Was ist die Makula und welche Rolle spielt sie im Auge?

Wir fürchten die Diagnose „Makuladegeneration“, aber nur wenige Menschen wissen, was die Makula ist. Andere Strukturen des Auges, auch wenn wir sie nicht genau lokalisieren können, sind uns viel besser bekannt.

DieMacula lutea ist für die meisten Patienten terra incognita – unerforschtes Land.

Die Wände des Augapfels, erinnern Sie sich, bestehen aus drei Membranen:

• Die äußere faserige Membran, die die Sklera und die Hornhaut umfasst.
• Die zentrale Aderhaut, die die Iris, den Ziliarkörper und die Aderhaut umfasst.
• Eine innere Membran, die aus zwei Arten von Photorezeptoren (Zapfen und Stäbchen) besteht, die Retina.

Die Makula ist ein kleiner Teil der Netzhautoberfläche. Sie hat ihren Namen von ihrer gelben Färbung, die bei der Fundusuntersuchung zu sehen ist.

Struktur und Funktion der Makula

Im Gegensatz zum Rest der Netzhaut, der flach ist, hat die Makula in ihrer Mitte eine kleine Vertiefung, die so genannte zentraleFoveader Netzhaut(foveola centralis). Sie befindet sich etwa 3,5 mm vom Rand des Sehnervenkopfes entfernt. In der zentralen Fovea ist die Dichte der Sehrezeptoren sehr hoch, aber – wohlgemerkt – sie wird von den Zapfen dominiert (beim Menschen gibt es etwa 60 000 davon), die in anderen Bereichen des Auges fehlen. Im Gegensatz dazu wird die Peripherie der Netzhaut von Stäbchen dominiert. Die Zapfen in der Makula sind für die Unterscheidung der drei Hauptfarben verantwortlich: Rot, Grün und Blau. Ein Gehirn, das in der Lage ist, diese drei Farben zu sehen, nimmt auch alle anderen Farben wahr.

Die Makula bietet uns auch die größte Sehschärfe. Dies ist möglich, weil die einzelnen Sehrezeptoren in der Makula Informationen über separate Nervenfasern an das Gehirn weiterleiten, während die Übertragung von Informationen aus anderen Bereichen der Netzhaut auf andere Weise erfolgt – Gruppen von mehreren Rezeptoren senden Informationen über eine einzige Faser.

Die Hauptfunktion der Makula gilt als das so genannte zentrale Sehen. Dank dieses winzigen Bereichs der Netzhaut sehen wir Objekte scharf, nehmen Details von kleinen und weit entfernten Objekten wahr und erkennen Farben.

AMD – Makuladegeneration

Wie andere Strukturen des Auges nutzt sich auch die Makula mit der Zeit ab, und je älter wir werden, desto anfälliger werden wir für ihre Degeneration.

Makuladegeneration (AMD oder altersbedingte Makuladegeneration) betrifft bis zu 30 Prozent der Menschen über 70 Jahre, aber die ersten spürbaren Symptome der Krankheit können bereits in den 50er Jahren beobachtet werden. Es ist wissenswert, dass Angehörige einer Person mit AMD im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung ein 20-fach erhöhtes Risiko für Makuladegeneration haben. Alles, was Sie über AMD wissen möchten, finden Sie in unserem Blog.

Glücklicherweise kann der Prozess der Makuladegeneration bei älteren Menschen verlangsamt werden. Tägliche Ernährung und Nahrungsergänzung sind der Schlüssel dazu.

• Vitamin C (500 mg/Tag): ein starkes Antioxidans.
• Vitamin E (200-400 mg/Tag): sehr wirksam für den Schutz der mehrfach ungesättigten Fettsäuren (PFA) der Photorezeptorzellmembranen
• Vitamin A (in tierischen Produkten enthalten) und Provitamin A (in pflanzlichen Produkten enthalten – die häufigste Form von Provitamin A ist Beta-Carotin): Die Dosierung sollte vom Arzt festgelegt werden, wobei zu beachten ist, dass zwanghafte Raucher kein Beta-Carotin einnehmen sollten. Es ist wichtig, daran zu denken, dass ein Übermaß an Vitamin A schädlich sein kann, da es der Baustein für Lipofuszin ist, das Drusen bildet (Ablagerungen von Stoffwechselprodukten der Netzhaut, die im Makulabereich auftreten und eine schlechtere Sicht bei schwachem Licht, den Eindruck schief stehender Buchstaben oder eine Verdickung der Buchstaben beim Lesen verursachen).
• Zink und Selen: Antioxidantien (hüten Sie sich vor einem Übermaß an Selen, da dieses Element im Übermaß eine pro-oxidative und keine antioxidative Wirkung hat).
• DHA (Docosahexaensäure): mehr als 50% der in den Zellmembranen der Zapfen und Stäbchen vorhandenen freien PUSF ist DHA, die schützende Eigenschaften hat (reduziert die Schadensfläche der Netzhaut im Zuge von Ischämie und Hypoxie, beschleunigt die Beseitigung von Lipidresten aus dem Pigmentepithel der Netzhaut und reduziert somit die Menge des abgelagerten Lipofuscins).
• Lutein und Zeaxanthin: Dies sind die einzigen antioxidativen Substanzen, die in der Makula des menschlichen Auges nachgewiesen wurden. Sie sind Teil des gelben Pigments der Netzhaut, dem die Makula ihren Namen verdankt. Beide sind Blaulichtfilter.

Sie sollten sich darüber im Klaren sein, dass bei einer Person im Alter von 75 Jahren mit einem gesunden Verdauungstrakt nur 20-30% der Antioxidantien aus Nahrungsergänzungsmitteln und 50-60% der Antioxidantien aus der Nahrung aufgenommen werden, und je älter und kränker die Person ist, desto geringer ist die Aufnahmequote.