Кольца CAIRS: биологические интрастромальные сегменты, которые уплощают запущенный кератоконус и позволяют избежать пересадки

Варшава · Краков · Вена · Цюрих

CAIRS (Corneal Allogenic Intrastromal Ring Segments) — это сегменты, изготовленные из человеческой роговичной ткани, имплантируемые в канал, созданный фемтосекундным лазером в собственной роговице пациента. Они уплощают кератоконус, уменьшают нерегулярный астигматизм и восстанавливают переносимость линз или хорошее зрение в очках. В отличие от пластиковых колец, они интегрируются с тканью. SwissLaser предлагает единственный структурированный путь CAIRS для пациентов из Польши: квалификация и контроль в Варшаве или Кракове, процедура в нашем центре в Вене. Почему Вена? В Польше CAIRS классифицируется как трансплантация роговичной ткани и не может быть выполнен в частной клинике – поэтому саму процедуру мы проводим в Австрии.

CAIRS вкратце

Что это: дугообразные сегменты из бесклеточной донорской роговичной ткани (KeraNatural), длиной 90–340 градусов, имплантируемые в строму роговицы на глубину около 70–80% ее толщины. Метод описан доктором Сусан Джейкоб в 2018 году; в Европе его выполняют несколько десятков центров.
Для кого: запущенный кератоконус (II–IV степень), непереносимость жестких линз, периферические рубцы, роговица слишком тонкая или слишком крутая для одного только кросслинкинга. Условие: прозрачный центр роговицы и толщина не менее 300–350 мкм в месте имплантации.
Эффект: уплощение Kmax в среднем на 4–7 D, улучшение нескорректированной и скорректированной остроты зрения на 2–4 строки, лучшая переносимость линз. Эффект нарастает в течение 3–6 месяцев. При необходимости сегменты можно удалить или заменить.
Цена и путь: 16 000 zł за глаз, включая координацию процедуры в Вене, фемтосекундный лазер ATOS, ткань из сертифицированного банка и контроль в Польше. Квалификация с томографией 400 zł. Прайс-лист и рассрочка.
Безопасность: ткань, лишенная донорских клеток, не вызывает отторжения; риск смещения и выпадения, характерный для колец из ПММА, при CAIRS незначителен. Процедура длится около 30 минут, под капельной анестезией.

SwissLaser в цифрах: кросслинкинг с 2007 года, метод изучен у профессора Тео Зайлера в Цюрихе · более 25 000 рефракционных операций главного хирурга · томография MS-39 и Anterion · одна команда в Варшаве, Кракове, Вене и Цюрихе · Google: 4,8 (Варшава) и 5,0 (Краков)

Записаться на прием

Предварительная квалификация

Кольца CAIRS — кратчайшие ответы

Чем CAIRS отличается от Intacs и Keraring? Материалом и профилем безопасности. Intacs и Keraring — это твердый пластик, который остается в роговице инородным телом и в нескольких процентах случаев смещается или выпадает.
Должна ли каждая процедура CAIRS проходить в Вене? В настоящее время да. Процедура с использованием человеческой ткани требует сертифицированного банка тканей и инфраструктуры, которая есть в нашем венском центре.
Сколько стоит CAIRS и есть ли рассрочка? 16 000 zł за глаз с тканью, лазером, процедурой в Вене и контролем в Польше. Квалификация 400 zł. Рассрочка через Santander Consumer Bank; NFZ не финансирует этот метод.
Заменяет ли CAIRS кросслинкинг? Нет, эти методы дополняют друг друга. CAIRS улучшает форму роговицы, кросслинкинг останавливает болезнь. При прогрессирующем кератоконусе мы их комбинируем: сначала CAIRS, через 1–3 месяца CXL в Польше, чтобы закрепить новую форму. При стабильном кератоконусе достаточно одного CAIRS.
Может ли мой организм отторгнуть CAIRS? Нет. Сегменты лишены донорских клеток, поэтому иммунная система не распознает их как чужеродные. В публикациях не описано отторжения. Со временем их заселяют клетки собственной роговицы пациента.

