Astigmatismus
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Buchstaben verschwimmen und wellen sich leicht — aus der Nähe genauso wie aus der Ferne. Dies ist der häufigste Grund, warum ein Patient in der Praxis hört: Astigmatismus. Es ist keine Krankheit, sondern eine Form des Auges: Die Hornhaut bricht das Licht in zwei Ebenen statt in einer.
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Astigmatismus – kurz zusammengefasst
Astigmatismus (Stabsichtigkeit) ist ein Sehfehler, keine Krankheit. Die Hornhaut oder Linse ist eher ellipsenförmig als kugelförmig, weshalb sich das Licht in zwei Ebenen statt in einem Punkt bündelt. Das Bild ist unscharf und leicht verzerrt, sowohl aus der Nähe als auch aus der Ferne.
- Symptome: verschwommene oder „wellige“ Buchstaben, Doppelkonturen, Blinzeln, Ermüdung und Kopfschmerzen beim Lesen, schlechteres Sehen bei Nacht (gezogene Lichter)
- Wie ein Astigmatiker sieht: Linien in einer Achse scharf, in der anderen unscharf; punktförmiges Licht erscheint als Streifen – Simulation ansehen
- Arten: Hornhaut- oder Linsenastigmatismus; regulär (für Laser- und Linsenkorrektur) oder irregulär (z.B. bei Keratokonus – erfordert separate Diagnose)
- Diagnose: Hornhauttopographie und Keratometrie – bestimmen Achse und Größe des Sehfehlers; Qualifikationsuntersuchung 400 PLN, ca. 90 Minuten
- Dauerhafte Korrektur: FemtoLASIK Wavefront (bis 6 dpt, 12.800 PLN für beide Augen), SmartSight (bis 5 dpt, 13.600 PLN) oder SmartSight Nova mit Augenrotationskompensation (15.000 PLN); bei hohem Sehfehler ICL Toric Linse, nach dem 45. Lebensjahr Linsenaustausch mit torischem Implantat – 11.000 PLN pro Auge, torisch ohne Aufpreis
- Muss operiert werden: nein – zylindrische Brillen und torische Kontaktlinsen korrigieren die meisten Fälle; der Eingriff wird von Personen gewählt, die ohne sie scharf sehen möchten – Qualifikationskriterien
Wie wir Astigmatismus korrigieren – Methodenvergleich
| Methode | Für wen | Preis |
| FemtoLASIK Wavefront | bis 6 dpt Zylinder, statische Zyklotorsion, beste Achsenpräzision | 12.800 PLN für beide Augen |
| SmartSight | Astigmatismus bis 5 dpt, auch gemischt; flapless | 13.600 PLN für beide Augen |
| ICL Toric Linsen | hohe Sehfehler mit Astigmatismus – torisch ohne Aufpreis | 11.000 PLN pro Auge |
| RLE mit torischem Implantat | nach dem 45. Lebensjahr, auch bei gleichzeitigem Katarakt | 11.000 PLN pro Auge |
Astigmatismus – Was ist das?
Parallele Lichtstrahlen brechen sich in zwei verschiedenen Ebenen (z.B. vertikal und horizontal), was zu unscharfen Bildern, deren Krümmung und Wellen sowie schlechtem Kontrast führt. Umgangssprachlich ausgedrückt fühlt sich ein Astigmatiker ständig wie betrunken: Gerade Linien wellen sich, trotz ehrlicher Bemühungen kann er keine Schärfe finden, er hat Störungen des Raumgefühls. Dieses verschwommene Sehen erschwert die täglichen Aktivitäten erheblich.
Es wird geschätzt, dass etwa 40 % der Bevölkerung eine fehlerhaft gebaute Hornhaut oder Linse und damit Symptome von Astigmatismus haben. Er kann nicht vermieden werden – der Sehfehler ist erblich bedingt und unser Lebensstil hat keinen Einfluss auf seine Entwicklung. Fast 50 % der Patienten, bei denen Astigmatismus diagnostiziert wurde, empfinden eine so erhebliche Beeinträchtigung der Sehqualität und des damit verbundenen Komforts im Alltag, dass sie augenärztliche Hilfe benötigen.
