Augenkrankheiten und Schwangerschaft
Haben Sie Angst, dass eine Schwangerschaft Ihre Augenprobleme verschlimmern könnte? Oder machen Sie sich Sorgen, dass die Probleme, die Sie bereits haben, Sie daran hindern, eine natürliche Geburt zu erleben? Finden Sie heraus, was die moderne Medizin über den Zusammenhang zwischen Schwangerschaft und Augenkrankheiten zu sagen hat.
Auswirkungen der Schwangerschaft auf Augenkrankheiten und Sehstörungen
Nach der Schwangerschaft berichten die Patientinnen oft über Augenreizungen und Trockenheit, die sie daran hindern, Kontaktlinsen zu tragen. Manchmal kommt es auch zu Veränderungen der Sehschärfe, die nur vorübergehend sein können, sich aber auch als dauerhafter Verlauf des Sehfehlers herausstellen können.
Alle diese Störungen hängen mit Schwankungen im Hormon-, Stoffwechsel- und Wasser-Elektrolyt-Haushalt zusammen. Sie normalisieren sich erst einige Zeit nach der Geburt des Kindes.
Der erste Versuch, zu beurteilen, ob die Sehschärfeprobleme während der Schwangerschaft vorübergehend oder dauerhaft waren, sollte nach dem Ende des Stillens und der ersten Folgeperiode unternommen werden. Die zu diesem Zeitpunkt erhaltenen Ergebnisse sind maßgeblich und ermöglichen die Auswahl einer neuen Brillen-/Glaskorrektur oder bilden die Grundlage für eine Diagnose in Richtung Laserkorrektur des Fehlers. Eine zu früh nach der Geburt durchgeführte Laser-Sehkorrektur kann zu einer Überkorrektur des Fehlers führen und eine weitere Behandlung erforderlich machen.
Wenn bei Ihnen vor der Schwangerschaft eine Sehschwäche (insbesondere eine hohe Myopie) diagnostiziert wurde, sollten Sie sich während der gesamten Schwangerschaft in augenärztliche Betreuung begeben. Diese Indikation gilt insbesondere für Frauen, bei denen Diabetes, Bluthochdruck oder ein Hornhautkonus oder Glaukom. Der Grund dafür ist, dass Ihre Schwangerschaft möglicherweise per Kaiserschnitt beendet werden muss.
Wann ist ein Sehfehler eine Indikation für einen elektiven Kaiserschnitt?
Die Geburt kann nicht durch natürliche Kräfte erfolgen, wenn Sie eine Diagnose haben:
- akut oder fortgeschritten Hornhautkegel,
- Glaukom mit fortgeschrittenem Gesichtsfeldausfall,
- Myopie mit subretinaler Neovaskularisation,
- proliferative diabetische Retinopathie,
- kortikale Blindheit und seröse Netzhautablösung im Zuge von Shedding-Bedingungen.
CC ist auch bei postoperativen Zuständen des Augapfels angezeigt.
Eine hohe Fehlsichtigkeit allein ist keine Indikation für einen Kaiserschnitt und die weit verbreitete Meinung, dass eine natürliche Geburt bei „hohen Plusgraden“ und vor allem „hohen Minusgraden“ falsch ist. Nicht die Anzahl der Dioptrien entscheidet über die Überweisung zu einem elektiven Kaiserschnitt, sondern die degenerativen Veränderungen der Netzhaut, die sich durch die Anstrengung und den erhöhten Augendruck während einer natürlichen Geburt abzulösen drohen. Zu diesen Veränderungen gehören:
- Hämorrhagien in den Glaskörper,
- Traktionale Netzhautablösung, die sich während der Schwangerschaft entwickelt und fortschreitet,
- Neovaskularisierung der Netzhaut oder des Sehnervenkopfes, die bis zur Geburt nicht atrophiert (nach der Behandlung oder spontan).
Die Neovaskularisation tritt im Verlauf der proliferativen diabetischen Retinopathie auf und beinhaltet die Bildung neuer Blutgefäße sowie die Vermehrung von fibrösem Gewebe innerhalb der Netzhaut. Diese Gefäße haben jedoch keine normale Struktur, sind anfälliger für Risse und es kommt zu Blutungen, die sogar zum Verlust des Sehvermögens führen können.
Wenn möglich, ist es ratsam, sich während der Schwangerschaft einer Laser-Photokoagulation der Netzhaut zu unterziehen. Die Verbesserung ihres Zustands und eine Untersuchung kurz vor der Entbindung zur Bestätigung, dass keine neuen Läsionsherde vorhanden sind, eröffnen die Möglichkeit einer natürlichen Entbindung.
Ist die Einnahme von Medikamenten, die von einem Augenarzt verschrieben wurden, während der Schwangerschaft zulässig?
Wie bei anderen Arzneimitteln auch, müssen die Ihnen verschriebenen Augenpräparate nach der Klassifizierung der FDA (Food and Drug Administration) zur Gruppe A gehören. Ihr Arzt ist mit dieser Klassifizierung vertraut und wird Ihnen sicher keine Medikamente der Gruppe X verschreiben. Diese sind sowohl während der Schwangerschaft als auch bei Frauen, die versuchen, schwanger zu werden, völlig kontraindiziert, da sie teratogen wirken, d.h. den Fötus beeinträchtigen können.
