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Die Tonometrie ist die Untersuchung des intraokularen Drucks (IOD).
Der Augeninnendruck hängt vom Grad des Gleichgewichts zwischen der Produktion von Kammerwasser (intraokulare Flüssigkeit) und seinem Abfluss aus dem Augapfel ab. Bei gesunden Menschen gilt ein Bereich von 10-21 mm Hg als normaler Augeninnendruckwert. Der Augeninnendruck schwankt im Laufe des Tages (er ist morgens am höchsten). Seine durchschnittliche tägliche Schwankung beträgt nicht mehr als 5 mm Hg. Die Tonometrie ist Teil der augenärztlichen Routineuntersuchung.

Die Tonometrie, die vor der Entscheidung für eine Laser-Sehkorrektur durchgeführt wird, soll feststellen, ob der Eingriff ein Risiko für den Patienten darstellt.
Moderne berührungslose Tonometer messen nicht nur die Dicke der Hornhaut und den Augeninnendruck, sondern auch die biomechanischen Eigenschaften der Hornhaut, wenn ein Luftimpuls auf sie einwirkt.

Bei der Applanations-Tonometrie (Goldmann-Tonometrie ) sitzt der Patient vor einer Spaltlampe, die die Oberfläche des Auges betäubt, und färbt den Tränenfilm mit einer Fluoresceinlösung ein, die bei kobaltblauem Licht zu leuchten beginnt (Fluoreszenz).
Die Spitze des Prismas wird auf die Oberseite der Hornhaut gedrückt.

Bei der Drucktonometrie (Impressionstonometrie) übt der Arzt mit einem Schiøtz-Tonometer Druck auf die Hornhaut des Patienten aus, während der Patient liegt oder den Kopf nach hinten geneigt hat.
Der Widerstand der Hornhaut hängt von dem Druck im Augapfel ab.
Messfehler entstehen durch einen erhöhten Steifigkeitskoeffizienten der Hornhaut, was bei älteren Patienten vorkommt (falscher hoher Druck), oder durch eine erhöhte Elastizität der Hornhaut, was wiederum bei Patienten mit starker Myopie oder Morbus Basedow vorkommt (falscher niedriger Druck).

Bei der berührungslosen Tonometrie ( Luftstoß) wird ein Druckluftstoß auf den Augapfel des Patienten gerichtet, der die Hornhaut abflacht.
Die Untersuchung erfordert keine Anästhesie. Die Wucht des Luftstoßes kann erschreckend und unangenehm sein, verursacht aber keine Schmerzen.
Messung mit dem Handthermometer Tono-Pen, bei dem ein spezieller Schallkopf die Hornhaut abflacht.
Sein Vorteil ist, dass er sogar bei Personen mit Kontaktlinsen verwendet werden kann.

Bei der Applanations-Tonometrie (Goldmann-Tonometrie ) sitzt der Patient vor einer Spaltlampe, die die Oberfläche des Auges betäubt, und färbt den Tränenfilm mit einer Fluoresceinlösung ein, die bei kobaltblauem Licht zu leuchten beginnt (Fluoreszenz).
Die Spitze des Prismas wird auf die Oberseite der Hornhaut gedrückt.

Bei der Drucktonometrie (Impressionstonometrie) übt der Arzt mit einem Schiøtz-Tonometer Druck auf die Hornhaut des Patienten aus, während der Patient liegt oder den Kopf nach hinten geneigt hat.
Der Widerstand der Hornhaut hängt von dem Druck im Augapfel ab.
Messfehler entstehen durch einen erhöhten Steifigkeitskoeffizienten der Hornhaut, was bei älteren Patienten vorkommt (falscher hoher Druck), oder durch eine erhöhte Elastizität der Hornhaut, was wiederum bei Patienten mit starker Myopie oder Morbus Basedow vorkommt (falscher niedriger Druck).

Bei der berührungslosen Tonometrie ( Luftstoß) wird ein Druckluftstoß auf den Augapfel des Patienten gerichtet, der die Hornhaut abflacht.
Die Untersuchung erfordert keine Anästhesie. Die Wucht des Luftstoßes kann erschreckend und unangenehm sein, verursacht aber keine Schmerzen.
Messung mit dem Handthermometer Tono-Pen, bei dem ein spezieller Schallkopf die Hornhaut abflacht.
Sein Vorteil ist, dass er sogar bei Personen mit Kontaktlinsen verwendet werden kann.

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