Квалификация — это важнейший этап лазерной коррекции зрения. Именно здесь принимается решение о том, безопасна ли процедура для вас и какой метод даст наилучший результат. На этой странице вы найдете критерии, противопоказания, ход обследования и способ подготовки. Предварительный онлайн-тест занимает 45 секунд, полное обследование в клинике — около 90 минут.
SwissLaser в цифрах: более 25 000 операций, выполненных главным хирургом · клиники в Варшаве, Кракове, Вене и Цюрихе · Google: 4,9 (Варшава) и 5,0 (Краков)
Квалификация — кратко
- Возраст: от 18 лет, стабильный дефект зрения не менее 12 месяцев
- Диапазон дефекта: близорукость до около -10 D, дальнозоркость до +5 D, астигматизм до 6 D
- Роговица: здоровая, правильная и достаточно толстая для планируемой коррекции
- Поверхность глаза: без активного воспаления; сухой глаз сначала лечим
- Обследование: 400 зл., около 90 минут, результат и план лечения сразу
- Решение: принимаете вы — после измерений, а не до них
Кто подходит для лазерной коррекции зрения
В SwissLaser мы используем простую систему светофора — ту же, которую пациенты видят на страницах методов.
Зеленый свет — идеальные кандидаты
Вам от 18 до 60 лет, ваш дефект зрения стабилен не менее 12 месяцев, а роговица здорова и достаточно толстая. Близорукость, дальнозоркость или астигматизм в пределах, указанных выше.
Желтый свет — требуется консультация
Склонность к сухости глаз, относительно тонкая роговица, некоторые аутоиммунные заболевания, возраст старше 45 лет (появляется пресбиопия, которую лазер корректирует иначе — см. PresbyMAX). Здесь решают измерения, а не правило.
Красный свет — не подходите для лазера, но есть альтернативы
Нестабильный дефект зрения, кератоконус, запущенная катаракта или глаукома, беременность и кормление грудью. Альтернативой являются факичные линзы ICL (дефекты до -18 D, без удаления ткани роговицы) и после 45 лет рефракционная замена хрусталика.
Противопоказания к лазерной коррекции зрения
Абсолютные — лазерная процедура не проводится
- изменения роговицы: кератоконус, врожденные патологии, дистрофические заболевания, рубцы
- слишком тонкая роговица по отношению к величине корректируемого дефекта
- глаукома и катаракта — требуют собственного лечения, рефракционный лазер их не решает
- слишком высокий дефект зрения для лазера — тогда факичная линза ICL или рефракционная замена хрусталика
- нерегулярный, сложный астигматизм, сопутствующий заболеванию глаз
- склонность к образованию келоидных рубцов
Относительные — временные, процедура откладывается
- беременность и грудное вскармливание
- дефект, изменяющийся в последние 12 месяцев
- активное воспаление глаза или век, нелеченный синдром сухого глаза
- некоторые общие заболевания и лекарства, влияющие на заживление — оцениваем индивидуально
- возраст до 18 лет
Если диагностика говорит «нет», нет смысла настойчиво искать хирурга, который проигнорирует результаты. Мы говорим это прямо и сразу предлагаем альтернативу.
Как проходит квалификационное обследование (около 90 минут)
Мы проводим полный комплекс обследований за один визит, в Варшаве или Кракове. Каждое измерение имеет конкретную цель:
- Анамнез. Разговор о вашем дефекте зрения, заболеваниях, лекарствах, работе и спорте — то, как вы живете, влияет на выбор метода так же, как и строение глаза.
- Исследование рефракции. Авторефрактометрия и оптометрическое обследование: точная величина дефекта с точностью до 0,25 диоптрий, отдельно для каждого глаза.
- Топография и томография роговицы. Карта формы передней и задней поверхности роговицы, а также измерение ее толщины (пахиметрия). Здесь мы исключаем кератоконус и проверяем, сколько ткани можно безопасно удалить.
- ОКТ и тонометрия. Томография сетчатки и измерение внутриглазного давления — лазер корректирует дефект, но не может заменить здоровую сетчатку и зрительный нерв.
- Оценка поверхности глаза. Слеза и веки: склонность к сухому глазу оцениваем до процедуры, а не тогда, когда возникнет проблема.
- Исследование глазного дна. После расширения зрачков каплями. Поэтому после визита в течение 2–3 часов не садитесь за руль.
- Разговор с врачом. Результат обсуждаем сразу: какой метод для вас безопасен, какого эффекта можно ожидать, сколько именно вы заплатите и когда возможна процедура. Решение принимаете вы.
