Podwyższone ciśnienie w oku – objawy, przyczyny i leczenie

Kiedy budzi Cię tępy ból głowy, widzisz niewyraźnie, a oczy są zaczerwienione i zmęczone – możesz doświadczać objawów podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego. To stan, który nie powinien być ignorowany, ponieważ nieleczony może prowadzić do nieodwracalnych uszkodzeń wzroku, a nawet ślepoty.

Czego dowiesz się z poniższego tekstu?

• Czym jest ciśnienie wewnątrzgałkowe i jakie są jego prawidłowe wartości? Ciśnienie wewnątrzgałkowe to ciśnienie płynu wypełniającego oko, prawidłowe wartości wynoszą 10-21 mmHg.
• Jakie objawy mogą wskazywać na podwyższone ciśnienie w oka? Objawami są bóle głowy, niewyraźne widzenie, widzenie aureoli wokół źródeł światła i stopniowa utrata pola widzenia.
• Co może powodować wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego? Przyczyną jest najczęściej utrudniony odpływ cieczy wodnistej, uwarunkowania genetyczne lub choroby ogólnoustrojowe.
• Jakie nowoczesne metody leczenia są stosowane w przypadku podwyższonego ciśnienia oka? Stosuje się leki w kroplach, zabiegi laserowe (np. SLT) oraz mikrochirurgiczne procedury poprawiające odpływ cieczy wodnistej.
• Jak wspomagać leczenie podwyższonego ciśnienia w oku metodami domowymi? Wspomagająco działa regularna aktywność fizyczna, zbilansowana dieta, redukcja stresu i prawidłowa higiena oczu.

Ciśnienie w oku – co to jest?

Ciśnienie wewnątrzgałkowe (ang. intraocular pressure, IOP) to ciśnienie płynu wypełniającego wnętrze gałki ocznej. Jest ono wytwarzane przez ciecz wodnistą, która jest produkowana przez ciało rzęskowe w przedniej komorze oka, a następnie wypływa przez kąt przesączania (kąt tęczówkowo-rogówkowy). Ten precyzyjny system hydrauliczny utrzymuje odpowiednie napięcie i kształt gałki ocznej, co jest niezbędne do prawidłowego funkcjonowania narządu wzroku.

Ciśnienie wewnątrzgałkowe można porównać do ciśnienia powietrza w oponie – zbyt niskie powoduje zapadanie się struktury, zaś zbyt wysokie prowadzi do nadmiernego napięcia i potencjalnych uszkodzeń. W przypadku oka, przedłużające się podwyższone ciśnienie może powodować kompresję delikatnego nerwu wzrokowego, prowadząc do stopniowej utraty widzenia.

Według najnowszych badań epidemiologicznych, problem podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego dotyka około 3-5% populacji po 40. roku życia, przy czym ryzyko wzrasta wraz z wiekiem, osiągając nawet 10% u osób powyżej 70. roku życia.

Jakie powinno być prawidłowe ciśnienie w oku?

Prawidłowe ciśnienie wewnątrzgałkowe mieści się w przedziale 10-21 mmHg (milimetrów słupa rtęci). Wartości te mogą nieznacznie wahać się w ciągu dnia – zwykle są najwyższe rano i stopniowo spadają w ciągu dnia.

Warto podkreślić, że interpretacja wyników pomiaru ciśnienia wewnątrzgałkowego powinna zawsze uwzględniać indywidualne cechy pacjenta. U niektórych osób ciśnienie na górnej granicy normy (19-21 mmHg) może już powodować uszkodzenia, szczególnie jeśli występują dodatkowe czynniki ryzyka, takie jak cienka rogówka czy zaburzenia ukrwienia nerwu wzrokowego. Z drugiej strony, niektórzy pacjenci mogą dobrze tolerować ciśnienie nieco powyżej 21 mmHg bez oznak uszkodzenia.

Pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego – metody

W Klinice SwissLaser stosujemy najnowocześniejsze techniki pomiaru ciśnienia wewnątrzgałkowego:

• Tonometria aplanacyjna Goldmanna – złoty standard w pomiarze ciśnienia, polega na pomiarze siły potrzebnej do spłaszczenia centralnej części rogówki o określonej powierzchni
• Tonometria bezkontaktowa – szybka i nieinwazyjna metoda wykorzystująca strumień powietrza do pomiaru odkształcenia rogówki
• Tonometria dynamiczna konturowa (Pascal) – zaawansowana technika uwzględniająca biomechaniczne właściwości rogówki, co pozwala na dokładniejszy pomiar u pacjentów po zabiegach refrakcyjnych lub z nietypową grubością rogówki
• Tonometria rebound (iCare) – wykorzystuje lekką, jednorazową końcówkę, która na ułamek sekundy dotyka rogówki, idealna dla dzieci i pacjentów wrażliwych

Regularne pomiary ciśnienia wewnątrzgałkowego są fundamentem profilaktyki jaskry i innych chorób oczu związanych z podwyższonym ciśnieniem. Eksperci zalecają przeprowadzanie badań przesiewowych przynajmniej raz w roku po ukończeniu 40. roku życia, a częściej u osób z grup ryzyka.

