Hornhautkegel. Verpassen Sie nicht die ersten Symptome!
Nicht nur Menschen, die lange Zeit am Computer arbeiten, reiben sich häufig die Augen. Wenn wir auf diese triviale Geste achten würden, würden wir feststellen, dass die meisten von uns die Angewohnheit haben, ins Auge zu greifen und es zu reiben, wenn das Auge zu brennen beginnt und wir Sand unter den Augenlidern spüren.
Diese Angewohnheit ist schädlich für das Auge. Es gibt einen Grund, warum wir Kinder darauf hinweisen, dass sie „ihre Pfoten nicht in die Augen stecken“ sollen. Dabei geht es nicht nur um die Möglichkeit, das Auge mit Krankheitserregern zu infizieren und z.B. eine Bindehautentzündung zu verursachen, sondern auch um das erhöhte Risiko, eine Hornhautkegel .
Hornhautzapfen ist eine fortschreitende Augenerkrankung, die zu einer Ausdünnung und Verzerrung der Hornhaut führt, mit nachfolgender Verschlechterung der Sehkraft – Kurzsichtigkeit und Astigmatismus und oft auch Lichtempfindlichkeit.
Übermäßiges gewohnheitsmäßiges Reiben der Augenlider führt zu einer Schädigung des Kollagens der Hornhaut. Die mittlere Schicht der Hornhaut, die Stelle, an der sie am dünnsten ist, wölbt sich unter dem Druck des Auges genau in eine Kegelform vor.
Schieben Sie Ihre Pfoten nicht in mein Auge!
Natürlich entwickelt nicht jeder, der sich die Augenlider reibt, einen Hornhautkegel, aber es ist wichtig zu wissen, dass dies eine der Ursachen für seine Entstehung ist. Sie sollten auch daran denken, dass Hornhauterkrankungen oft mit einer Atopie oder Allergie einhergehen. In diesem Fall ist das Reiben der Augenlider die Antwort auf den anhaltenden Juckreiz.
Da unkontrolliertes Reiben der Augenlider immer als eines der Begleitsymptome eines Hornhautkegels auftritt – entweder als Ursache oder als Auswirkung eines bereits bestehenden Kegels (ja, man kann es wagen zu sagen, dass das Auge in einem Kegel mehr juckt!), oder als Folge von allergischen Begleiterkrankungen – lohnt es sich, neben juckenden Augen auch auf andere Beschwerden zu achten, die als erste Symptome eines Hornhautkegels angesehen werden können.
Haben Sie es wieder nicht geschafft, Ihre Brille anpassen zu lassen? Denken Sie an eine Diagnose für Hornhautkegel!
Anfangs können die Symptome von Hornhautkegel unspezifisch sein – fortschreitende Verschlechterung der Sehkraft, verschwommenes Sehen, Überempfindlichkeit gegenüber Licht, Brennen und Rötung der Augen – so dass man den fortschreitenden Krankheitsprozess leicht unterschätzt.
Normalerweise gehen wir zu einem Augenarzt und der Augenarzt wählt eine Brille aus, aber unsere Sehkraft lässt immer noch zu wünschen übrig. Also ein weiterer Besuch, eine weitere Brille und… nichts. Wir wechseln den Augenarzt, beschuldigen ihn, die Brille nicht ausgewählt zu haben und… immer noch nichts.
Wir bekommen langsam den Eindruck, dass es nur inkompetente Augenärzte gibt, die einfach nicht wissen, wie sie die richtige Brille für unsere Sehschwäche auswählen sollen. Manchmal ordnen Ärzte weitere Tests an und verlängern so paradoxerweise die richtige Diagnose. Und warum? Denn schon die erste falsche Wahl der Brille sollte den Verdacht erwecken, dass unser Problem vielleicht damit zusammenhängt, dass die Verschlechterung der Sehkraft nur ein Auge betrifft!
Schließlich verrichten wir die meisten unserer Aktivitäten tagsüber mit beiden Augen, und wenn sich die Sehkraft auf einem Auge verschlechtert, können wir dies oft übersehen. Erst wenn der Hornhautkegel auch auf dem anderen Auge erscheint, wird uns klar, dass wir auf beiden Augen schlechter sehen.
Solange ein Auge schlecht sieht, ist die Auswahl der Brillengläser für die beiden Augen daher sehr schwierig.