In unkomplizierten Fällen genügen Brillen mit zylindrischen Gläsern oder torische Kontaktlinsen. In schwierigeren Fällen lohnt es sich, eine Laser-Astigmatismuskorrektur, z.B. mit der FemtoLASIK-Methode, in Anspruch zu nehmen oder sich einer Linsenaustauschoperation zu unterziehen.
Symptome, die auf Astigmatismus hindeuten können
Wenn wir uns wegen unscharfen Sehens von Details sowohl aus der Ferne als auch aus der Nähe an den Augenarzt wenden, hören wir am häufigsten die Diagnose: Astigmatismus. Astigmatismus ist keine Augenkrankheit, sondern ein Sehfehler („Schönheitsfehler des Auges“), bei dem das optische System des Auges die Lichtstrahlen nicht richtig auf der Netzhaut bündeln kann.
Parallele Lichtstrahlen brechen sich in zwei verschiedenen Ebenen (z.B. vertikal und horizontal), was zu unscharfen Bildern, deren Krümmung und Wellen sowie schlechtem Kontrast führt.
Umgangssprachlich ausgedrückt fühlt sich ein Astigmatiker ständig wie betrunken: Gerade Linien wellen sich, trotz ehrlicher Bemühungen kann er keine Schärfe finden, er hat Störungen des Raumgefühls. Dieses verschwommene Sehen erschwert die täglichen Aktivitäten erheblich.
Es wird geschätzt, dass etwa 40 % der Bevölkerung eine fehlerhaft gebaute Hornhaut oder Linse und damit Symptome von Astigmatismus haben. Er kann nicht vermieden werden – der Sehfehler ist erblich bedingt und unser Lebensstil hat keinen Einfluss auf seine Entwicklung.
Fast 50 % der Patienten, bei denen Astigmatismus diagnostiziert wurde, empfinden eine so erhebliche Beeinträchtigung der Sehqualität und des damit verbundenen Komforts im Alltag, dass sie augenärztliche Hilfe benötigen.
In unkomplizierten Fällen genügen Brillen mit zylindrischen Gläsern oder torische Kontaktlinsen. In schwierigeren Fällen lohnt es sich, eine Laser-Astigmatismuskorrektur, z.B. mit der FemtoLASIK-Methode, der Implantation einer phaken Linse oder einer Linsenaustauschoperation, in Anspruch zu nehmen.
Andere Beschwerden, die mit Astigmatismus einhergehen
Neben unscharfem Sehen sowohl aus der Ferne als auch aus der Nähe kann sich Astigmatismus auch durch andere Beschwerden äußern, die damit zusammenhängen, dass der Patient ständig blinzelt und die Augen reibt, um die Sehqualität zu verbessern. Es treten also auf:
- Kopfschmerzen,
- Schwindelgefühl,
- Gefühl der Amblyopie,
- schnelle Ermüdung bei Tätigkeiten, die eine visuelle Konzentration erfordern, z.B. bei der Arbeit am Computer oder beim Autofahren.
Während ein Erwachsener sofort augenärztliche Hilfe suchen wird, kann es bei einem Kind lange dauern, bis wir feststellen, dass Kopfschmerzen, Abneigung gegen das Lesen oder Probleme mit der Bewegungskoordination keine neurologische oder psychologische Ursache haben, sondern mit Sehproblemen zusammenhängen. Deshalb ist es so wichtig, bei Schulkindern präventive augenärztliche Untersuchungen durchzuführen.
Astigmatische Sehstörungen können nicht nur zu Misserfolgen in der Schule beitragen, sondern auch das Kind aus der Peergroup ausschließen und Ursache für Sozialisationsprobleme werden. Wenn zu Astigmatismus Kurz- oder Weitsichtigkeit hinzukommt – was im Jugendalter häufig der Fall ist – kann das Kind von der Intensität und Geschwindigkeit der Veränderungen im Zusammenhang mit der Entwicklung von Sehfehlern erschreckt sein.
