: читання в сидячому положенні, тримання тексту на відповідній відстані, добре освітлення робочого місця, використання перерв під час тривалої роботи зблизька.
Повторення кільканадцять разів на день вправ для розслаблення акомодації, наприклад, протягом кількох хвилин вільно дивитися на віддалений обраний об’єкт.

Короткозорість та астигматизм

Міопії може супроводжувати астигматизм, тобто вада зору, при якій оптична система ока не здатна правильно сфокусувати світлові промені на сітківці. Паралельні світлові промені заломлюються у двох різних площинах (наприклад, вертикальній та горизонтальній), що призводить до нечіткості зображення, його викривлення та хвилястості, а також поганого контрасту. У разі наявності обох вад одночасно застосовуються окулярні сферо-циліндричні лінзи або торичні контактні лінзи.

Способи корекції короткозорості

Окуляри та м’які контактні лінзи: короткозорий потребує увігнутих розсіювальних лінз, тобто «мінусів». Окуляри повинні бути підібрані адекватно до вади – недокорекція є небажаною. Оптометрист або офтальмолог підбирає лінзи з найменшою можливою силою, в яких пацієнт бачить оптимально. М’які контактні лінзи краще коригують ваду при середніх та високих значеннях – вони не спотворюють поля зору (в окулярах видно добре лише прямо) і не зменшують розміру предметів, завдяки чому в них легше, наприклад, керувати автомобілем. Існують наукові дані, що застосування м’яких контактних лінз у дітей уповільнює або пригнічує збільшення короткозорості. Вважається, що тиск лінзи на зовнішні шари рогівки викликає її сплощення. Крім того, контактні лінзи впливають на зменшення акомодації та незначне зниження внутрішньоочного тиску, що є одним із факторів, що впливають на зростання довжини очного яблука.
Ортокератологія/ортокорекція: полягає в корекції короткозорості за допомогою жорстких високогазопроникних лінз зі зворотною геометрією, що застосовуються протягом ночі. За цей час лінзи викликають зміну форми (сплощення) передньої поверхні рогівки, завдяки чому протягом дня видно чітко без окулярів. Метод ортокорекції можна застосовувати при короткозорості від 1D до 5D.
Лазерні методи: особам зі стабілізованою вадою можна провести лазерну операцію. Під час лікування короткозорості офтальмологічним лазером сплощується центральна частина рогівки з метою зменшення її заломлюючої сили.

Лазери

Процедури лазерної корекції зору

LASEK/PRK

Процедура полягає у відхиленні (LASEK) або видаленні (PRK) верхнього клітинного шару рогівки (епітелію), а потім відповідному моделюванні підлеглої тканини рогівки за допомогою ексімерного лазера.Метою процедури є відповідне моделювання променем лазера центральної поверхні рогівки, щоб вона точно фокусувала зображення на поверхню сітківки.

LASIK

Двоетапна техніка; рогівка розрізається за допомогою скальпеля (мікрокератома), а потім поверхня рогівки моделюється таким чином, щоб вона могла правильно фокусувати зображення на сітківку.

Femto-LASIK

Завдяки точному фемтосекундному лазеру хірург виконує розріз у рогівці, створюючи тонкий клапоть товщиною 0,1 мм — флеп. Він використовує ексимерний лазер, щоб протягом кількох секунд змоделювати раніше відкриту рогівку, потім клапоть знову закривається; він прикріплюється і утворює захисний бар’єр рогівки.

Trans-PRK smart surFace

Найменш інвазивний метод лікування короткозорості лазером. Корекція діоптрій відбувається на першому етапі процедури, коли хірург використовує високоточний ексімерний лазер. PRK колись була стандартним методом лазерного лікування очей, а метод LASIK замінив її, оскільки він був менш болючим. Однак техніка LASIK не спрацьовувала у пацієнтів, у яких рогівка була занадто тонкою або нерегулярною. Сучасні можливості Trans-PRK сприяли оптимізації процедури в найважливішому пункті.

Хірургія кришталика: коли замість лазера

Лазер моделює рогівку і добре підходить пацієнтам зі стабільною вадою та достатньо товстою рогівкою. Однак є ситуації, коли ми працюємо з кришталиком, а не з рогівкою.

Факічні лінзи ICL у молодших пацієнтів

Лінзу ICL імплантуємо перед природним кришталиком, який залишається на своєму місці з усією здатністю до акомодації. Тому ICL є рішенням для осіб після двадцяти одного року, у яких лазер не підходить: при короткозорості до -20 D, при тонкій або нерегулярній рогівці, а також при синдромі сухого ока. Процедура оборотна, лінзу можна вийняти або замінити. Ціна становить 11 000 грн за око, однакова сума для кожного варіанту, також торичного.

