Синдром сухого глаза
Варшава · Краков · Вена · Цюрих
Синдром сухого глаза (ССГ), также известный как болезнь сухого глаза (БСГ), является одной из наиболее распространенных проблем, диагностируемых офтальмологами. Это заболевание относится к категории заболеваний поверхности глаза (Ocular Surface Disease, OSD) и встречается в двух основных вариантах: связанном с избыточным испарением слезной пленки (Evaporative Dry Eye – EDE), составляющем около 80% случаев, и вызванном дефицитом водного компонента слезной пленки (Aqueous-Deficient Dry Eye – ADDE), который отвечает за остальные 20% случаев.
Синдром сухого глаза – кратко
Синдром сухого глаза — это хроническое нарушение поверхности глаза: слёз либо слишком мало, либо они слишком быстро испаряются. Примерно в 80% случаев причиной является дисфункция мейбомиевых желёз в веках, которые вырабатывают жировой слой слёзной плёнки. Он поражает 10–18% населения, а среди людей, работающих за экранами, и после 50 лет — значительно чаще.
- Симптомы: ощущение песка под веками, жжение, покраснение, усталость глаз, колебания остроты зрения, парадоксально также слезотечение на ветру и при чтении
- Причины: работа за экраном (более редкое моргание), кондиционирование и отопление, контактные линзы, возраст и гормональные изменения, некоторые лекарства, аутоиммунные заболевания
- Диагностика: опросник OSDI, время разрыва слёзной плёнки (BUT), тест Ширмера, оценка мейбомиевых желёз – в Варшаве квалификационная диагностика 200 zł
- Домашние средства: увлажняющие капли без консервантов, тёплые компрессы и гигиена век, перерывы и осознанное моргание при работе за экраном, увлажнитель воздуха
- Причинное лечение: импульсный свет IPL – OptiLIGHT в Варшаве и E-EYE в Кракове (800 zł за сеанс, серия из трёх 1 700 zł) и капли PRP из собственной плазмы, когда аптечные капли не помогают
- Сухой глаз и лазер: не исключает коррекцию зрения – сначала лечим поверхность глаза, затем выбираем метод, щадящий нервы роговицы; см. квалификацию
Методы лечения сухого глаза – сравнение
| Терапия | Где / для кого | Цена |
| E-EYE (IRPL) | Краков – терапию проводят наши опытные, высококвалифицированные оптометристы | 800 zł за сеанс, серия из 3: 1 700 zł |
| OptiLIGHT (OPT/IPL) | Варшава – первое IPL, одобренное FDA; также уменьшает клещей Demodex | 800 zł за сеанс, серия из 3: 1 700 zł (диагностика 200 zł) |
| Капли PRP | регенерация поверхности глаза собственной плазмой – когда аптечные капли не помогают | индивидуальная оценка |
Синдром сухого глаза
В Польше ССГ поражает от 10 до 18% населения, а среди людей, носящих контактные линзы, частота может возрастать до 75%. Склонность к этому заболеванию увеличивается с возрастом и чаще затрагивает женщин. ССГ характеризуется сложной этиологией и симптомами, которые изначально могут быть легкими, но со временем становятся настолько обременительными, что могут привести к нарушениям зрения.
Нелеченный ССГ может привести к эрозии эпителия роговицы и даже к стерильным изъязвлениям, угрожающим потерей зрения. Хроническое воспаление, возникающее в результате ССГ, может привести к дальнейшему повреждению поверхности глаза и усугублению симптомов.
Пациенты с синдромом сухого глаза, вызванным избыточным испарением слезной пленки, часто испытывают боль, дискомфорт, а также жжение и покалывание в глазах. Они также могут ощущать песок под веками, что бывает очень неприятно, а также замечать временное ухудшение зрения или трудности с ношением контактных линз. В свою очередь, у людей с ССГ, при котором снижается выработка слез, симптомы могут включать ощущение инородного тела в глазу, покраснение конъюнктивы, усталость глаз, повышенную чувствительность к свету, а также сухость во рту и слизистых оболочках. Это симптом, за которым следует наблюдать, поскольку такая сухость может также указывать на синдром Шегрена или другие аутоиммунные заболевания соединительной ткани.
Методы лечения синдрома сухого глаза — 1-й метод: E-EYE
Синдром сухого глаза — это хроническое и часто обременительное заболевание, которое может значительно влиять на комфорт жизни пациентов. Среди различных методов лечения этого заболевания применяются как традиционные терапии, так и современные технологии.
К традиционным методам относится применение искусственных слез и увлажняющих мазей, которые облегчают симптомы путем восполнения слезной пленки. Часто также рекомендуются противовоспалительные препараты, такие как циклоспорин А, которые уменьшают воспалительные процессы на поверхности глаза.