Что такое кольца CAIRS и как они работают

Интрастромальные сегменты действуют механически: расположенные в периферической части стромы, они добавляют объем роговице за пределами кератоконуса и «стягивают» ее центр, уплощая вершину. Чем длиннее и толще сегмент и чем ближе к центру, тем больше эффект уплощения. Классические кольца (Intacs, Keraring, Ferrara) сделаны из полиметилметакрилата, то есть твердого пластика. CAIRS — это та же идея, реализованная из материала, из которого состоит роговица.

Ткань поступает из сертифицированного банка тканей (KeraNatural, готовые, стерильные сегменты), лишена донорских клеток, поэтому иммунная система не распознает ее как чужеродную. Сегмент со временем заселяют клетки собственной роговицы пациента. Благодаря этому его можно разместить глубже и ближе к центру, чем пластик, достигая большего уплощения при меньшем риске.

Характеристика	CAIRS (человеческая ткань)	Intacs, Keraring (ПММА)	Пересадка роговицы (DALK, PK)
Материал	бесклеточная донорская роговичная ткань	твердый полимер (пластик)	полная или послойная донорская роговица
Биосовместимость	интегрируется с роговицей, отсутствие отторжения	постоянное инородное тело	риск отторжения 10–20% (PK), ниже при DALK
Риск смещения, выпадения	незначительный	3–10% при многолетних наблюдениях	не применимо
Обратимость	да, сегмент можно удалить или заменить	да	нет
Восстановление	от дней до недель	от дней до недель	12–18 месяцев, швы
Стероидные капли	несколько недель	несколько недель	месяцы или годы
Применение	запущенный кератоконус с прозрачным центром	умеренный кератоконус	центральные рубцы, очень тонкая роговица

Подробнее о механике сегментов в статьях как работают интрастромальные кольца и CAIRS: аллогенные интрастромальные кольца.

Для кого CAIRS: показания и границы метода

CAIRS — это не метод для каждого кератоконуса. Это шаг между кросслинкингом и трансплантацией, для пациентов, которым одного лишь остановки болезни недостаточно для хорошего зрения.

Запущенный кератоконус (Kmax 52–65 D) с прозрачным центром роговицы и толщиной от 300–350 мкм в зоне имплантации.
Непереносимость жестких или склеральных линз или невозможность их стабильной подгонки.
Роговица слишком тонкая или слишком крутая для одного только кросслинкинга: CAIRS сначала регулирует форму, а CXL через 1–3 месяца закрепляет ее.
Большой нерегулярный астигматизм и асимметрия (нижний кератоконус): сегмент размещаем там, где роговица наиболее крутая.
Пациенты, квалифицированные для трансплантации, которые хотят ее избежать или отложить.
Эктазия после LASIK и кератоконус после неудачных колец из ПММА (после их удаления).

Когда CAIRS не поможет

плотные рубцы в центре роговицы, после перенесенного гидропса с рубцеванием зрительной оси
толщина роговицы менее 300 мкм в месте планируемого канала
активное воспаление, тяжелый синдром сухого глаза без лечения
ожидание полной остроты зрения без очков: CAIRS улучшает качество и регулярность, оставшийся дефект корректируем позже линзой ICL или очками

Как проходит лечение CAIRS: квалификация в Польше, процедура в Вене, контроль в Польше

Процедура с использованием человеческой ткани подлежит регулированию, которое на практике требует сертифицированного банка тканей и инфраструктуры, имеющейся в нашем центре в Вене. Все остальное происходит в Варшаве или Кракове.

Квалификация в Варшаве или Кракове

Иконка: томография роговицы – квалификационное обследование

Томография MS-39, Anterion, оценка толщины и прозрачности роговицы, симуляция положения сегментов. Решение, является ли CAIRS подходящим этапом и следует ли его комбинировать с кросслинкингом. 400 zł, около 90 минут.

