Kann eine Augenlaseroperation Schielen (Strabismus) und Doppelbilder (Diplopie) behandeln?

Dr. Victor Derhartunian 5 September 2023

Die Augenlaserchirurgie wird bei der Behandlung des Schielens nicht eingesetzt, da diese Behandlung einen Eingriff in die Muskeln um das Auge herum erfordert, und die Laserbehandlung bietet diese Möglichkeit nicht. Aber.

Was ist Strabismus?

Schielen ist eine Fehlstellung der Augäpfel, die zu verschiedenen Arten von monokularen und binokularen Sehstörungen führt. Es handelt sich also nicht nur um eine entstellende Augenstellung, sondern in erster Linie um eine Schielerkrankung, die sogar Sehstörungen verursachen kann.

Sehbehinderung aufgrund von Strabismus

Bei schielbedingten Sehstörungen überwiegen die Eindrücke des führenden (nicht sehenden) Auges gegenüber denen des schielenden Auges.

Das muskuläre Ungleichgewicht, an dem die Augenmuskeln beteiligt sind, führt in der Regel zum Schielen, während die abnormale Positionierung des Auges dazu führt, dass das Bild nicht im zentralen Teil der Netzhaut entsteht, sondern eher in der Peripherie – in einem Bereich, in dem die Dichte der Photorezeptoren viel geringer ist. Das Gehirn merkt sich dieses unvollkommene Bild und behält es bei. Selbst wenn das Schielen geheilt ist, erscheint uns dieses Bild, an das sich das Gehirn erinnert, als das einzig mögliche Bild.

Eine Sehschwäche kann nicht durch eine Laseroperation geheilt werden.

Doppeltsehen und Strabismus

Doppeltsehen (Diplopie) kann ein- oder beidäugig sein. Eine Person, die unter dieser Störung leidet, sieht das beobachtete Objekt doppelt. Dies ist auf eine falsche Ausrichtung der Augäpfel zurückzuführen. Schielen kann die Ursache für Diplopie sein.

Wenn das Doppeltsehen auf eine Fehlstellung der Augen zurückzuführen ist, kann eine Augenlaseroperation hilfreich sein, um diese Fehlstellung zu behandeln, indem ein Auge so eingestellt wird, dass es in der Ferne besser fokussiert und das andere in der Nähe besser fokussiert. In diesem Fall kann ein Verfahren durchgeführt werden, das als Monovision bekannt ist.

Ebenso wichtig ist, dass die Augenlaserchirurgie zwar keine Behandlung für das Schielen selbst entwickelt hat, aber begleitende schielende Sehfehler beheben kann. Schielen an sich disqualifiziert nicht für die Laserkorrektur von refraktiven Fehlern (Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit, Astigmatismus), aber eine individuelle und gründliche Diagnose ist notwendig.

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Dr. Victor Derhartunian

Dr Victor Derhartunian od 2012 roku z sukcesem prowadzi własną klinikę EyeLaser we Wiedniu (Austria), zaś od 2016 roku – Centrum Chirurgii Laserowej w Zurychu (Szwajcaria). Obie te placówki należą do wysoko ocenianych przez Pacjentów klinik w tej części Europy, a wszystko to dzięki umiejętnemu wykorzystaniu innowacyjnych technologii i zastosowaniu absolutnie wysokich standardów w pracy z Pacjentami.