Заміна кришталика від близько 55 років

Після п’ятдесяти природний кришталик втрачає еластичність, а з часом починає мутніти. Лазерна корекція тоді усунула б короткозорість, але не зупинила б цей процес, тому через кілька років знадобилася б операція з приводу катаракти. Тому пацієнтам цього віку ми пропонуємо заміну природного кришталика на імплант, який коригує короткозорість і одночасно виключає катаракту в майбутньому. Залежно від очікувань ми підбираємо монофокальний, EDoF або трифокальний імплант.

При діагностованій катаракті

Якщо кришталик вже помутнів, операція з приводу катаракти коригує короткозорість попутно: ми видаляємо помутнілий кришталик і імплантуємо імплант з силою, розрахованою для Вашого ока. Дві проблеми вирішує одна процедура. Ціна становить 11 000 грн за око, так само як при заміні кришталика.

Який з цих шляхів обрати, випливає з обстеження: віку, товщини рогівки, довжини очного яблука та стану природного кришталика. Тому кваліфікація триває близько 90 хвилин.

Коментар експерта

Доктор мед. Віктор Дергартюнян, FEBO, FWCRS – хірург-офтальмолог, SwissLaser Варшава та Краків

«Близько 6 000 разів я видаляв лентикулу, коригуючи короткозорість. При вадах понад -8, -10 діоптрій я не форсую лазер – факічна лінза ICL тоді просто дає кращу якість зору. Чесна кваліфікація – це половина успіху.»

д-р мед. Віктор Дергартюнян, FEBO, FWCRS
– рефракційний хірург, понад 25 000 лазерних операцій

Найчастіші запитання (FAQ)

Що таке короткозорість і як вона проявляється?

Короткозорість (міопія) — це вада зору, при якій промені світла заломлюються перед сітківкою, а не на ній – короткозора людина бачить нечітко віддалені предмети і рефлекторно мружиться. Залежно від ступеня розвитку, ваду поділяємо на малу (до -3 D), середню (від -3 до -6 D) та велику (понад -6 D). Некоригована міопія може також викликати головні болі та запаморочення, гірший зір у сутінках, а також сльозотечу та печіння в очах.

Якими лазерними методами SwissLaser коригує короткозорість?

У нашій клініці ми проводимо, зокрема, процедури SmartSight, Femto-LASIK та Trans-PRK smartsurFace – найменш інвазивний поверхневий метод, який також підходить для тонкої рогівки. Під час лазерної корекції сплощується центральна частина рогівки, щоб зменшити силу заломлення та точно сфокусувати зображення на сітківці. Як референтний центр компанії Schwind, ми використовуємо сучасні, сертифіковані технології.

У мене дуже висока короткозорість – чи є для мене рішення?

Так. Коли вада перевищує можливості лазера (зазвичай понад -8/-10 діоптрій) або рогівка занадто тонка, чудовою альтернативою є факічні лінзи Visian ICL, які дозволяють коригувати короткозорість аж до -20 діоптрій. Лінза імплантується в око без видалення природного кришталика, а процедура є повністю оборотною.

Як проходить кваліфікація до корекції короткозорості?

Умовою для процедури є стабілізована вада зору – осьова короткозорість зазвичай зростає до завершення росту ока, тобто приблизно до 21 року. Під час кваліфікаційного обстеження ми проводимо, зокрема, комп’ютерне дослідження рефракції та детальну діагностику рогівки, на підставі якої лікар підбирає оптимальний метод – лазерний або лінзовий. На попередній консультації ми запропонуємо техніку, відповідну для Вашої вади.

Скільки коштує корекція високої короткозорості лінзами ICL?

Імплантація лінзи Visian ICL EVO/EVO+ (також у торичному варіанті) коштує 11 000 грн за одне око, а процедуру ми виконуємо в наших клініках у Варшаві та Кракові. Кваліфікаційне обстеження коштує 400 грн. Процедури не відшкодовуються НФЗ; ми пропонуємо розстрочку через Santander Consumer Bank.

Чи може некоригована короткозорість поглиблюватися?

Так – доведено, що відсутність корекції або корекція занадто слабкими лінзами призводить до швидшого прогресування короткозорості, тому сучасна офтальмологія рекомендує повну корекцію вади. Велика короткозорість може, крім того, викликати дегенеративні зміни в оці та вимагає постійного офтальмологічного контролю. Прогресування міопії у дітей уповільнює, зокрема, щоденне перебування 2-3 години на свіжому повітрі та гігієна зорової роботи.

