Behandlung von Sehbehinderungen bei Sportlern

Augenärztliche Untersuchungen spielen eine sehr wichtige Rolle bei der sportlichen und medizinischen Zertifizierung. Es ist unter anderem unser Sehvermögen, das darüber entscheidet, ob wir die von uns oder unseren Trainern gewünschten Ergebnisse erzielen, ohne unsere Augen einer übermäßigen Belastung auszusetzen, die zu Sehstörungen oder sogar zum Verlust des Sehvermögens führen kann. Wenn wir uns entscheiden, eine bestimmte Sportart strukturierter auszuüben, unterziehen wir uns immer einer Eignungsuntersuchung (und später auch einer regelmäßigen Untersuchung).

Der Übergang vom Amateur- zum Profisport bringt nicht nur die Notwendigkeit mit sich, mögliche Augenfehler zu diagnostizieren, sondern auch Augenkrankheiten. Aus praktischer Sicht muss eine grundlegende Unterscheidung zwischen körperlicher Aktivität zu Freizeitzwecken und der körperlichen Anstrengung im Leistungssport getroffen werden.

„Das größte Problem bei der Qualifizierung für den qualifizierten (Leistungs-)Sport ist das Fehlen gesetzlicher Regelungen bezüglich der erforderlichen Standards auf der visuellen Seite. In den meisten Studien finden sich lediglich Richtlinien und Empfehlungen, die keine bindende Wirkung haben und zudem ständigen Änderungen und Aktualisierungen unterliegen. Wenn man die Besonderheiten der einzelnen Sportarten berücksichtigt, erscheinen die gleichen augenärztlichen Anforderungen für alle Profisportler ungerechtfertigt.“ [Quelle].

Sportmediziner sind der Meinung, dass bei den meisten Sportarten eine Sehschärfe von 0,5 auf einem und 0,8 auf dem anderen Auge ausreicht, da in diesem Umfang das für dieMotorik unerlässliche binokulare Sehen erhalten bleibt. Es gibt jedoch einige Sportarten, bei denen das Falkenauge wirklich notwendig ist. Dazu gehören Schießen, Bogenschießen oder sogar Skispringen.

Prof. Dr. med. Krzysztof Klukowski vom Institut für Optoelektronik an der Militärischen Technischen Universität in Warschau nennt als Beispiel […] gesundheitliche Probleme mit den Augen des Junioren-Vizeweltmeisters Klemens Murańka, über die in den Medien berichtet wurde, wobei die Öffentlichkeit vielleicht zum ersten Mal Informationen über einen Hornhautkegel erhielt . Weiter heißt es dort:

„Diese fortschreitende und asymmetrische Hornhautdystrophie verursacht eine Unschärfe der Bildform und eine Verschlechterung der Sehschärfe sowohl für die Ferne als auch für die Nähe, die sich besonders bei unzureichender Beleuchtung bemerkbar macht. Dies ist der Grund, warum Klemens Murańka 2012 beim Training auf der Skisprungschanze in Stams, Österreich, gefährlich stürzte. Der Sportler hatte sein gesundheitliches Unwohlsein lange Zeit verheimlicht. In diesem Fall siegte die Entschlossenheit des Athleten, sein Kampfeswille und sein Wunsch, seine Träume zu verfolgen, über den gesunden Menschenverstand. In einem Interview sagte der Skispringer: „Ich habe nicht gesehen, wie der Trainer die Fahne schwenkte“, „Als ich die Berge betrachtete, verschmolzen alle Gipfel zu einem. Und die Wälder waren nur ein großer Klecks, wie konnte ich so funktionieren? Was das Skispringen betrifft, so sei daran erinnert, dass der Springer in einem sehr kurzen Zeitraum (5-8 Sekunden), wenn er mit 90-100 km/h fliegt, den Luftwiderstand (das Gefühl, aufzusteigen) und die Position seines Körpers im Raum sowie die Geschwindigkeit, mit der er sich der Landung nähert, spürt. Er nimmt nicht immer die Linien wahr, die die Entfernung messen. Daher muss sein Sehorgan zuverlässig arbeiten. [Quelle].

