Presbyopie — die wichtigsten Antworten
- Was ist Presbyopie und in welchem Alter tritt sie auf? Presbyopie (Altersweitsichtigkeit) ist ein natürlicher Prozess, der mit der Alterung des Auges einhergeht und aus einer fortschreitenden Versteifung der Linse und einer Schwächung der Akkommodationsfähigkeit resultiert; erste Schwierigkeiten treten in der Regel nach dem 40. Lebensjahr auf, mit der größten Intensität zwischen dem 40. und 55. Lebensjahr.
- Wie viel kostet eine Presbyopie-Operation? PresbyMAX (Laser, beide Augen) kostet 15.000 PLN, ein refraktiver Linsenaustausch mit Premium-Implantat 11.000 PLN pro Auge, und die Voruntersuchung 400 PLN; die Preise sind in Warschau und Krakau identisch, Ratenzahlung ist möglich.
- Was ist Monovision? Monovision bedeutet, dass jedes Auge unterschiedlich korrigiert wird – eines wird für das Fernsehen und das andere für das Nahsehen vorbereitet; dies kann mit Kontaktlinsen, Laserkorrektur oder intraokularen Linsenimplantaten erreicht werden.
- Kann Presbyopie rückgängig gemacht werden? Die Elastizität der Linse kann weder mit Tropfen noch mit Übungen wiederhergestellt werden, aber ihre Auswirkungen können dauerhaft mit einem Laser, einem biologischen Allotex TransForm-Implantat oder einem Linsenaustausch durch ein multifokales oder EDOF-Implantat korrigiert werden.
- Wo wird die Presbyopie-Behandlung durchgeführt? Der Eingriff wird in beiden SwissLaser-Kliniken durchgeführt – derselbe Chirurg, dieselbe Technologie und dieselben Preise an beiden Standorten.
Presbyopie (Altersweitsichtigkeit)
Warschau · Krakau · Wien · Zürich
Die Speisekarte im Restaurant wandert immer weiter von den Augen weg, Nachrichten auf dem Telefon werden mit ausgestrecktem Arm gelesen, und bei schlechtem Licht verschwimmt der Kleindruck. So beginnt meist die Presbyopie – und das ist keine Krankheit, sondern ein natürlicher Prozess, der nach dem 40. Lebensjahr jeden von uns betrifft. Die gute Nachricht: Sie kann heute effektiv korrigiert werden – mit Brillen, Kontaktlinsen, Lasermethoden oder Linsenimplantaten.
Definition: Presbyopie (Altersweitsichtigkeit) ist ein fortschreitender, altersbedingter Verlust der Elastizität der natürlichen Augenlinse, wodurch das Auge allmählich die Fähigkeit zum scharfen Nahsehen verliert.
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Welche Methode in welchem Alter? Vergleich
| Methode | Optimales Alter / Situation | Preis |
| PresbyMAX | 40–55 Jahre, multifokales Hornhautprofil | 15.000 PLN für beide Augen |
| Allotex TransForm™ | 45–65 Jahre, vollständig reversibles biologisches Implantat – die Einzigen in Polen | individuelle Preisgestaltung |
| Monovision | 40+, nach erfolgreicher Simulation mit Kontaktlinsen | je nach Methode (z.B. FemtoLASIK 11.000 PLN/Paar) |
| Linsenaustausch (RLE) | 55+ oder beginnender Katarakt; trifokale/EDOF-Linsen | 11.000 PLN pro Auge |
Was ist Presbyopie (Altersweitsichtigkeit)?
In der Zwischenzeit verschlechtert sich das menschliche Sehvermögen bereits nach dem 40. Lebensjahr auf natürliche Weise, und dies hat nichts mit möglichen Sehfehlern wie Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit oder Astigmatismus zu tun. Mehr noch: Sie tritt auch bei Personen auf, bei denen nie ein Sehfehler diagnostiziert wurde.