Процедура в Вене (около 30 минут)

Капельная анестезия. Фемтосекундный лазер Schwind ATOS с компенсацией циклоротации создает канал на запланированной глубине и оси, без ножа. Сегмент KeraNatural вводится в канал и позиционируется. Наш польскоязычный координатор помогает в организации поездки и проживания; обычно 2 ночи в Вене.

Первые дни

Контроль на следующий день в Вене, возвращение в Польшу. Легкий дискомфорт, ощущение инородного тела, затуманенность зрения в течение нескольких дней. Антибиотиковые и стероидные капли в течение 2–4 недель.

Контроль в Польше и последующие этапы

Иконка: контрольные визиты после процедуры

Через неделю, месяц, три и шесть месяцев в Варшаве или Кракове, каждый раз с томографией. Через 1–3 месяца кросслинкинг, если он был запланирован; через год стабильности коррекция оставшегося дефекта линзой ICL, очками или контактными линзами.

Восстановление

Дни 1–3: дискомфорт, светобоязнь, затуманенность; офисная работа возможна с 3–5 дня.
Недели 1–4: постепенное улучшение регулярности роговицы; избегайте трения глаза, бассейна и контактных видов спорта.
Месяцы 1–6: эффект нарастает, томография документирует уплощение; подбор новых очков или линз через 3 месяца.
Постоянно: ежегодный томографический контроль; сегменты остаются в роговице, не требуют замены.

Результаты и безопасность CAIRS по публикациям и нашему опыту

Уплощение роговицы: в серии доктора Джейкоб (2018, 24 глаза) Kmax снизился в среднем примерно на 5 D, а нескорректированная острота зрения улучшилась у всех пациентов; последующие публикации (2021–2024) подтверждают уплощение на 4–7 D.
Острота зрения: улучшение наилучшей скорректированной остроты зрения в среднем на 2–3 строки; у части пациентов возвращение к очковой коррекции вместо склеральных линз.
Отторжение ткани: не описано в публикациях; сегменты бесклеточные.
Осложнения: смещение сегмента менее 2%, временный отек или помутнение вокруг сегмента, редко необходимость репозиции. Инфекция менее 1%.
Обратимость: сегмент можно удалить; роговица в большинстве случаев возвращается к исходному состоянию.

CAIRS для меня — это самое большое изменение в лечении запущенного кератоконуса со времен кросслинкинга. Вместо пластика мы имплантируем ткань, из которой состоит роговица, и можем разместить ее там, где эффект будет наибольшим. Многим пациентам, которым говорили, что им остается только трансплантация, мы сегодня даем другой путь.
Доктор медицины Виктор Дерхартунян, FEBO, FWCRS, один из немногих хирургов в Европе, выполняющих CAIRS

Подхожу ли я для CAIRS?

Зеленый свет

кератоконус II–IV степени с прозрачным центром роговицы
толщина роговицы от 300–350 мкм в зоне имплантации
непереносимость жестких линз или неудовлетворительное зрение в линзах
кератоконус слишком запущен для одного только кросслинкинга
возраст от около 16 лет, любой возраст у взрослых

Желтый свет

периферические рубцы: решающее значение имеет положение относительно планируемого канала
перенесенный гидропс без центрального рубца
предыдущие кольца из ПММА: обычно удаляем и через 3 месяца имплантируем CAIRS
тяжелый синдром сухого глаза: сначала лечение

Красный свет

плотные центральные рубцы в зрительной оси: послойная трансплантация (DALK)
толщина менее 300 мкм
активное воспаление или инфекция

У вас есть карты роговицы из другого центра? Отправьте их через предварительную онлайн-квалификацию, и мы ответим, подходит ли CAIRS, прежде чем вы приедете на обследование.

Записаться на прием

Предварительная квалификация

Запишитесь на ни к чему не обязывающий визит и консультацию, на которой вы узнаете, как мы можем улучшить ваше зрение.