Eine angemessene augenärztliche Versorgung und die Auswahl geeigneter Brillen oder Kontaktlinsen beseitigen das Problem und ermöglichen dem Kind, sein Potenzial optimal auszuschöpfen.
Ändern sich die Symptome des Astigmatismus mit dem Alter?
Die Häufigkeit von Astigmatismus mit einer Stärke von mindestens 1,00 Dioptrien Zylinder schwankt von 30 % bei Kindern im Alter von 0–4 Wochen auf 50 % im ersten Lebensjahr, steigt maximal auf 60 % im Bereich von 1,5–2,5 Jahren und sinkt auf 20–40 % bei Kindern im Alter von 5 Jahren. Auch seine Stärke nimmt von durchschnittlich etwa 2,25 Dioptrien Zylinder bei Kindern im Alter von 0–4 Wochen auf etwa 1,00 Dioptrien Zylinder im 5. Lebensjahr ab.
Es ist schwierig, Astigmatismus bei Vorschulkindern zu erkennen, da er im Alter von vier bis sieben Jahren tendenziell abnimmt, aber im Schulalter bereits die oben beschriebenen beunruhigenden Symptome hervorrufen kann, die Eltern überhaupt nicht mit Sehproblemen in Verbindung bringen.
Bei Personen im Alter von 20-40 Jahren entwickelt sich der Astigmatismus so, dass die Richtung der Sehfehlerveränderungen schwer vorherzusagen ist. Nach dem 40. Lebensjahr zeigt sich jedoch eine gewisse Abhängigkeit: Sie besteht in einer allmählichen Abnahme des Astigmatismuswerts bei Augen mit einfachem Astigmatismus und deren Zunahme bei Augen mit umgekehrtem Astigmatismus.
Astigmatismus und Katarakt – moderne Behandlungsmethoden
Die Lösung ist die Implantation torischer künstlicher Intraokularlinsen. Diese werden während der Operation zur Entfernung des Katarakts eingesetzt, wodurch beide Probleme – Katarakt und Astigmatismus – gleichzeitig beseitigt werden.
Einfacher Astigmatismus (regulärer Astigmatismus) – wenn die Lichtbrechung in der vertikalen Ebene stärker ist als in der horizontalen Ebene; zeigt eine Tendenz, bereits bei der Geburt aufzutreten, kann auf ein „Einsinken“ der sich noch entwickelnden Hornhaut des Augapfels zurückzuführen sein
Umgekehrter Astigmatismus – wenn die Lichtbrechungsverhältnisse umgekehrt sind, d.h. eine stärkere Lichtbrechung die horizontale Ebene betrifft; tritt infolge einer ziemlich erheblichen Versteifung der oberen Lidplatte auf, die auf den horizontalen Hornhautmeridian drückt, insbesondere bei einem Auge, das sich durch eine geringe Steifigkeit auszeichnet.
Nach dem 60. Lebensjahr treten häufig Astigmatismus und Katarakt gleichzeitig auf. Dies führt zu einer gefährlichen Kombination, die die Lebensqualität älterer Menschen und ihre Sicherheit (z.B. erschwert das Überqueren der Straße, die Einschätzung der Entfernung zu einem entgegenkommenden Fahrzeug oder das Treppensteigen) stark beeinträchtigt.
Wie wird Astigmatismus diagnostiziert?
Zur Diagnose von Astigmatismus werden mehrere Instrumente verwendet.
Das Keratoskop (Placido-Scheibe), eine Scheibe mit schwarzen und weißen Kreisen, ermöglicht die Beobachtung der Form der Kreisreflexionen auf der Hornhaut. Manuelle Keratoskope werden immer seltener verwendet, da Augenärzte und Optometristen über ein computergestütztes Videokeratograph verfügen – zur Untersuchung wird ein Bild der Placido-Scheibe auf die Hornhautoberfläche projiziert, dann von einer Kamera aufgezeichnet, an einen Computer übertragen und analysiert.
Das Ergebnis der Untersuchung sind eine Hornhautkarte, ein Querschnitt der Hornhautoberfläche und eine Karte der digitalen Krümmungswerte der Hornhaut. Spezialisten verwenden auch weiterhin das Javal-Ophthalmometer (Keratometer), ein manuelles Keratometer, das zur Messung der Hornhautkrümmungen in zwei Hauptquerschnitten dient.