Presbyopie ist nämlich mit einer fortschreitenden Versteifung der Linse und einer sich abschwächenden Akkommodationsfähigkeit des Auges verbunden (die Akkommodationsmuskeln werden immer schwächer). Diese Veränderungen sind unvermeidlich – sie resultieren aus dem natürlichen Verschleiß unseres Körpers. Selbst der gesündeste Lebensstil kann sie nicht verhindern.
Es ist erwähnenswert, dass bestimmte Krankheiten wie Diabetes oder die Einnahme von Antihistaminika oder Antidepressiva die Entwicklung der Presbyopie beschleunigen können.
Es wird geschätzt, dass bis zum Jahr 2020 weltweit etwa 1,3 Milliarden Menschen mit Presbyopie zu kämpfen haben werden. Dies ist ein leicht zu diagnostizierendes und korrigierbares Problem. Es lohnt sich daher, die Hilfe eines Spezialisten in Anspruch zu nehmen.
„Zu kurze Arme“, d.h. der Weitsichtige liest die Zeitung
Die ersten Symptome der Presbyopie sind unübersehbar: Akkommodationsstörungen werden als großes Unbehagen empfunden. Diese erste Phase der Linsenversteifung verläuft sprunghaft, und irgendwann verlangsamt sich der Prozess und verläuft weniger heftig.
Alle zwei bis drei Jahre kommt es zu einem Verlust der Sehschärfe um ein Viertel oder eine halbe Dioptrie bei der Nahkorrektur. Wir scherzen dann, dass unsere Arme zum Lesen zu kurz sind – das heißt, wir können den gelesenen Text nicht weit genug vom Auge weghalten, um ihn klar zu sehen – und bezeichnen uns als Weitsichtige.
Aber in Wirklichkeit muss es sich gar nicht um „gewöhnliche“ Weitsichtigkeit (Hyperopie) handeln, oder es geht nicht nur darum. Es ist eine sich entwickelnde Presbyopie, auch Altersweitsichtigkeit genannt.
Symptome der Presbyopie
- Unfähigkeit, Text aus der Nähe zu lesen – je kleiner die Buchstaben, desto größer das Problem (SMS, Fußnote in einem Buch, Speisekarte im Restaurant, Text auf dem Computerbildschirm)
- Kopfschmerzen und Augenermüdung beim Nahsehen
- Probleme mit der Akkommodation des Auges in der sogenannten „blauen Stunde“ (wenn es dunkel wird oder kurz danach)
Man muss sich bewusst sein, dass sich unser Sehvermögen bereits nach dem 35. Lebensjahr verschlechtert, unabhängig von zuvor diagnostizierten Sehfehlern. Presbyopie wird am häufigsten nach dem 40. Lebensjahr diagnostiziert, und ihre größte Intensität fällt in die Zeit zwischen dem 40. und 55. Lebensjahr.
Um das 60. Lebensjahr (manche meinen, zwischen 65. und 70.) kommt dieser Prozess zum Stillstand.
Wie überprüft man, ob es sich um die Anfänge der Presbyopie handelt?
Konzentrieren wir uns auf das Lesen eines Textes aus der Nähe und blicken dann schnell in die Ferne – z.B. auf ein Fenster, ein Bild oder einen Fernseher. Wenn das Umschalten des Blicks auf das Fernsehen einige Sekunden dauert (bis wir wieder ein scharfes Bild sehen), sollten wir einen Augenarzt konsultieren.
Presbyopie lässt sich leicht mit einer Brille korrigieren, aber wenn wir einen aktiven Lebensstil führen, lohnt es sich, auch nach anderen Lösungen zu suchen.
Korrektur der Presbyopie
Lesebrillen
Wenn die Symptome der Presbyopie bei einer Person mit einem diagnostizierten Sehfehler auftraten, musste sie sich bis vor kurzem zwei Brillenpaare zulegen – das erste entsprechend ihrem Sehfehler und das zweite zum Lesen.