узнайте, как записаться

Сколько стоит CAIRS и что входит в цену

CAIRS (KeraNatural): 16 000 zł за глаз.
В цену входит: ткань из сертифицированного банка, фемтосекундный лазер ATOS, процедура и контроль на следующий день в Вене, координация поездки, все контроли в Польше в первый год.
Помимо цены: квалификация с томографией 400 zł, поездка и проживание в Вене (помогаем с бронированием), кросслинкинг, если запланирован как отдельный этап (3 600 zł), последующая линза ICL (11 000 zł).
Рассрочка: Santander Consumer Bank; CAIRS не финансируется NFZ.

Посмотреть полный прайс-лист

Часто задаваемые вопросы

Буду ли я видеть без очков после CAIRS?

Цель — регулярная, стабильная роговица и избежание трансплантации, а не полная острота зрения без коррекции. Большинство пациентов видят значительно лучше и возвращаются к очкам или более удобным линзам. Оставшийся дефект можно через год скорректировать линзой ICL.

Болезненна ли процедура CAIRS?

Нет. Она проводится под капельной анестезией и длится около 30 минут. После процедуры в течение нескольких дней наблюдается ощущение инородного тела, светобоязнь и затуманенность зрения, которые облегчаются каплями.

Сколько длится восстановление после CAIRS?

Офисная работа с 3–5 дня, спорт через 2–4 недели, стабильный эффект через 3–6 месяцев. Контроль в Польше через неделю, месяц, три и шесть месяцев, а затем ежегодно.

Можно ли удалить CAIRS?

Да. Сегмент можно извлечь или заменить на другой размер, а роговица в большинстве случаев возвращается к состоянию до процедуры. Это важное отличие от трансплантации, которая необратима.

Выполняется ли CAIRS у подростков?

Да, обычно с около 16 лет, когда кератоконус запущен, а линзы не переносятся. У более молодых пациентов приоритетом является кросслинкинг, который останавливает болезнь.

узнайте, как записаться

Для любознательных: CAIRS (corneal allogenic intrastromal ring segments) — это аллогенные интрастромальные сегменты из донорской ткани, имплантируемые в канал, созданный фемтосекундным лазером; метод описан Сусан Джейкоб (2015, публикация 2018). Показания ICD-10: H18.6 кератоконус, H18.7 эктазия роговицы. В отличие от синтетических колец (Intacs, Keraring) ткань бесклеточная и заселяется клетками собственной роговицы.

Источники

Jacob S, Patel SR, Agarwal A и соавт. Corneal allogenic intrastromal ring segments (CAIRS) combined with corneal cross-linking for keratoconus. J Refract Surg 2018;34(5):296–303. doi:10.3928/1081597X-20180223-01
Corneal allogenic intrastromal ring segments: a literature review. 2025. PMC11856834
Gomes JAP, Tan D, Rapuano CJ и соавт. Global consensus on keratoconus and ectatic diseases. Cornea 2015;34(4):359–369. doi:10.1097/ICO.0000000000000408
Raiskup F, Theuring A, Pillunat LE, Spoerl E. Corneal collagen crosslinking with riboflavin and ultraviolet-A light in progressive keratoconus: ten-year results. J Cataract Refract Surg 2015;41(1):41–46. doi:10.1016/j.jcrs.2014.09.033

Связанные темы

Содержание медицински проверено доктором медицины (Вена) Виктором Дерхартуняном, FEBO, FWCRS, хирургом, выполняющим кросслинкинг с 2007 года. Последнее обновление: 2 октября 2026 г.

Где мы проводим эту процедуру

Процедура проводится в обеих наших клиниках – тот же хирург, та же технология и те же цены. Выберите местоположение, чтобы увидеть детали, проезд и часы приема:

Лечение кератоконуса в Варшаве
ул. Колеёва 1, 01-217 Варшава · тел. +48 22 120 16 90

Лечение кератоконуса в Кракове
ул. Ключборска 15/U3, 31-271 Краков · тел. +48 12 383 33 60