Dank dieser Messungen können die Größe und die Achsen des Astigmatismus präzise bestimmt werden. Die manuelle Keratometrie ist der Goldstandard bei der Beurteilung der Stärke und Achse des Astigmatismus bei der Berechnung torischer Linsen.
Astigmatismus und seine Varianten
Augenärzte und Optometristen verwenden verschiedene Klassifikationen des Astigmatismus.
Klassifikation nach der Lage der Brennlinien zur Netzhaut
| Art des Astigmatismus | Charakteristik |
| Myopisch | Eine Brennlinie liegt auf der Netzhaut, die andere vor der Netzhaut |
| Hyperopisch | Eine Brennlinie liegt auf der Netzhaut, die andere hinter der Netzhaut |
| Zusammengesetzter Myopischer | Beide Brennlinien liegen vor der Netzhaut |
| Zusammengesetzter Hyperopischer | Beide Brennlinien liegen hinter der Netzhaut |
| Gemischt | Eine Brennlinie vor der Netzhaut, die andere hinter der Netzhaut |
Klassifikation nach der Ursache des Sehfehlers im optischen System des Auges
| Art des Astigmatismus | Charakteristik |
| Hornhaut | Am häufigsten (ca. 98 % der Fälle); resultiert aus einer abnormalen Hornhautform |
| Linsen | Verursacht durch eine abnormale Linsenform |
| Gemischt (Hornhaut-Linsen) | Es liegen gleichzeitig Hornhaut- und Linsenanomalien vor |
Klassifikation nach der „Steilheit“ der Hornhaut (Regelmäßigkeit)
| Art des Astigmatismus | Charakteristik |
| Regulär | Unterschied in der Brechkraft zwischen zwei senkrecht zueinander stehenden Hauptquerschnitten |
| – Regulär einfach | Hornhaut im vertikalen Querschnitt steiler |
| – Regulär umgekehrt | Größere Brechkraft in der horizontalen Ebene |
| – Regulär schräg | Größte Brechkraft im Bereich von 31°–59° oder 121°–149° |
| Irregulär | Fehlen von zwei senkrecht zueinander stehenden Hauptquerschnitten oder mehr als zwei vorhanden |
Astigmatismus – ein Sehfehler, der eine genaue Diagnose erfordert
In der Fachliteratur finden wir eine größere Anzahl von Klassifikationen und Bezeichnungen für die einzelnen Varianten des Astigmatismus. Es handelt sich um einen komplexen Sehfehler, der eine präzise Diagnose erfordert. Je komplizierter der Sehfehler, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit, dass eine Laser-Astigmatismuskorrektur notwendig sein wird.
Behandlungsmethoden für Astigmatismus
Wie bereits erwähnt, erfordert Astigmatismus in unkomplizierten Fällen lediglich eine Brillenkorrektur oder die Verwendung torischer Kontaktlinsen.
Kompliziertere Fälle (z.B. irregulärer Astigmatismus) lassen sich zwar dank des aktuellen Wissensstands leicht diagnostizieren, aber nur schwer oder gar nicht mit Brillen korrigieren.
Brillen sind manchmal selbst für Anwender mit regulärem Astigmatismus unzureichend. Trotz der richtigen Auswahl zylindrischer Gläser (die in den senkrecht zueinander stehenden Hauptmeridianen/Ebenen unterschiedliche Brechkraft haben, d.h. das Licht in zwei verschiedenen Punkten bündeln) kann der Patient immer noch Störungen des räumlichen Sehens und Probleme bei der Einschätzung von Entfernungen und Objektgrößen empfinden.
Diese Symptome erschweren z.B. das Autofahren. In solchen Fällen verordnet der Augenarzt das Tragen ausschließlich torischer Kontaktlinsen. Diese ermöglichen die Korrektur von praktisch 99 % der Astigmatismusfälle. Die optische Zone solcher Linsen hat in den senkrecht zueinander stehenden Hauptebenen unterschiedliche Brechkraft und bündelt das Licht in zwei verschiedenen Punkten, wodurch der durch Astigmatismus verursachte Sehfehler korrigiert wird.