Dann kamen Bifokalbrillen auf, d.h. solche, in die zwei Stärken eingebaut sind – im Hauptbereich (wenn man geradeaus schaut) eine Stärke für das Fernsehen und in ihrem unteren Segment eine höhere Stärke, die das Lesen erleichtert. Der Übergang von einem Bereich zum anderen ist für das Auge jedoch sehr unnatürlich, er erfolgt sprunghaft, und nicht jeder Patient konnte sich an das Tragen von Bifokalbrillen gewöhnen. So wurden Gleitsichtbrillen entwickelt. Dank Gleitsichtbrillen erfolgt die Änderung des Korrektionswertes auf der Linsenoberfläche nicht sprunghaft, sondern fließend. Der obere Teil des Korrekturglases dient dem Sehen von weit entfernten Objekten, darunter nimmt seine Stärke so zu, dass Zwischenentfernungen (von einigen Metern bis zu mehreren zehn Zentimetern) scharf gesehen werden. Der untere Bereich dient dem Lesen und dem Sehen in einer Entfernung von weniger als einem halben Meter. In Gleitsichtbrillen können auch Gläser zur Korrektur anderer Sehfehler enthalten sein.
Korrektur der Presbyopie
Zwei Paare, Bifokallinsen und Gleitsichtlinsen
Wenn die Symptome der Presbyopie bei einer Person mit diagnostizierter Kurzsichtigkeit auftraten, musste sie sich bis vor kurzem zwei Brillenpaare zulegen – das erste entsprechend ihrem Sehfehler und das zweite zum Lesen. Dann kamen Bifokallinsen auf, d.h. solche, in die zwei Stärken eingebaut sind – im Hauptbereich (wenn man geradeaus schaut) eine Stärke für das Fernsehen und in ihrem unteren Segment eine höhere Stärke, die das Lesen erleichtert.
Der Übergang von einem Bereich zum anderen ist für das Auge jedoch sehr unnatürlich, er erfolgt sprunghaft, und nicht jeder Patient konnte sich an das Tragen von Bifokalbrillen gewöhnen. So wurden Gleitsichtlinsen entwickelt.
Dank Gleitsichtlinsen erfolgt die Änderung des Korrektionswertes auf der Linsenoberfläche nicht sprunghaft, sondern fließend. Der obere Teil der Linse dient dem Sehen von weit entfernten Objekten, darunter nimmt ihre Stärke so zu, dass Zwischenentfernungen (von einigen Metern bis zu mehreren zehn Zentimetern) scharf gesehen werden.
Der untere Bereich dient dem Lesen und dem Sehen in einer Entfernung von weniger als einem halben Meter. In Gleitsichtbrillen können Linsen mit Sehfehlerkorrektur enthalten sein.
Korrektur der Presbyopie
Kontaktlinsen
Bei der Presbyopie-Korrektur sind multifokale Kontaktlinsen sehr effektiv. Sie sind mehrstärkenfähig und ermöglichen sowohl das Fern- als auch das Nahsehen. Multifokale Kontaktlinsen sehen aus wie andere Kontaktlinsen, sind aber so konstruiert, dass sie das Sehen unabhängig von der Entfernung ermöglichen. Das Zentrum der Linse hat eine andere Lichtbrechung als die Peripherie, was eine klare Wahrnehmung von Objekten in den meisten Entfernungen ermöglicht.
Es ist jedoch zu beachten, dass die Anpassungszeit an das komfortable Tragen von multifokalen Kontaktlinsen recht lang sein kann, und bei Personen mit Anisometropie (unterschiedliche Sehfehler in jedem Auge) kann die Anpassung nicht nur erheblich erschwert, sondern oft sogar unmöglich sein und ein Ausprobieren erfordern.
Korrektur der Presbyopie
Monovision
Monovision kann auf verschiedene Weisen durchgeführt werden: mit Kontaktlinsen, durch Korrektur mit einem Augenlaser oder mit intraokularen Linsenimplantaten.
