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Kataraktbehandlung in Krakau

Wir laden Sie herzlich in die neu eröffnete Swisslaser Klinik für Laserkorrektur in Krakau ein. Derzeit führen wir in der Krakauer Swisslaser Niederlassung nur Untersuchungen/Qualifikationen für Katarakte durch, während der Eingriff in der Warschauer Einrichtung vorgenommen wird. Wir behandeln Katarakte sowie Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit, Alterssichtigkeit, Astigmatismus, Keratokonus und Hornhautnarben.

  • Sicherheit und Präzision.
  • europäischer Behandlungsstandard;
  • erfahrenes medizinisches Personal;

Obwohl wir Katarakte (lat. cataracta) meist mit dem fortgeschrittenen Alter des Patienten in Verbindung bringen, können sie auch bei Kindern auftreten.

Angeborene Katarakte treten bereits bei der Geburt auf und können sich auch bei Kindern in den ersten Lebensjahren entwickeln. Sie entstehen infolge metabolischer (z. B. Galaktosämie) oder chromosomaler Aberrationen (z. B. Down-Syndrom), Fehlbildungen des Augapfels (Aniridie, Mikrophthalmie, Frühgeborenenretinopathie und andere), erblicher Veranlagungen, intrauteriner Infektionen (z. B. wenn die Schwangere an Röteln, Gelbsucht, Toxoplasmose, Herpes oder sogar Grippe erkrankt).

Angeborene Katarakte können auch durch die Exposition des Fötus gegenüber bestimmten Medikamenten im Mutterleib (z. B. Kortikosteroide oder Sulfonamide) verursacht werden. Sie zeigen möglicherweise keine spektakulären Symptome, aber manchmal kann man bei einem Kind eine weiße Pupille (lat. Leukokorie) bemerken.

Leukokorie, auch Katzenauge oder weißer Pupillenreflex genannt, kann nicht nur bei angeborener totaler Katarakt auftreten, sondern auch bei anderen Augenkrankheiten, z. B. einem Tumor namens Retinoblastom. Daher erfordert ihr Auftreten eine sofortige augenärztliche Konsultation. Andere Symptome, die auf das Vorhandensein einer angeborenen Katarakt hindeuten, sind der Franceschetti-Finger-Augen-Reflex, d. h. die Tendenz, das Auge häufig mit der Faust oder den Fingern zu reiben und Gegenstände an das Auge zu halten – aufgrund von Problemen mit der Sehschärfe.

Angeborene Katarakte können sofort nach der Geburt, aber auch erst im Schulalter auftreten. Sie werden ausschließlich operativ behandelt – je früher, desto besser.

Die Swisslaser Klinik, gelegen in der Kluczborska-Straße 15/U3, ist problemlos mit öffentlichen Verkehrsmitteln (Endhaltestelle Krowodrza Górka) zu erreichen:

  • Busse: 102, 120, 137, 138, 168, 194, 207, 217, 220, 227, 240, 247, 267, 287, 290, 297;
  • Straßenbahnen: 3, 18, 50.

Motorisierte Patienten können ihre Fahrzeuge auf dem ausgewiesenen kostenlosen Parkplatz direkt an der Klinik abstellen.

Unten finden Sie eine Karte mit dem Standort unserer Swisslaser Klinik für Laserkorrektur in Krakau.

Dr. med. univ. (Wien), FEBO Victor Derhartunian

Arzt aus Berufung, leitender Chirurg bei Swisslaser in Warschau und Krakau, mit über 10 Jahren Erfahrung in refraktiven chirurgischen Eingriffen. Er studierte Medizin an der Universität Wien und erlernte den Beruf des Augenarztes bei Pionieren der Laserchirurgie: Prof. Dr. med. Thomas Kohnen (Universitäts-Augenklinik Frankfurt) und Prof. Dr. med. und Dr. rer. nat. Theo Seiler (IROC Institut Zürich), der die weltweit erste Laserkorrektur des Sehvermögens durchführte.

Patienten heben besonders die Professionalität und Empathie von Dr. Derhartunian hervor und schätzen seinen individuellen Ansatz sowie die Präzision der durchgeführten Eingriffe.