Як бачить людина з короткозорістю?

Зблизька чітко, здалеку розмито – чим вища вада, тим ближче закінчується чіткий зір. Короткозора людина з вадою -3 D бачить чітко до близько 33 см, при -10 D лише до 10 см. Віддалені світла розмиваються в плями, тому вночі вада заважає найбільше.

Чи короткозорість — це мінус?

Так. Короткозорість коригується розсіювальними лінзами, що позначаються знаком мінус, наприклад, -2,5 D. Плюси коригують далекозорість.

Чи можна вилікувати короткозорість?

Вада не зникає сама по собі і її не усунуть вправи чи краплі. Однак її можна назавжди скоригувати: лазером (SmartSight, SmartSight Nova, FemtoLASIK до близько -10 D, Trans-PRK до -6 D) або факічною лінзою ICL до -20 D. Умовою є стабільна вада щонайменше 12 місяців.

Короткозорість у дітей – як уповільнити її прогресування?

Короткозорість зазвичай зростає до завершення росту ока, близько 21 року. Прогресування уповільнюють: щонайменше дві години на день на свіжому повітрі, перерви в роботі зблизька, повна корекція вади та методи гальмування, рекомендовані дитячим офтальмологом, такі як спеціальні лінзи або краплі. Лазер застосовується лише після стабілізації вади.

Короткозорість та астигматизм – чи можна скоригувати обидва одночасно?

Так. Більшість лазерних процедур коригують короткозорість разом з астигматизмом в одному профілі – SmartSight Nova з компенсацією ротації ока до 5 D циліндра, FemtoLASIK Wavefront до 6 D. При високій ваді це робить торична лінза ICL.

Для допитливих: Короткозорість (myopia, ICD-10 H52.1, ICD-11 9D00.0) — це вада рефракції, при якій очне яблуко занадто довге відносно оптичної сили рогівки та кришталика, тому зображення віддалених предметів фокусується перед сітківкою. Поділ: мала до −3,0 D, середня до −6,0 D, висока понад −6,0 D; висока короткозорість збільшує ризик відшарування сітківки та вимагає періодичного контролю очного дна незалежно від корекції.

Джерела

Holden BA, Fricke TR, Wilson DA i wsp. Global prevalence of myopia and high myopia and temporal trends from 2000 through 2050. Ophthalmology 2016;123(5):1036–1042. doi:10.1016/j.ophtha.2016.01.006
Chuck RS, Jacobs DS, Lee JK i wsp. Refractive Errors & Refractive Surgery Preferred Practice Pattern. Ophthalmology 2018;125(1):P1–P104. doi:10.1016/j.ophtha.2017.10.003
Kim TI, Alió Del Barrio JL, Wilkins M, Cochener B, Ang M. Refractive surgery. Lancet 2019;393(10185):2085–2098. doi:10.1016/S0140-6736(18)33209-4

Коли ми не рекомендуємо лазерну корекцію?

Лазерна корекція короткозорості настільки безпечна саме тому, що ми не виконуємо її кожному. Ми не рекомендуємо процедуру або пропонуємо інший метод, якщо:

вада все ще прогресує — рефракція змінилася протягом останнього року,
рогівка занадто тонка або нерегулярна (зокрема, підозра на кератоконус),
пацієнту менше близько 21 року — вада може ще змінюватися,
під час вагітності та в період грудного вигодовування,
при дуже високій короткозорості — тоді безпечнішим рішенням може бути факічна лінза ICL.

Саме для цього і потрібна кваліфікація: якщо процедура не для Вас, Ви почуєте це від нас прямо — разом з безпечнішою альтернативою.

Відгуки наших пацієнтів

Оцінка в Google: Варшава 4,8 (відгуків: 258) · Краків 5,0 (відгуків: 171). Усі відгуки, без вибору та редакції, Ви можете прочитати безпосередньо в Google: Варшава · Краків.

Пов’язані теми

Зміст перевірено доктором мед. ун-ту (Відень) Віктором Дергартюняном, FEBO, FWCRS – спеціалістом з рефракційної хірургії. Остання перевірка: 2 жовтня 2026.

Короткозорість пояснено за хвилину

Короткозорість — це не вада «занадто сильних окулярів», а занадто довге очне яблуко або занадто сильно заломлююча рогівка. Нижче коротке пояснення, звідки вона береться і як її сьогодні коригують.