Wenn weder Brillengläser noch Kontaktlinsen das gewünschte Ergebnis bringen, muss auf traditionelle chirurgische Methoden zurückgegriffen werden, wie die oben erwähnte Implantation von torischen intraokularen Ein-, Zwei- oder Trifokallinsen – oder auf die Laserchirurgie.
Laser-Astigmatismuskorrektur
Der Vorteil des modernen Lasers, der in der SwissLaser Klinik zur Behandlung von Astigmatismus eingesetzt wird, ist eine sehr präzise Korrektur, die durch die sogenannte statische Zyklotorsionskompensation ermöglicht wird.
Die Astigmatismus-Operation wird mit folgenden Methoden durchgeführt:
Femto-LASIK (All-Laser-LASIK)
Dank des präzisen Femtosekundenlasers führt der Chirurg einen Schnitt in die Hornhaut durch, wodurch ein dünner Flap von 0,1 mm Dicke entsteht. Er verwendet einen Excimerlaser, um die zuvor freigelegte Hornhaut für einige Sekunden zu modellieren, anschließend wird der Flap wieder geschlossen; er haftet an und bildet eine schützende Barriere der Hornhaut.
LASIK
Zweistufige Technik; die Hornhaut wird mit einem Skalpell (Mikrokeratom) eingeschnitten, und anschließend wird die Hornhautoberfläche so modelliert, dass sie das Bild richtig auf der Netzhaut fokussieren kann.
LASEK/PRK
Der Eingriff besteht darin, die obere Zellschicht der Hornhaut (Epithel) abzuheben (LASEK) oder zu entfernen (PRK) und anschließend das darunter liegende Hornhautgewebe mit einem Excimerlaser entsprechend zu modellieren. Ziel des Eingriffs ist es, die zentrale Hornhautoberfläche mit einem Laserstrahl so zu modellieren, dass sie das Bild präzise auf die Netzhautoberfläche fokussiert.
Expertenkommentar
„Beim Astigmatismus entscheidet die Achse über das Ergebnis – ein Fehler von wenigen Grad kann die Hälfte des Effekts zunichtemachen. Deshalb kompensieren wir die statische Zyklotorsion: Das System erkennt die Augenrotation zwischen der sitzenden Untersuchung und dem liegenden Eingriff und korrigiert die Achse automatisch.“
Dr. med. Victor Derhartunian, FEBO, FWCRS
– refraktiver Chirurg, über 25.000 Laserbehandlungen
Häufig gestellte Fragen (FAQ)
Was ist Astigmatismus und wie beeinflusst er das Sehen?
Astigmatismus ist ein Sehfehler, bei dem das optische System des Auges die Lichtstrahlen nicht richtig auf der Netzhaut bündelt – sie brechen sich in zwei verschiedenen Ebenen. Dies führt zu unscharfen Bildern, deren Krümmung und Wellen sowie schlechtem Kontrast, sowohl aus der Ferne als auch aus der Nähe. Häufig sind auch Kopfschmerzen und schnelle Ermüdung der Augen bei der Arbeit am Computer oder beim Autofahren.
Worin besteht die Laser-Astigmatismuskorrektur bei SwissLaser?
Die Astigmatismus-Operation führen wir u.a. mit den Methoden Femto-LASIK, LASIK und LASEK/PRK durch, wobei die zentrale Hornhautoberfläche mit dem Laser so modelliert wird, dass sie das Bild präzise auf die Netzhaut fokussiert. Der Vorteil des modernen Lasers, der in unserer Klinik eingesetzt wird, ist eine sehr präzise Korrektur, die durch die statische Zyklotorsionskompensation ermöglicht wird. Die geeignete Methode wird nach einer detaillierten Diagnose individuell ausgewählt.
Was tun, wenn der Astigmatismus für eine Laserkorrektur zu hoch ist?