Katarakt

Arten von Katarakten

Moderne Kataraktoperationstechniken ermöglichen eine schnelle Rückkehr zu den täglichen Aktivitäten, jedoch sind bestimmte Einschränkungen für eine optimale Heilung notwendig:

Angeborene Katarakt (cataracta congenita)

Angeborene Katarakte (cataracta congenita) können in folgenden Formen auftreten:

  • membranöse Katarakt (cataracta membranacea)
  • lamelläre, perinukleäre Katarakt (cataracta zonularis, perinuclearis) – dies ist der häufigste Fall einer angeborenen Katarakt, die Sehbeeinträchtigung ist nur teilweise, die Trübung ist im Zentrum weniger gesättigt
  • nukleäre Katarakt (cataracta nuclearis) – die Trübung befindet sich im Kern der Linse
  • totale Katarakt (cataracta totalis) – verursacht sekundäre Amblyopie, Strabismus und Nystagmus
  • vordere und hintere kapsuläre Katarakt (cataracta capsularis anterior et posterior)
  • vordere oder hintere polare Katarakt (cataracta polaris anterior vel posterior)

Komplizierte Katarakt (lat. cataracta complicata)

Sie tritt als Komplikation nach anderen chronischen Augenkrankheiten (z. B. Glaukom, Netzhautablösung, Retinitis pigmentosa, Entzündungen, hohe Kurzsichtigkeit) oder systemischen Erkrankungen (z. B. Diabetes, Hypoparathyreoidismus) auf.

Als komplizierte Katarakt bezeichnen wir auch die medikamenteninduzierte Katarakt, die infolge der ungünstigen Wirkung bestimmter Medikamente entsteht, z. B. Steroide, die u. a. bei Asthma, rheumatoider Arthritis oder Morbus Crohn eingesetzt werden.

Erworbene/degenerative Katarakt (lat. cataracta acquisita)

Dieser Begriff bezeichnet die Trübung der Augenlinse, die mit dem Alter auftritt und mit dem Alterungsprozess des Organismus und den damit verbundenen Stoffwechselstörungen zusammenhängt – daher die populäre Bezeichnung Alterskatarakt. Basierend auf dem Grad der Linsentrübung unterteilen wir die erworbene Katarakt in die beginnende Katarakt (cataracta incipiens) – wenn nur eine Trübung am Linsenrand vorliegt – und die reife Katarakt (cataracta matura) – wenn die Linsentrübung bereits vollständig ist. Zwischen diesen beiden Grenzstadien gibt es noch Zwischenstadien: die fortgeschrittene und unreife Katarakt. Die überreife Katarakt ist wiederum ein Stadium, in dem die Linsenfasern allmählich verflüssigt werden, was zu einer Verschiebung des Linsenkerns nach unten führt, was wiederum zu irreversibler Blindheit führen kann.

Aufgrund der Lokalisation der Trübung in der Linse unterscheiden wir mehrere Arten der Alterskatarakt:

  • nukleäre Katarakt – die Trübung befindet sich im Kern der Linse und führt zu Kurzsichtigkeit.
  • kortikale Katarakt – die Trübung befindet sich in den oberflächlichen Schichten der Linse; Sehstörungen können von Doppelbildern begleitet sein,
  • subkapsuläre Schalenkatarakt – die Trübung befindet sich in der hinteren Linsenkapsel, entwickelt sich langsam, wird aber oft von Lichtstreuung und damit verbundener Blendung begleitet, die bestimmte Aktivitäten erschwert,

Altersstar tritt etwa ab dem 50. Lebensjahr auf und kann für den Patienten anfangs unbemerkt bleiben – insbesondere wenn bereits eine Sehschwäche vorliegt. Was sollte Anlass zur Sorge geben?

  • Verschlechterung des Fernsehens
  • Problem bei der Wahrnehmung und Unterscheidung von Farben
  • besseres Sehen an bewölkten Tagen
  • Sehen von Gegenständen „wie durch eine schmutzige Scheibe“
  • Verschlechterung der Selbstversorgung aufgrund von Sehstörungen

Um eine Katarakt zu diagnostizieren, reicht eine einfache Sehschärfeprüfung nicht aus. Der Arzt muss eine Ophthalmoskopie, d. h. eine Spiegelung des Augenhintergrunds, durchführen. Dies ist eine nicht-invasive Untersuchung mit einem speziellen ophthalmologischen Ophthalmoskop, das eine genaue Überprüfung der sichtbaren Veränderungen im Augenhintergrund ermöglicht. Ebenso wichtig ist die Biomikroskopie, d. h. die Untersuchung an der Spaltlampe. Die Untersuchung muss durch die Verabreichung eines pupillenerweiternden Medikaments eingeleitet werden.