Monovision ist eine Methode zur Sehkorrektur, die zur Beseitigung der Auswirkungen der Presbyopie eingesetzt wird und darin besteht, dass jedes Auge unterschiedlich korrigiert wird, um ein Auge für das Fernsehen und das andere für das Nahsehen vorzubereiten.
Kurz gesagt: Es wird künstlich ein kurzsichtiges und ein weitsichtiges Auge geschaffen.
Laser-Korrektur
Laser-Sehkorrektur bei Presbyopie
Je nachdem, ob Presbyopie die einzige Dysfunktion des Auges ist oder ob sie von Sehfehlern begleitet wird, hat der Patient die Wahl zwischen folgenden Laserkorrekturmethoden:
- ohne anderen Sehfehler – /Femto-LASIK/Monovision PresbyMAX/ Linsenaustausch, phake Linse
- Hyperopie/Myopie +3 bis -5 Femto-LASIK/Monovision PresbyMAX/LASIK bei Presbyopie,
- alle Sehfehler – Linsenaustausch mit mono- oder multifokalen und EDOF-Implantaten
LASIK
(laser assisted in situ keratomileusis): zweistufige Technik; die Hornhaut wird mit einem Skalpell (Mikrokeratom) eingeschnitten, und anschließend wird die Oberfläche innerhalb der Hornhaut so modelliert, dass sie das Bild korrekt auf die Netzhaut fokussieren kann.
Femto-LASIK
(All-Laser-LASIK): Mit einem präzisen Femtosekundenlaser führt der Chirurg einen Schnitt in die Hornhaut durch, wodurch ein dünner Flap von 0,1 mm Dicke entsteht. Er verwendet einen Excimerlaser, um die zuvor freigelegte Hornhaut für einige Sekunden zu modellieren, anschließend wird der Flap wieder geschlossen; er haftet an und bildet eine schützende Hornhautbarriere. Diese Methode ermöglicht eine multifokale Korrektur und Monovision.
LINSENAUSTAUSCH
Auch als refraktiver Linsenaustausch bezeichnet, kann er mit verschiedenen, individuell angepassten Linsen durchgeführt werden. Bei der Behandlung der Presbyopie werden verwendet:
- Multifokale Linsen der neuesten Generation (Trifokallinsen, EDOF, für Nah- und Fernsicht sowie den Zwischenbereich);
- Monofokale Linsen (auch „verstärkende Linsen“ genannt, oft bei Kataraktchirurgie verwendet);
- Torische Linsen (zur Korrektur von Astigmatismus);
- Torische Trifokallinsen (korrigieren Presbyopie und Astigmatismus);
- Phake Linsen, die zusätzlich zur natürlichen Linse implantiert werden.
Behandlung der Presbyopie – Schritt für Schritt
Vor dem Eingriff – Voruntersuchungen
Zu Beginn des ersten Besuchs führen wir eine umfassende Anamnese durch. Dabei erfassen wir nicht nur frühere Erkrankungen, durchgeführte Operationen und eingenommene Medikamente des Patienten, sondern klären auch, was bei Presbyopie besonders störend ist und welche Korrekturmethoden in Frage kommen. Wir geben umfassende Informationen zu den verschiedenen Optionen der Presbyopie-Korrektur.
Vollständige Augenuntersuchung
Anschließend untersuchen wir die Augen gründlich. Wir bestimmen die genaue Sehschärfe und den genauen Grad der Presbyopie. Wir untersuchen die Netzhaut und messen den Augeninnendruck. Diese Untersuchungen dienen dazu, festzustellen, ob auch andere Augenkrankheiten vorliegen. Im nächsten Schritt vermessen wir das Auge und führen eine optische Biometrie durch, die als präziseste Methode zur Messung der Achsenlänge und der Teilabschnitte des Augapfels gilt. Wir erfassen auch die Hornhautkrümmung – dies geschieht völlig berührungslos mit einem Laser, der die Messung entlang der Augenachse vornimmt. Diese Methode ist absolut sicher und schließt Messfehler aus, die bei der Ultraschallmessung auftreten.