Eine Alternative ist die Implantation einer torischen phaken ICL-Linse oder der Linsenaustausch mit Implantation einer intraokularen torischen Ein-, Zwei- oder Trifokallinse. Bei älteren Menschen, bei denen Astigmatismus mit Katarakt einhergeht, wird die torische Linse während der Kataraktoperation implantiert, wodurch beide Probleme gleichzeitig gelöst werden. Torische Multifokallinsen bieten dabei die Möglichkeit, sich vollständig von einer Brille zu lösen.
Wie läuft die Diagnose und Qualifikation bei Astigmatismus ab?
Astigmatismus ist ein komplexer Sehfehler, der eine präzise Diagnose erfordert – wir verwenden u.a. einen computergestützten Videokeratographen, der eine genaue Hornhautkarte erstellt, sowie die Keratometrie, die der Goldstandard bei der Beurteilung der Stärke und Achse des Astigmatismus bei der Berechnung torischer Linsen ist. Anhand dieser Messungen bestimmt der Arzt die Größe und die Achsen des Sehfehlers und wählt die Korrekturmethode aus. Die umfassende Qualifikationsuntersuchung kostet 400 PLN.
Wie viel kostet die chirurgische Korrektur von Astigmatismus mit torischen Linsen?
Die Implantation einer torischen phaken Visian ICL EVO/EVO+ Linse (Myopic Toric oder Hyperopic Toric) und der refraktive Linsenaustausch mit torischem Premium-Implantat kosten jeweils 11.000 PLN pro Auge – genauso viel wie die sphärischen Varianten. Die Eingriffe werden in Warschau und Krakau durchgeführt. Die NFZ erstattet sie nicht; Ratenzahlung über die Santander Consumer Bank ist möglich.
Muss Astigmatismus immer operiert werden?
Nein – in unkomplizierten Fällen genügen Brillen mit zylindrischen Gläsern oder torische Kontaktlinsen, die praktisch 99 % der Astigmatismusfälle korrigieren. Es kommt jedoch vor, dass der Patient trotz richtig ausgewählter Gläser immer noch Störungen des räumlichen Sehens und Probleme bei der Einschätzung von Entfernungen empfindet. Wenn weder Brillen noch Kontaktlinsen das gewünschte Ergebnis bringen, sollte eine Laserkorrektur oder die Implantation torischer Linsen in Betracht gezogen werden.
Was sind die Symptome von Astigmatismus?
Am häufigsten verschwommene oder doppelte Konturen von Buchstaben aus der Nähe und Ferne, reflexartiges Blinzeln, schnelle Ermüdung beim Lesen und Arbeiten am Computer, Kopfschmerzen sowie schlechteres Sehen bei Nacht – Lichter erscheinen als Streifen oder gezogene Punkte. Hoher Astigmatismus zeigt ständig Symptome, niedriger Astigmatismus wird manchmal erst bei der Augenuntersuchung bemerkt.
Wie sieht eine Person mit Astigmatismus?
Linien, die in einer Achse verlaufen, sind scharf, in der senkrechten Achse – unscharf, daher kann ein Kreis wie ein Oval aussehen und Buchstaben „wellen“ sich. Punktförmige Lichtquellen dehnen sich zu Linien aus, was besonders nachts beim Autofahren stört. Eine detaillierte Simulation zeigen wir im Artikel „Wie eine Person mit Astigmatismus sieht“.
Kann Astigmatismus geheilt werden?
Der Sehfehler wird nicht durch Tropfen oder Augenübungen beseitigt, aber er kann dauerhaft korrigiert werden. Der Laser (FemtoLASIK Wavefront bis 6 dpt Zylinder, SmartSight und SmartSight Nova bis 5 dpt) verändert die Form der Hornhaut so, dass beide Ebenen das Licht in einem Punkt bündeln. Bei einem höheren Sehfehler implantieren wir eine torische ICL-Linse, und nach dem 45. Lebensjahr ein torisches Implantat beim Linsenaustausch.
Muss man bei Astigmatismus eine Brille tragen?
