Fragebögen zur Bewertung der subjektiven Wahrnehmung der Symptome des Syndroms des trockenen Auges durch den Patienten – eine unschätzbare diagnostische Hilfe
Bei der Diagnose des Syndroms des trockenen Auges sind Fragebögen von unschätzbarem Wert, um das Ausmaß der Beschwerden und die Anzahl der Symptome bei Patienten mit dieser weit verbreiteten Augenoberflächenerkrankung zu ermitteln.
Es gibt zwei Formen von SO:
- verursacht durch übermäßige Verdunstung des Tränenfilms (Evaporatives Trockenes Auge – EDE) – 80% der Fälle,
- aufgrund eines Mangels an der wässrigen Komponente des Tränenfilms (Aqueous-Deficient Dry Eye – ADDED) – 20% der Fälle.
Um den Bedürfnissen der Patienten gerecht zu werden, haben Ärzte Fragebögen entwickelt und verfeinern diese weiter, um ihre subjektive Wahrnehmung der Symptome des des Syndroms des trockenen Auges.
Je mehr objektive und reproduzierbare Daten von Patienten gesammelt werden können, desto einfacher ist es, maßgeschneiderte Behandlungsmethoden umzusetzen und bei unspezifischen, individuellen Beschwerden nach neuen therapeutischen Lösungen zu suchen.
Ophthalmologen verfügen unter anderem über folgende Möglichkeiten:
- NEI-VFQ 25 Fragebogen, bestehend aus 25 Fragen. Er gibt eine Punktzahl auf einer Skala von 0 bis 100 an (wobei 0 die schlechteste Punktzahl und 100 die beste Punktzahl ist und bedeutet, dass der Patient keine Sehprobleme hat). Dieser Fragebogen basiert auf der ursprünglichen Version des NEI-VFQ mit 51 Fragen und ist einfacher auszufüllen, aber ebenso multidimensional, zuverlässig und genau. Der NEI-VFQ 25 hat mehrere Unterskalen, die unter anderem den allgemeinen Gesundheitszustand, das allgemeine Sehvermögen, Schwierigkeiten beim Sehen in der Nähe, Schwierigkeiten beim Sehen in der Ferne und Einschränkungen im sozialen Leben aufgrund des Sehvermögens bewerten.
- Der 12 Fragen umfassende OSDI-Fragebogen (der als Goldstandard bei diagnostischen Tests bezeichnet wird). Er hilft, die Symptome der Augenreizung beim Syndrom des trockenen Auges schnell einzuschätzen und ihre Auswirkungen auf die sehbezogenen Funktionen zu bewerten. Der Fragebogen hat 3 Unterskalen: okuläre Symptome, sehbezogene Funktionen und Umweltfaktoren. Die Patienten bewerten ihre Antworten auf einer Skala von 0 bis 4 (0 = nie’und 4 = immer). Das Endergebnis ist ein zusammenfassender Wert, der von 0 bis 100 reicht: 0 – 12 ist normal, 13 – 22 ist ein leichtes Syndrom des trockenen Auges, 23 – 32 ist ein moderates Syndrom des trockenen Auges und über 33 ist ein schweres Syndrom des trockenen Auges. Der OSDI bewertet eine kleine Anzahl von Symptomen des Syndroms des trockenen Auges, darunter Lichtempfindlichkeit, Sandgefühl unter den Augenlidern und Schmerzen. Andere Symptome wie Tränenfluss und Fremdkörpergefühl werden mit dem Fragebogen nicht erfasst.
- SPEED-Fragebogen. Die folgenden Symptome werden bewertet: Trockenheit, Sandgefühl unter den Augenlidern, Juckreiz, Reizung, Brennen, Tränenfluss, Wundsein und Augenmüdigkeit. Dieser Fragebogen gibt eine Punktzahl von 0 bis 28 an, wobei die Punktzahl von 8 Items zur Bewertung der Häufigkeit und des Schweregrads der Symptome analysiert wird.
Kommen wir noch einmal auf den OSDI-Fragebogen zurück, der als Goldstandard in der ophthalmologischen Forschung bezeichnet wird. Ein solcher Fragebogen wird von den Patienten in verschiedenen Abständen ausgefüllt, zum Beispiel vor, während und nach Eingriffen.
Dabei werden verschiedene Kategorien von Alltagsaktivitäten berücksichtigt. Durch die Beobachtung des subjektiven Empfindens des Patienten ist der Arzt in der Lage, die therapeutischen Methoden zu individualisieren.