Hornhautuntersuchung
Um eine optimale Korrektur der Presbyopie zu erreichen, wird eine detaillierte Hornhautkarte erstellt. Mittels Hornhauttomographie werden die vordere und hintere Wand sowie deren Dicke präzise gemessen. Diese Untersuchung dient dazu, alle anatomischen Eigenschaften der Hornhaut zu bestimmen. Basierend auf dieser „Karte“ wird die Brechkraft des Auges ermittelt, die bei der Korrektur-Operation eine sehr wichtige Rolle spielt.
Wir bieten zusätzlich eine weitere schmerzfreie Untersuchung der vorderen Hornhautwand an – die optische Kohärenztomographie des vorderen Augenabschnitts. Die Untersuchung ist berührungslos und kann mit einer Ultraschalluntersuchung verglichen werden, wobei jedoch Licht statt Schall verwendet wird.
Wellenfrontanalyse
Anschließend wird eine Wellenfrontanalyse durchgeführt. Ein Lichtstrahl wird in das Auge gesendet und genau auf der Netzhaut fokussiert. Von dort breitet sich die Wellenfront des Lichts durch die Linse und die Hornhaut aus. Mit dieser Methode kann genau bestimmt werden, wo eine Laserbehandlung erforderlich ist, um die Sehschärfe zu optimieren.
Wichtig bei der Voruntersuchung
Weiche Kontaktlinsen sollten eine Woche, harte Kontaktlinsen drei Wochen vor der Untersuchung nicht getragen werden.
Während der Untersuchung werden Augentropfen zur Pupillenerweiterung verwendet. Dies führt zu einer erhöhten Lichtempfindlichkeit, daher sollte man zwei bis drei Stunden nach der Untersuchung keine Fahrzeuge führen oder Maschinen bedienen.
Terminvereinbarung
Nach der Voruntersuchung wird besprochen, ob eine Augenlaseroperation in diesem Fall geeignet ist. Der Patient wird über den Ablauf der Operation, Risiken und Nebenwirkungen sowie die weitere Behandlung informiert.
Wenn sich der Patient für eine Presbyopie-Korrektur entscheidet, vereinbaren wir gemeinsam einen ideal passenden Termin. Bis zu zwei Tage vor der Operation können Kontaktlinsen wieder getragen werden.
Operationstag
Am Operationstag sollten Sie mit einer Begleitperson erscheinen. An diesem Tag sollten keine Cremes, Puder, Make-up, Wimperntusche, Aftershave oder andere Substanzen auf das Gesicht aufgetragen werden. Dies ist wichtig, um Augeninfektionen vorzubeugen. Essen und Trinken ist normal erlaubt. Letzte Fragen werden geklärt. Die Patienten erhalten auch Medikamente und Anweisungen zu deren Anwendung nach der Operation. Bevor wir beginnen, vereinbaren wir einen Kontrolltermin für den nächsten Morgen. Der Eingriff selbst ist sehr schnell – er dauert nur 10-20 Minuten und verursacht keine Schmerzen.
Nach dem Eingriff
Nach der Augenkorrektur erhält der Patient eine Schutzbrille und kann mit seiner Begleitperson nach Hause gehen. Es können Symptome wie tränende Augen, leichtes Brennen oder das Gefühl eines Fremdkörpers auftreten. An diesem Tag sollten die Augen möglichst geschlossen bleiben (außer z.B. für den Toilettengang oder zum Essen). Fernsehen, Lesen, Computerarbeit, Smartphone-Nutzung etc. sollten vermieden werden. Die Augenlider drücken auf die Hornhaut, was deren Heilung beschleunigt. Um Langeweile vorzubeugen, kann man Hörbücher oder Musik hören. Ansonsten sollte man Ruhe bewahren.