Im Anfangsstadium der Katarakt können Medikamente in Form von Tropfen verabreicht werden, deren Wirkung jedoch nicht immer den gewünschten Erfolg bringt. Die eigentlich einzige wirksame Methode zur Beseitigung der Alterskatarakt ist die Operation. Bis vor Kurzem wurden nur reife Katarakte operiert, heute sind Augenärzte der Meinung, dass eine Kataraktoperation bereits im Anfangsstadium indiziert ist, wenn die Sehbeeinträchtigung so groß ist, dass sie das tägliche Leben erschwert.

Phakoemulsifikation der Katarakt – eine Methode, die darin besteht, die Katarakt mittels einer Ultraschallspitze zu entfernen und eine künstliche Intraokularlinse zu implantieren. Der Eingriff wird unter Oberflächenanästhesie durchgeführt, die in Form eines Gels oder von Tropfen in den Bindehautsack appliziert wird. Anstelle der entfernten Linse wird eine neue – flexible, faltbare, Acryllinse – eingesetzt, die sich selbst in der Kapsel der natürlichen Linse entfaltet und an der richtigen Stelle im Augapfel fixiert. Der Schnitt ist minimal (1,5 bis 3 mm). Es gibt viele Arten von Linsen, die gleichzeitig Sehfehler wie Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit, Alterssichtigkeit oder Astigmatismus korrigieren können.

Operation mit einem hochpräzisen Femtosekundenlaser – eine Methode, die darin besteht, Mikroschnitte (sog. Ports) in der Hornhaut zu machen und die getrübte Linse durch diese zu entfernen und dann eine neue einzuführen. Der Eingriff dauert 10-15 Minuten. Linsen und Hilfe bei der besten Entscheidung.

Die Entscheidung, ob die Kataraktoperation an beiden Augen während eines Eingriffs erfolgt oder ob zwischen den Eingriffen an einem und dem anderen Auge eine gewisse Zeit vergehen sollte, wird dem Patienten überlassen. Alle Vor- und Nachteile sollten mit dem Arzt besprochen werden.

Der Eingriff zur Entfernung der Katarakt ist nicht kompliziert, und die häufigste Komplikation – die Verschiebung der neu implantierten Linse – ist nicht auf einen medizinischen Fehler zurückzuführen, sondern auf eine zu schnelle Rückkehr des Patienten zu normalen täglichen Aktivitäten. Die Empfehlungen für Patienten nach einer Kataraktoperation lauten wie folgt:

  • Es wird empfohlen, etwa 2-3 Monate nach dem Eingriff heftige Erschütterungen, körperliche Anstrengung und tiefes Bücken zu vermeiden.
  • Kontrolluntersuchungen sowie die Anwendung von antibiotisch-steroiden Augentropfen (u. a. zur Senkung des Augeninnendrucks) über einen Zeitraum von 3-4 Wochen sind erforderlich.
  • Es ist wichtig, dass die Medikamentenapplikation korrekt erfolgt: Das untere Augenlid sollte heruntergezogen und der Blick nach oben gerichtet werden. Die Anwendung sollte im Liegen erfolgen – danach sollten die Augenlider etwa eine Minute lang geschlossen bleiben.
  • Die Operationswunde heilt etwa 6 Wochen lang. In dieser Zeit kann ein Fremdkörpergefühl im Auge bestehen, aber das Auge sollte auf keinen Fall gerieben oder gedrückt werden.

Es wird geschätzt, dass Komplikationen nach einer Kataraktoperation nur 1-2 % der Fälle betreffen. Zu den häufigsten gehören Blutungen in das Innere des Augapfels und bakterielle Endophthalmitis.

In Polen werden etwa 3 Tausend Kataraktoperationen pro Million Einwohner durchgeführt, und laut WHO ist unbehandelte Katarakt eine der wichtigsten Ursachen für reversiblen Sehverlust.

Das Wichtigste ist, die richtige Methode für Ihre Sehschwäche zu wählen. Während der Erstberatung schlagen wir Ihnen die geeignete Technik zur Laserkorrektur vor.

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