Bei geringem Astigmatismus, bis etwa 0,5 Dioptrien, kommen viele Patienten ohne Korrektur aus. Ein höherer Astigmatismus erfordert eine Brille mit zylindrischen Gläsern oder torische Kontaktlinsen – oder eine dauerhafte Laser- oder Linsenkorrektur, wenn man diese nicht tragen möchte. Kinder sollten eine vollständige Korrektur tragen, damit sich das Auge richtig entwickeln kann.
Verschlechtert sich Astigmatismus?
Bei Erwachsenen ist regulärer Astigmatismus in der Regel über Jahre stabil; geringfügige Veränderungen treten mit dem Alter oder bei Katarakt auf. Schnell zunehmender, irregulärer Astigmatismus ist ein Warnsignal für Keratokonus und erfordert eine Hornhauttopographie – deshalb beginnen wir jede Qualifikationsuntersuchung mit einer Hornhautkarte.
Verschwindet Astigmatismus bei Kindern?
Ein geringer, physiologischer Astigmatismus bei kleinen Kindern kann mit dem Wachstum des Auges abnehmen. Ein höherer Sehfehler muss mit einer Brille korrigiert werden, um eine Amblyopie zu vermeiden. Eine Laserkorrektur wird erst nach dem 18. Lebensjahr in Betracht gezogen, wenn der Sehfehler seit mindestens 12 Monaten stabil ist.
Wie viel kostet eine Laser-Astigmatismuskorrektur?
FemtoLASIK Wavefront 12.800 PLN, SmartSight 13.600 PLN, SmartSight Nova 15.000 PLN – Preise für beide Augen, identisch in Warschau und Krakau. Die Qualifikationsuntersuchung mit Hornhauttopographie kostet 400 PLN. Ratenzahlung über die Santander Consumer Bank ist möglich.
Für Neugierige: Astigmatismus (ICD-10 H52.2, ICD-11 9D00.2) ist ein Refraktionsfehler, bei dem die Hornhaut oder Linse in zwei senkrechten Achsen unterschiedliche Brechkraft hat, sodass das Bild nicht in einem Punkt fokussiert wird. Man unterscheidet regulären (einfachen, umgekehrten, schrägen) und irregulären Astigmatismus (z.B. bei Keratokonus). Er wird in zylindrischen Dioptrien (dpt cyl) mit Achse in Grad gemessen; Messung: Keratometrie, Topographie und Tomographie der Hornhaut (MS-39).
Quellen
- Read SA, Collins MJ, Carney LG. A review of astigmatism and its possible genesis. Clin Exp Optom 2007;90(1):5–19. doi:10.1111/j.1444-0938.2007.00112.x
- Chuck RS, Jacobs DS, Lee JK et al. Refractive Errors & Refractive Surgery Preferred Practice Pattern. Ophthalmology 2018;125(1):P1–P104. doi:10.1016/j.ophtha.2017.10.003
- Kim TI, Alió Del Barrio JL, Wilkins M, Cochener B, Ang M. Refractive surgery. Lancet 2019;393(10185):2085–2098. doi:10.1016/S0140-6736(18)33209-4
Wann raten wir von einem Laser-Eingriff ab?
Nicht jeder Astigmatismus muss mit Laser korrigiert werden. Wir raten von dem Eingriff ab oder schlagen einen anderen Weg vor, wenn:
- der Astigmatismus irregulär ist, z.B. im Verlauf eines Keratokonus – dann behandeln wir die Ursache: Cross-Linking oder CAIRS-Ringe statt Laser,
- der Sehfehler instabil war und sich im letzten Jahr verändert hat,
- ein ausgeprägtes trockenes Auge zuerst eine Behandlung der Augenoberfläche erfordert,
- die Hornhaut für eine vollständige Korrektur zu dünn ist – eine Alternative ist die torische ICL-Linse.
Eine genaue Hornhautdiagnostik während der Qualifikation entscheidet, welcher Weg für Sie sicher ist – und das sagen wir Ihnen ganz offen.
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Inhalt fachlich geprüft von Dr. med. univ. (Wien) Victor Derhartunian, FEBO, FWCRS – Spezialist für refraktive Chirurgie. Letzte Überprüfung: 2. Oktober 2026.