В клинике SwissLaser мы располагаем медицинским устройством E-EYE, благодаря которому можем проводить неинвазивные, безболезненные и абсолютно безвредные для глазного яблока процедуры, помогающие справиться с дисфункцией мейбомиевых желёз. E-EYE генерирует многоцветный импульсный свет, используя новую технологию IRPL® (Intense Regulated Pulsed Light). В результате эмиссии так называемого холодного света, который безопасно активирует мейбомиевы железы, возобновляется производство полярных липидов и неполярных жиров, что приводит к восстановлению правильной структуры слёзной плёнки и постепенному исчезновению симптомов синдрома сухого глаза. Проще говоря: E-EYE стимулирует слёзные железы к повышенной активности.
Методы лечения синдрома сухого глаза – OptiLIGHT
Однако новейшим достижением в лечении синдрома сухого глаза является процедура OptiLIGHT, которая позволяет уменьшить воспалительные процессы и улучшить стабильность слезной пленки, что значительно способствует улучшению комфорта зрения пациентов.
Эта технология эффективно лечит патологические кровеносные сосуды, которые поддерживают воспалительный процесс, а также играет ключевую роль в восстановлении правильной функции мейбомиевых желез. Кроме того, благодаря своим противовоспалительным свойствам, OptiLIGHT уменьшает популяцию клещей Demodex, которые могут способствовать усилению симптомов БСГ.
Чем отличается технология OptiLIGHT от технологии E-EYE?
Технология OptiLIGHT и устройство E-EYE — это разные системы, применяемые для лечения схожих проблем.
OptiLIGHT
- Производитель: Lumenis
- Технология: Использует запатентованную технологию Optimal Pulse (OPT™), которая является формой терапии IPL (Intense Pulsed Light).
- Применение: Сосредоточена на лечении синдрома сухого глаза, вызванного дисфункцией мейбомиевых желез, уменьшая воспалительные процессы, улучшая функцию слезных желез и стабилизируя слезную пленку.
- Одобрение: Это первое и единственное устройство IPL, одобренное FDA для лечения синдрома сухого глаза.
Устройство E-EYE
- Производитель: E-Swin
- Технология: Также использует технологию IPL, но может применяться несколько иначе.
- Применение: E-EYE сосредоточено на стимуляции мейбомиевых желез, что улучшает их функционирование и способствует выработке липидов в слезной пленке, что приносит облегчение при симптомах ССГ.
- Специфика: E-EYE сосредоточено на точной стимуляции определенных областей вокруг глаз, обеспечивая высокоэффективную терапию для пациентов с проблемами, связанными с сухим глазом.
OptiLIGHT или E-EYE?
Подводя итог, технология OptiLIGHT и устройство E-EYE служат схожим целям, а именно лечению проблем, связанных с синдромом сухого глаза. Обе используют технологию импульсного света (IPL), но могут различаться в деталях, касающихся конструкции, функциональности и конечных терапевтических эффектов.
Почему стоит пройти процедуру OptiLIGHT
Процедура OptiLIGHT предлагает ряд преимуществ в лечении синдрома сухого глаза, вызванного дисфункцией мейбомиевых желез, что делает ее эффективным и современным терапевтическим методом.
Вот некоторые из ее преимуществ:
- Уменьшение популяции клещей Demodex. Помогает в сокращении клещей Demodex, которые могут способствовать воспалению краёв век.
- Эффективность. Высокая эффективность в улучшении симптомов синдрома сухого глаза уже после нескольких сеансов.
- Безопасность. Это безопасный метод, который был одобрен FDA как первая и единственная IPL-терапия для лечения ССГ.
- Неинвазивность. Процедура неинвазивна, что означает минимальный риск осложнений и отсутствие необходимости в реабилитации.
- Комфорт. Процедура безболезненна, что повышает комфорт пациентов во время терапии.
- Скорость. Каждый сеанс длится всего около 15 минут, что удобно для пациентов с ограниченным временем.
- Долговременные эффекты. Эффекты процедуры могут сохраняться длительное время, от 7 месяцев до даже 2 лет.
- Уменьшение воспаления. Технология OPT™ помогает уменьшить воспаление на поверхности глаза.
- Улучшение функции мейбомиевых желёз. Процедура восстанавливает нормальную функцию мейбомиевых желёз, что является ключевым для стабильности слёзной плёнки.
- Лечение сосудистых изменений. Эффективно уменьшает патологически изменённые кровеносные сосуды, которые способствуют воспалению.
Противопоказания к процедуре OptiLIGHT
Терапия OptiLIGHT имеет несколько противопоказаний, которые необходимо учитывать перед началом лечения:
- Мигрень или эпилепсия.
- Операция на глазу или веке, а также паралич нервов в течение 6 месяцев до первой процедуры IPL.
- Нестабилизированные нарушения или заболевания глаз, затрагивающие поверхность глаза.