Topographie der Hornhaut
Um festzustellen, ob wir es mit einem Hornhautkegel zu tun haben, müssen wir eine Hornhauttopographie durchführen. Nicht jede Augenarzt- oder Augenoptikerpraxis verfügt über die entsprechende Ausrüstung. Außerdem kann sich die mit einem hohen Astigmatismus verbundene Sehschwäche bei der Sehkorrektur sehr ähnlich verhalten und wird manchmal mit einem Hornhautkegel verwechselt.
Auf welche Symptome, abgesehen von juckenden Augen, sollten Sie achten?
Wir wissen bereits: Juckende und reibende Augen, Überempfindlichkeit gegen Licht, Probleme bei der Auswahl der Brillengläser – aber was sollte unsere Wachsamkeit noch wecken? Gerade erwähnte Symptome, die nur ein Auge betreffen (monokular), wie z.B.:
- Mehrfaches Sehen – dreifach, vierfach
- verzerrt – und das nicht unbedingt nur in eine Richtung! – Bild
- Halo, Blendung, Sternenstaub-Interferenz
- Nachbilder, die sogenannten Geisterbilder.
Wichtig ist, dass sich das Sehvermögen auf weite und nahe Entfernungen in ähnlichem Maße verschlechtert, und dass die Veränderung der Sehqualität schnell und innerhalb eines sehr kurzen Zeitraums erfolgt.
Auch das Sehen bei Dunkelheit – die so genannte ‚Nachtsicht‘ – wird mühsam. Dämmerung und Nachtsicht.
Wenn Sie die oben genannten Symptome bei sich beobachten oder den Verdacht haben, dass Ihre Probleme bei der Auswahl Ihrer Brille mit einem sich entwickelnden Hornhautkegel zusammenhängen könnten, sollten Sie nicht zögern, einen guten Augenarzt aufzusuchen, der über die entsprechende Ausrüstung verfügt.
Die Hornhauttopographie ist eine nicht-invasive und schmerzlose Untersuchung. Abhängig von den Veränderungen, die die in der Studie aufgedeckt werden werden Maßnahmen ergriffen, um:
- Zatrzymanie progresji – a w niektórych przypadkach cofnięcie – zmian chorobowych,
- Dążenie to tego, aby pacjent uzyskał jak największą ostrość widzenia. W przypadku niewielkiego uwypuklenia rogówki stosuje się miękkie soczewki kontaktowe, kiedy uwypuklenie jest duże w grę wchodzą soczewki twarde.
Das Fortschreiten des Hornhautkegels zu stoppen ist von größter Bedeutung. Und warum? Denn in den akuten Stadien der Krankheit ist die innere Begrenzungsmembran (Descemet’s) gerissen und das Kammerwasser aus der vorderen Augenkammer dringt in die Hornhaut selbst ein.
Es handelt sich also um die sogenannte Hydrops. Die Hornhaut verliert dann ihre Lichtdurchlässigkeit und eine Hornhauttransplantation ist in der Regel erforderlich. Der Hornhautkegel kann mittelmäßig oder sehr weit fortgeschritten sein und Werte von forme fruste keratoconus (präklinisches Stadium) bis zu Grad IV erreichen.
In der SwissLaser Klinik führen wir das CROSS-LINKING (benannt nach dem Effekt, den es hervorruft) durch – auch bekannt als transversales Cross-Linking, Kreuzkollagenisierung der Hornhaut oder CXL -, das eine Versteifung der Hornhaut und eine Erhöhung ihrer mechanischen Festigkeit bewirkt. Die Versteifung der Hornhaut wird erreicht, indem die Anzahl der Verbindungen zwischen den Kollagenfasern, aus denen die Hornhaut besteht, erhöht wird. Sie tritt unter dem Einfluss von UVA-Bestrahlung der Hornhaut auf.
Um die Empfindlichkeit der oberflächlichen Schichten der Hornhaut gegenüber UVA-Strahlung zu erhöhen, wird die Hornhaut mit einer speziellen photosensibilisierenden Substanz, Riboflavin (Vitamin B2), getränkt.
Klinische Studien bestätigen, dass die Wirkung von Riboflavin dazu beiträgt, die Krankheit zu verlangsamen oder zu stoppen und in einigen Fällen sogar rückgängig zu machen. Mit diesem Verfahren kann also eine Hornhauttransplantation umgangen werden.