Die Schutzbrille sollte auch nachts getragen werden, um versehentliche Augenverletzungen zu vermeiden. Reiben und Drücken der Augen sollte in den ersten Tagen nach der Operation vermieden werden. Nach einer Laseroperation sollte zwei Wochen lang auf Make-up verzichtet werden, um Augeninfektionen zu vermeiden. Nach einem Linsenaustausch gilt das „Make-up-Verbot“ vier Wochen lang. Zwei Wochen lang sollte man nicht baden, ins Spa oder in die Sauna gehen oder direkt mit dem Gesicht unter die Dusche. Zwei Wochen lang sollten auch Zugluft, verrauchte, windige und staubige Räume vermieden werden. Dies gilt auch für körperliche Anstrengung.
Die Patienten erhalten von uns einen Plan zur Augentropfenanwendung und zwei Arten von Tropfen (Kortison- und Antibiotika-Tropfen). Der Plan gibt an, wann und mit welchen Medikamenten die Augen getropft werden sollen.
Am Tag nach der Operation sollte man zum nächsten vereinbarten Termin erscheinen. Normalerweise haben die Patienten an diesem Tag keine Beschwerden und erlangen etwa 90 % ihres Sehvermögens zurück. Die nächste Untersuchung ist für den folgenden Monat geplant.
Zusammenfassung
Es stehen mehrere Methoden zur dauerhaften Korrektur der Presbyopie zur Verfügung. Alle Eingriffe können ambulant durchgeführt werden und sind für den Patienten schmerzfrei.
Monovision ist eine geeignete Methode für ältere Menschen, die gut mit einem Fern- und einem Nahsichtauge zurechtkommen (vor der Operation wird eine Simulation mit Kontaktlinsen durchgeführt).
Ein Linsenaustausch ist erforderlich, wenn eine Laserkorrektur nicht in Frage kommt, der Patient über 50 Jahre alt ist und seine natürliche Linse bereits leicht getrübt ist (beginnender Katarakt).
Beim refraktiven Linsenaustausch wird die natürliche Linse mittels computergesteuertem Ultraschall entfernt und durch eine geeignete Kunstlinse ersetzt.
Bei SwissLaser verwenden wir multifokale Linsen (Trifokallinsen), die eine gute Nah- und Fernsicht ermöglichen und den Bereich zwischen Nah- und Fernsicht (Zwischenbereich) hervorragend abdecken.
Bereits wenige Tage nach der Operation erlangt der Patient ein gutes Sehvermögen zurück und benötigt keine Brille mehr.
Sollten nach dem Linsenaustausch noch Restsehfehler bestehen, können diese in der Regel mit einer Laserkorrektur behoben werden.
Expertenkommentar
„Bei Presbyopie gibt es nicht die eine beste Methode – es gibt die beste für den jeweiligen Patienten. Einem Fünfzigjährigen mit klarer Linse empfehle ich in der Regel Laser oder Allotex, einem Sechzigjährigen mit beginnendem Katarakt – sofortigen Linsenaustausch. Etwa 1.000 meiner Patienten haben PresbyMAX erhalten; ebenso viele Gespräche endeten mit einer anderen Empfehlung, weil die Diagnostik dies ergab.“
Dr. med. Victor Derhartunian, FEBO, FWCRS – ca. 1.000 PresbyMAX-Patienten
Häufig gestellte Fragen (FAQ)
Was ist Presbyopie und in welchem Alter tritt sie auf?
Presbyopie (Altersweitsichtigkeit) ist ein natürlicher Prozess, der mit der Alterung des Auges einhergeht – eine fortschreitende Versteifung der Linse und eine Schwächung der Akkommodationsfähigkeit. Erste Schwierigkeiten beim Nahlesen, bei der Nutzung des Smartphones oder bei der Arbeit am Computer treten in der Regel nach dem 40. Lebensjahr auf, mit der größten Intensität zwischen dem 40. und 55. Lebensjahr. Presbyopie betrifft auch Personen, die nie einen Sehfehler hatten, und kann selbst durch den gesündesten Lebensstil nicht verhindert werden.