- Предраковые изменения, рак кожи или пигментные изменения в области, подвергаемой процедуре.
- Нестабилизированные аутоиммунные заболевания.
- Недавно перенесенные инфекции глаз.
- Герпес или сыпь вокруг рта в анамнезе, включая простой герпес типа 1 и 2, системную красную волчанку и порфирию.
- Применение фотосенсибилизирующих препаратов и/или растительных средств, которые могут вызывать повышенную чувствительность к свету в течение 3 месяцев до первой процедуры IPL.
- Недавняя лучевая терапия головы или шеи или планируемая лучевая терапия.
- Недавняя химиотерапия или планируемая химиотерапия.
3-й метод: Капли PRP. Что это такое и как они действуют на ваши глаза?
Капли PRP (англ. Platelet-Rich Plasma) — это капли, созданные на основе богатой тромбоцитами плазмы, то есть жидкой части крови, которая содержит высокую концентрацию тромбоцитов. Тромбоциты богаты факторами роста — природными веществами, поддерживающими регенеративные процессы в организме. Капли PRP идеально подходят для поддержки регенерации тканей глаза, увлажнения глаз, а также облегчения таких симптомов, как сухость или жжение.
Более того, капли PRP напоминают обычные слезы, но они лучше них. Почему? Потому что в отличие от искусственных слез, которые только увлажняют поверхность глаза, капли PRP содержат ценные компоненты, такие как факторы роста, цитокины и противовоспалительные белки. Эти компоненты не только увлажняют, но и поддерживают регенеративные процессы, помогая в заживлении повреждений тканей и уменьшая воспалительный процесс. Благодаря наличию факторов роста капли PRP могут ускорить регенерацию эпителия роговицы, улучшить структуру тканей и восстановить естественные защитные функции глаза.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Какие методы лечения синдрома сухого глаза предлагает SwissLaser?
Помимо традиционных методов, таких как искусственные слёзы или противовоспалительные препараты, мы предлагаем современные терапии импульсным светом: процедуру E-EYE (технология IRPL) в Кракове и OptiLIGHT (технология OPT) в Варшаве. Третий метод – капли PRP из обогащённой тромбоцитами плазмы, приготовленные из крови пациента. Выбор терапии зависит от причины и степени выраженности симптомов, которые мы оцениваем во время диагностики.
Чем отличается процедура OptiLIGHT от E-EYE?
Обе технологии используют интенсивный импульсный свет (IPL) для лечения синдрома сухого глаза, связанного с дисфункцией мейбомиевых желёз. OptiLIGHT от Lumenis использует запатентованную технологию Optimal Pulse (OPT) и является первым и единственным IPL-устройством, одобренным FDA для лечения ССГ; он уменьшает воспаление, аномальные кровеносные сосуды и популяцию клещей Demodex. E-EYE от E-Swin генерирует регулируемый полихроматический свет (IRPL), который стимулирует мейбомиевы железы к возобновлению производства липидов и восстановлению слёзной плёнки.
Сколько стоит IPL-терапия сухого глаза в SwissLaser?
Один сеанс процедуры E-EYE (оба глаза) в Кракове стоит 800 zł, а пакет из 3 процедур – 1 700 zł. Процедура OptiLIGHT в Варшаве также стоит 800 zł за сеанс или 1 700 zł за серию из 3 процедур, а квалификационная диагностика – 200 zł. Эти терапии не возмещаются Национальным фондом здравоохранения.
Может ли каждый пройти процедуру импульсным светом?
Перед терапией мы проводим квалификацию, так как существуют противопоказания – в том числе мигрень или эпилепсия, операции на глазах в течение последних 6 месяцев, нестабилизированные аутоиммунные заболевания, новообразования или пигментные изменения в области лечения, недавние глазные инфекции, применение фотосенсибилизирующих препаратов, а также недавняя или планируемая лучевая или химиотерапия. Во время квалификационного визита врач оценит, безопасна ли для Вас IPL-терапия, или предложит другой метод, например, капли PRP.
Болезненна ли процедура OptiLIGHT и требует ли она реабилитации?
Нет – процедура безболезненна, неинвазивна и не требует реабилитации. Один сеанс длится всего около 15 минут, а глаза пациента защищены специальными очками; на кожу также наносится охлаждающий гель, минимизирующий дискомфорт. Риск осложнений минимален, что подтверждается одобрением этого метода FDA.
Как долго сохраняются эффекты терапии сухого глаза IPL-светом?
Улучшение симптомов наступает уже после нескольких сеансов, а эффекты процедуры могут сохраняться длительное время – от 7 месяцев до даже 2 лет. Терапия улучшает функцию мейбомиевых желёз, стабилизирует слёзную плёнку и уменьшает воспаление поверхности глаза. Для достижения оптимального результата рекомендуется серия процедур, поэтому мы предлагаем пакеты из 3 сеансов.