Как подготовиться к обследованию
- Контактные линзы: мягкие отложите за 7 дней до обследования, жесткие (стабильно-форменные) — за 3 недели — они изменяют форму роговицы и искажают измерения
- Транспорт: мы расширяем зрачки — в течение 2–3 часов после визита не садитесь за руль
- Документация: возьмите имеющуюся офтальмологическую документацию и актуальные рецепты на очки или линзы
- Время: зарезервируйте около 90 минут; результат и план лечения обсуждаем сразу
- Макияж: приходите без макияжа глаз — это облегчает оценку век и слезной пленки
Что определяет выбор метода
| Ваша ситуация | Что проверяем | К чему это обычно приводит |
|---|---|---|
| тонкая роговица | томография и толщина роговицы | Trans-PRK; если и она не подходит — ICL |
| склонность к сухому глазу | слезная пленка, веки | методы без лоскута: SmartSight, SmartSight Nova |
| контактный спорт, силовые структуры | анамнез | методы без лоскута: SmartSight, SmartSight Nova, Trans-PRK |
| более высокий астигматизм | топография, ось астигматизма | SmartSight Nova с компенсацией ротации глаза |
| быстрейшее восстановление остроты зрения | анамнез, толщина роговицы | FemtoLASIK |
| после 45 лет | рефракция для близи и дали | PresbyMAX или замена хрусталика |
Полное сравнение методов — без цен и с ценами — вы найдете на странице Какой метод лазерной коррекции зрения лучший.
Проверьте свою квалификацию — два шага
Шаг 1 (45 секунд, онлайн): предварительный тест из семи вопросов — без регистрации, сразу узнаете, вероятна ли процедура.
Шаг 2 (около 90 минут, в клинике): квалификационное обследование за 400 зл. — полная диагностика и разговор с врачом, после которого вы узнаете свой метод, цену и срок.
Комментарий эксперта
Квалификация — это важнейший этап всего процесса: более 25 000 операций научили меня, что лучшие результаты начинаются с честного «да» или честного «нет». Если диагностика говорит «нет» для лазера, у нас всегда есть альтернативы — от ICL до замены хрусталика.
д-р мед. Виктор Дерхартюнян, FEBO, FWCRS — рефракционный хирург
Часто задаваемые вопросы о квалификации
Сколько стоит квалификационное обследование и сколько оно длится?
Квалификационное обследование стоит 400 зл. и длится около 90 минут. Оно включает полный комплекс исследований, необходимых для безопасного планирования процедуры. Оплачивается отдельно от стоимости процедуры.
С какого возраста можно делать лазерную коррекцию зрения?
С 18 лет, при условии, что дефект зрения стабилен не менее 12 месяцев. У части людей дефект стабилизируется только около 21 года — тогда стоит подождать, потому что процедура, выполненная при изменяющемся дефекте, не даст стойкого эффекта.
При каком дефекте зрения подходит лазер?
Близорукость до около -10 диоптрий, дальнозоркость до +5 диоптрий и астигматизм до 6 диоптрий. Границы зависят от толщины роговицы: чем больше дефект, тем больше ткани нужно удалить. При более высоких дефектах мы рассматриваем факичные линзы ICL, которые не удаляют ткань роговицы.
Исключает ли тонкая роговица операцию?
Не всегда. Trans-PRK является наиболее щадящим для тканей методом, и мы часто квалифицируем на него людей, которым в другом месте отказали в FemtoLASIK. Решение принимаем после томографии роговицы, а не только на основании количества микрометров.
Можно ли пройти процедуру при синдроме сухого глаза?
Склонность к сухому глазу требует консультации, но не является автоматическим исключением. Лентикулярные методы (SmartSight, SmartSight Nova) сохраняют большинство нервов роговицы, которые управляют выделением слез. Если поверхность глаза требует лечения, сначала мы ее лечим, а процедуру планируем позже.
Можно ли делать процедуру во время беременности или кормления грудью?
Нет. Гормональные изменения влияют на рефракцию и заживление, поэтому процедуру планируем после окончания кормления, когда дефект снова стабилен.
Нужно ли снимать контактные линзы перед обследованием?
Да. Мягкие линзы отложите за 7 дней до обследования, жесткие (стабильно-форменные) — за 3 недели. Линзы изменяют форму роговицы и искажают измерения, от которых зависит план процедуры.
Можно ли после обследования садиться за руль?
Нет, в течение 2–3 часов. Для исследования глазного дна мы расширяем зрачки каплями, что временно ухудшает остроту зрения и увеличивает чувствительность к свету. Приезжайте на общественном транспорте, поезде или с сопровождающим лицом.
Получу ли я результат квалификации сразу?
Да. После обследований вы разговариваете с врачом, который обсуждает результат, указывает метод, цену и возможный срок. Вы уходите с планом, а не с неопределенностью.
Что, если я не подойду для лазера?
Мы говорим это прямо — честное «нет» для лазера не означает конца возможностей. При высоком дефекте или тонкой роговице мы рассматриваем факичные линзы ICL, а после 45 лет — рефракционную замену хрусталика. Оба метода мы выполняем в Варшаве и Кракове.
Содержание проверено доктором медицины (Вена) Виктором Дерхартюняном, FEBO, FWCRS — специалистом по рефракционной хирургии и катаракте, главным хирургом SwissLaser (Варшава, Краков) и EyeLaser (Вена, Цюрих).