Welche Methoden zur dauerhaften Korrektur der Presbyopie bietet SwissLaser an?
Je nachdem, ob die Presbyopie isoliert auftritt oder von anderen Sehfehlern begleitet wird, stehen Lasermethoden – PresbyMAX, Femto-LASIK mit Monovision oder Allotex TransForm – sowie die Linsenchirurgie zur Auswahl: refraktiver Linsenaustausch mit mono- oder multifokalen und EDOF-Implantaten. Alle Eingriffe werden ambulant durchgeführt und sind für den Patienten schmerzfrei. Die geeignete Methode wird während der Voruntersuchung ausgewählt.
Was ist Monovision?
Monovision bedeutet, dass jedes Auge unterschiedlich korrigiert wird – eines wird für das Fernsehen und das andere für das Nahsehen vorbereitet. Dies kann mit Kontaktlinsen, Laserkorrektur oder intraokularen Linsenimplantaten erreicht werden. Vor der Operation wird eine Simulation mit Kontaktlinsen durchgeführt, um zu prüfen, ob der Patient diese Art des Sehens gut verträgt.
Wann wird bei Presbyopie ein Linsenaustausch statt Laser empfohlen?
Ein Linsenaustausch ist angezeigt, wenn eine Laserkorrektur nicht in Frage kommt, der Patient über 50 Jahre alt ist und seine natürliche Linse bereits leicht getrübt ist (beginnender Katarakt). Bei SwissLaser verwenden wir Trifokallinsen und EDOF, die eine gute Nah-, Fern- und Zwischensicht gewährleisten. Bereits wenige Tage nach der Operation erlangt der Patient ein gutes Sehvermögen zurück, und eventuelle Restsehfehler können in der Regel mit einem Laser nachkorrigiert werden.
Wie viel kostet eine Presbyopie-Operation mittels Linsenaustausch?
Ein refraktiver Linsenaustausch mit Premium-Implantat (sphärisch, torisch oder Customized) kostet 11.000 PLN pro Auge und wird in unseren Kliniken in Warschau und Krakau durchgeführt. Der Eingriff wird nicht von der NFZ (Nationaler Gesundheitsfonds) erstattet, aber wir bieten Ratenzahlung über die Santander Consumer Bank an. Die Voruntersuchung kostet 400 PLN.
Wie bereitet man sich auf die Voruntersuchung vor der Presbyopie-Korrektur vor?
Vor der Untersuchung sollten weiche Kontaktlinsen eine Woche lang und harte Kontaktlinsen drei Wochen lang nicht getragen werden. Während des Besuchs führen wir eine vollständige Augenuntersuchung durch: Sehschärfeprüfung, Netzhautuntersuchung, Augeninnendruckmessung, optische Biometrie, Hornhauttomographie und Wellenfrontanalyse. Da pupillenerweiternde Tropfen verwendet werden, sollte man zwei bis drei Stunden nach der Untersuchung keine Fahrzeuge führen.
Was sind die ersten Symptome der Presbyopie?
Text auf Armlänge wegschieben, Bedarf an stärkerem Licht zum Lesen, Augenermüdung und Kopfschmerzen bei Naharbeit, unscharfe Buchstaben beim Wechsel von Fern- auf Nahsicht. Beginnt meist zwischen dem 40. und 45. Lebensjahr, bei Weitsichtigen früher, bei Kurzsichtigen später.
Verschlimmert sich die Presbyopie?
Ja – die Augenlinse verliert allmählich an Elastizität, daher nimmt die Stärke der Lesebrille bis etwa zum 60.–65. Lebensjahr zu und stabilisiert sich dann. Dies ist ein natürlicher Prozess, keine Krankheit; eine Laserkorrektur oder ein Linsenaustausch stoppt ihn in dem Sinne, dass das Implantat nicht weiter altert.
Kann Presbyopie rückgängig gemacht werden?