Каковы симптомы синдрома сухого глаза?
Ощущение песка или инородного тела под веками, жжение, зуд, покраснение, усталость глаз, колебания остроты зрения в течение дня и повышенная чувствительность к свету. Парадоксально часто также возникает слезотечение – глаз рефлекторно защищается слезами, которые не увлажняют.
Каковы причины сухого глаза?
Чаще всего это дисфункция мейбомиевых желёз в веках – слёзная плёнка теряет жировой слой и слишком быстро испаряется. Этому способствуют работа за экраном с более редким морганием, кондиционирование, контактные линзы, возраст, гормональные изменения, некоторые лекарства и аутоиммунные заболевания.
Как избавиться от синдрома сухого глаза?
Симптоматически: увлажняющие капли без консервантов, тёплые компрессы и гигиена век, увлажнение воздуха. Причинно: терапия импульсным светом IPL (OptiLIGHT в Варшаве, E-EYE в Кракове), которая восстанавливает работу мейбомиевых желёз, и капли PRP из собственной плазмы при повреждённой поверхности глаза. Метод определяется диагностикой.
Что помогает при синдроме сухого глаза домашними средствами?
Тёплый компресс на веки в течение нескольких минут и деликатный массаж краёв век, перерывы каждые 20 минут при работе за экраном с несколькими осознанными морганиями, капли без консервантов, избегание обдува кондиционером лица, увлажнитель воздуха и диета, богатая омега-3 кислотами. Если симптомы всё равно возвращаются, необходимо причинное лечение.
Как диагностируется синдром сухого глаза?
Опросник симптомов OSDI, измерение времени разрыва слёзной плёнки (BUT), тест Ширмера, оценивающий количество слёз, а также оценка мейбомиевых желёз и краёв век. На основании этого различают форму с дефицитом слёз от формы с чрезмерным испарением и подбирают терапию.
Исключает ли сухой глаз лазерную коррекцию зрения?
Не всегда. Нелеченный синдром сухого глаза является относительным противопоказанием: сначала стабилизируем поверхность глаза, затем выбираем метод, который щадит нервы роговицы – SmartSight или SmartSight Nova вместо методов с лоскутом. Слёзную плёнку оцениваем во время каждого квалификационного обследования.
Источники
- Craig JP, Nichols KK, Akpek EK и соавт. TFOS DEWS II Definition and Classification Report. Ocul Surf 2017;15(3):276–283. doi:10.1016/j.jtos.2017.05.008
- Jones L, Downie LE, Korb D и соавт. TFOS DEWS II Management and Therapy Report. Ocul Surf 2017;15(3):575–628. doi:10.1016/j.jtos.2017.05.006
- Nichols KK, Foulks GN, Bron AJ и соавт. The International Workshop on Meibomian Gland Dysfunction: executive summary. Invest Ophthalmol Vis Sci 2011;52(4):1922–1929. doi:10.1167/iovs.10-6997a
- Cote S, Zhang AC, Ahmadzai V и соавт. Intense pulsed light (IPL) therapy for the treatment of meibomian gland dysfunction. Cochrane Database Syst Rev 2020;3:CD013559. doi:10.1002/14651858.CD013559
- Toyos R, McGill W, Briscoe D. Intense pulsed light treatment for dry eye disease due to meibomian gland dysfunction; a 3-year retrospective study. Photomed Laser Surg 2015;33(1):41–46. doi:10.1089/pho.2014.3819
- Craig JP, Chen YH, Turnbull PRK. Prospective trial of intense pulsed light for the treatment of meibomian gland dysfunction. Invest Ophthalmol Vis Sci 2015;56(3):1965–1970. doi:10.1167/iovs.14-15764
- Alio JL, Rodriguez AE, Ferreira-Oliveira R, Wróbel-Dudzińska D, Abdelghany AA. Treatment of dry eye disease with autologous platelet-rich plasma: a prospective, interventional, non-randomized study. Ophthalmol Ther 2017;6(2):285–293. doi:10.1007/s40123-017-0100-z
Связанные темы
- Капли PRP из обогащённой тромбоцитами плазмы
- Технология OptiLIGHT (Lumenis)
- Технология E-EYE (E-Swin)
- Лазерная коррекция зрения – все методы, цены и квалификация
- SmartSight – экстракция лентикулы без лоскута
- Trans-PRK – бесконтактный метод для тонкой роговицы
- Квалификация к лазерной коррекции зрения – как проходит
- Квалификационный тест – 45 секунд, семь вопросов
Связанные темы
Содержание проверено доктором мед. наук (Вена) Виктором Дерхартуняном, FEBO, FWCRS – специалистом по рефракционной хирургии. Последняя проверка: 2 октября 2026 г.