Wem wird die Teilnahme am Leistungssport nicht empfohlen? Personen, bei denen Folgendes diagnostiziert wurde:

• Myopie größer als -4 Dioptrien
• Hyperopie von mehr als +4 Dioptrien
• Astigmatismus ab +2 Dcyl oder -2 Dcyl
• Glaukom mit Gesichtsfelddefekten
• Degeneration der Peripherie der Netzhaut, die zu einer Netzhautablösung neigt
• chronische Erkrankungen der Augenlidränder und der Bindehaut, die sich nicht behandeln lassen (Wassersport, Arbeitsunfähigkeit bis zum Abklingen der Symptome),
• Fehlen eines Augapfels, Blindheit auf einem Auge oder erhebliche Sehbehinderung mit einer Sehschärfe von 0,1.
• Anamnese einer intraokularen Operation

Eine hohe Myopie bedeutet für den Sportler nicht nur die Unannehmlichkeit einer verschwommenen Fernsicht, sondern auch das Risiko einer Netzhautablösung oder degenerativer und atrophischer Veränderungen. Menschen mit hoher Myopie sollten übermäßige körperliche Anstrengung in Verbindung mit Schwankungen des Augeninnendrucks oder optokinetischem Nystagmus (tritt beim Blick auf sich schnell bewegende Objekte auf) vermeiden

Menschen mit hoher Myopie und bekannten degenerativen Veränderungen des Augenhintergrunds sollten Sportarten mit häufigen Kopfverletzungen vermeiden, z.B. Boxen, Fußball, ins Wasser springen. Ihnen wird empfohlen, sich moderat dynamisch zu bewegen – Gehen, Radfahren, Schwimmen – was die Mikrozirkulation im Sehorgan verbessert und den Aufbau degenerativer Veränderungen in der Netzhaut hemmt.

Es ist wichtig, dass Menschen, die Amateur- oder Leistungssport betreiben, keine Farbsehstörungen haben. Es gibt drei grundlegende Arten von Farbsinnstörungen:

• Monochromatismus – völlige Farbenblindheit
• Dichromatismus – gibt es in drei Varianten (rote, grüne oder blaue Farbsehstörung)
• abnormer Trichromatismus – verminderte Wahrnehmung der Sättigung einer Farbe (Rot, Grün oder Blau).

Jeder dieser Fälle stellt eine Gefahr für den Praktiker dar, da es unmöglich ist, grafische oder leuchtende Symbole, jegliche Art von Markierungen auf dem Boden usw. zu lesen.

Sportler in bestimmten Sportarten sollten ihre Augen zusätzlich mit Masken und Schutzbrillen schützen (Paintball, Skifahren, Speedway, Mountainbiking usw.).

Wie Monika Czaińska und Jagna Sobierajewicz feststellen[Quelle]:

Viele Aspekte des Sehprozesses spielen im Sport eine große Rolle, z.B. die Sehschärfe (einschließlich Sehschärfe von Objekten in Bewegung), binokulares Sehen, Kontrastempfindlichkeit, stereoskopisches Sehen, peripheres Sehen, usw. Natürlich sind je nach Sportart einige visuelle Parameter wichtiger als andere. Zum Beispiel: Die Qualität des stereoskopischen Sehens ist bei allen Ballsportarten (z.B. Tennis, Basketball, Volleyball, Squash oder Billard) wichtig, die Kontrastempfindlichkeit beim Skifahren, das periphere Sehen beim Segeln oder Fußball, die Auge-Hand-Koordination beim Tennis, Klettern, Boxen oder Hockey. Studien zeigen, dass die Korrektur selbst eines nicht kleinen Sehfehlers die sportliche Leistung und den Erfolg beeinflussen kann. Bei Profisportlern können diese kleinen Nuancen manchmal sogar über den Sieg entscheiden.

Kann sich ein Sportler also einer Laser-Sehkorrekturoder muss er nur eine Korrektionsbrille und Kontaktlinsen verwenden? Natürlich kann er das, und er sollte es sogar, denn es ist die bestmögliche Lösung. Kontaktlinsen gelten zwar als eine sehr bequeme Lösung, verursachen aber auch Probleme.

Triathleten, Läufer, Tennisspieler (vor allem auf gemauerten Plätzen), Gewichtheber oder Turner, die Magnesia verwenden, Crossfit und Outdoor-Sportler, also Sportler in staubiger Umgebung, sollten keine Kontaktlinsen verwenden. Schwimmer hingegen sollten besonders streng auf die richtige Hygiene der Hände, des Etuis und der Kontaktlinsen selbst achten.

Es ist am besten, Einweglinsen zu verwenden. So minimieren Sie das Risiko vor allem von Batterie- und Pilzinfektionen, die die Entwicklung von Augenkrankheiten verursachen können.