Die Elastizität der Linse kann weder mit Tropfen noch mit Übungen wiederhergestellt werden. Ihre Auswirkungen können jedoch dauerhaft korrigiert werden: mit einem Laser (PresbyMAX, Monovision), einem biologischen Allotex TransForm-Implantat oder einem Linsenaustausch durch ein multifokales oder EDOF-Implantat – diese letzte Methode löst gleichzeitig einen zukünftigen Katarakt.
Wie viel kostet eine Presbyopie-Operation?
PresbyMAX (Laser, beide Augen) 15.000 PLN; refraktiver Linsenaustausch mit Premium-Implantat 11.000 PLN pro Auge; Allotex TransForm – individuelle Preisgestaltung; Voruntersuchung 400 PLN. Die Preise sind in Warschau und Krakau identisch, Ratenzahlung ist möglich.
Weitsichtigkeit nach dem 40. Lebensjahr und Presbyopie – ist das dasselbe?
Nein. Weitsichtigkeit (Hyperopie) ist ein Baufehler des Auges, der von Kindheit an besteht und lange durch Akkommodation maskiert wird. Presbyopie ist der altersbedingte Verlust der Linsenelastizität. Nach dem 40. Lebensjahr überlagern sich beide, weshalb weitsichtige Personen die Presbyopie früher und stärker empfinden.
Quellen
- Wolffsohn JS, Davies LN. Presbyopia: effectiveness of correction strategies. Prog Retin Eye Res 2019;68:124–143. doi:10.1016/j.preteyeres.2018.09.004
- Fricke TR, Tahhan N, Resnikoff S et al. Global prevalence of presbyopia and vision impairment from uncorrected presbyopia: systematic review, meta-analysis, and modelling. Ophthalmology 2018;125(10):1492–1499. doi:10.1016/j.ophtha.2018.04.013
- Uthoff D, Pölzl M, Hepper D, Holland D. A new method of cornea modulation with excimer laser for simultaneous correction of presbyopia and ametropia. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2012;250(11):1649–1661. doi:10.1007/s00417-012-1948-1
- Alió JL, Plaza-Puche AB, Férnandez-Buenaga R, Pikkel J, Maldonado M. Multifocal intraocular lenses: an overview. Surv Ophthalmol 2017;62(5):611–634. doi:10.1016/j.survophthal.2017.03.004
- Evans BJW. Monovision: a review. Ophthalmic Physiol Opt 2007;27(5):417–439. doi:10.1111/j.1475-1313.2007.00488.x
- Jacob S, Kumar DA, Agarwal A, Agarwal A, Aravind R, Saijimol AI. Preliminary evidence of successful near vision enhancement with a new technique: PrEsbyopic Allogenic Refractive Lenticule (PEARL) corneal inlay using a SMILE lenticule. J Refract Surg 2017;33(4):224–229. doi:10.3928/1081597X-20170111-03
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Inhalt fachlich geprüft von Dr. med. univ. (Wien) Victor Derhartunian, FEBO, FWCRS – Spezialist für refraktive Chirurgie. Letzte Überprüfung: 2. Oktober 2026.
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Behandlung der Presbyopie in Krakau
ul. Kluczborska 15/U3, 31-271 Krakau · Tel. +48 12 383 33 60
Entscheidung
Drei Wege — und warum das Alter allein nicht entscheidet
Nach dem 50. Lebensjahr stehen alle drei Wege offen. Welcher passt, hängt weniger vom Geburtsjahr ab, sondern mehr davon, was Sie für sich ausschließen: Eine Person möchte keinen invasiven Eingriff, eine andere keine Methode, bei der sich die Werte noch ändern können, eine dritte – kein Spendergewebe. Deshalb entscheiden wir gemeinsam während der Voruntersuchung und nicht nach Schema.
Alle drei Wege erfordern eine stabile Fehlsichtigkeit und einen gesunden Zustand der Augen. Was für Sie in Frage kommt, zeigen erst die Messungen.