Wysokie ciśnienie w oku – objawy

Podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe może manifestować się na różne sposoby, przy czym intensywność objawów zależy od stopnia wzrostu ciśnienia oraz tempa jego narastania. Kluczowym problemem jest fakt, że we wczesnym stadium przewlekłego wzrostu ciśnienia objawy mogą być subtelne lub całkowicie nieobecne, co sprawia, że schorzenie to nazywane jest „cichym złodziejem wzroku”.

Najczęstsze objawy przewlekłego podwyższenia ciśnienia wewnątrzgałkowego:

• Stopniowe pogorszenie widzenia obwodowego (zawężenie pola widzenia)
• Trudności z adaptacją do ciemności
• Niewyraźne widzenie, zwłaszcza w warunkach słabego oświetlenia
• Widzenie „aureoli” wokół źródeł światła
• Częste bóle głowy, szczególnie w okolicy czoła i oczu
• Uczucie zmęczenia oczu, nawet po krótkim wysiłku wzrokowym
• Częste zmiany w korekcji okularowej

Objawy ostrego ataku jaskry (nagłego, znacznego wzrostu ciśnienia):

• Silny, nagły ból oka i głowy
• Znaczne pogorszenie ostrości wzroku
• Widzenie tęczowych kręgów wokół źródeł światła
• Zaczerwienienie oka
• Nudności i wymioty spowodowane intensywnym bólem
• Rozszerzona źrenica, słabo reagująca na światło
• Zamglone lub zamazane widzenie

Uwaga! Ostry atak jaskry stanowi stan nagły w okulistyce i wymaga natychmiastowej interwencji medycznej. Nieleczony może prowadzić do nieodwracalnej utraty wzroku w ciągu 24-48 godzin.

Kiedy zgłosić się do okulisty?

Należy niezwłocznie skontaktować się ze specjalistą w przypadku:

• Nagłego, silnego bólu oka
• Gwałtownego pogorszenia widzenia
• Pojawienia się aureoli wokół źródeł światła
• Zaczerwienienia oka z towarzyszącym bólem

Regularne badania okulistyczne są szczególnie istotne dla osób z grupy podwyższonego ryzyka, w tym:

• Osoby po 40. roku życia
• Osoby z rodzinnym występowaniem jaskry
• Pacjenci z wysoką krótkowzrocznością lub nadwzrocznością
• Osoby z cukrzycą lub innymi chorobami naczyniowymi
• Pacjenci długotrwale przyjmujący sterydy

Wysokie ciśnienie oka – przyczyny

Podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe może być wynikiem różnorodnych procesów patologicznych, które w większości przypadków prowadzą do zaburzenia równowagi między produkcją a odpływem cieczy wodnistej. Zrozumienie przyczyn jest kluczowe dla doboru odpowiedniej metody leczenia.

Główne przyczyny podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego:

1. Utrudniony odpływ cieczy wodnistej

Najczęstsza przyczyna wzrostu ciśnienia związana jest z zablokowaniem lub nieprawidłowym funkcjonowaniem dróg odpływu cieczy wodnistej:

• Jaskra pierwotna otwartego kąta (JPOK) – stopniowe zmniejszanie przepustowości beleczkowania w kącie przesączania, mimo że sam kąt pozostaje anatomicznie otwarty. Stanowi około 70-80% wszystkich przypadków jaskry.
• Jaskra zamkniętego kąta – anatomicznie wąski kąt przesączania lub jego czasowe zamknięcie przez nasadę tęczówki.
• Zespół pseudoeksfoliacji (PEX) – odkładanie się drobnego materiału fibryllarnego w strukturach przedniego odcinka oka, co utrudnia odpływ cieczy wodnistej.
• Zespół dyspersji barwnika – uwalnianie ziaren barwnika z nabłonka barwnikowego tęczówki, które następnie zatykają drogi odpływu.

2. Zwiększona produkcja cieczy wodnistej

Rzadziej spotykana przyczyna, zazwyczaj związana z:

• Procesami zapalnymi ciała rzęskowego
• Niektórymi guzami wewnątrzgałkowymi
• Nadczynnością ciała rzęskowego

3. Jaskra wtórna

Podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe może być konsekwencją innych stanów okulistycznych:

• Jaskra pozapalna – w wyniku przewlekłego lub nawracającego zapalenia błony naczyniowej
• Jaskra neowaskularna – spowodowana tworzeniem się nieprawidłowych naczyń w kącie przesączania, najczęściej w przebiegu cukrzycy lub zamknięcia naczyń siatkówki
• Jaskra pourazowa – po urazie gałki ocznej
• Jaskra fakolityczna – związana z zaćmą przejrzałą
• Jaskra indukowana steroidami – po długotrwałym stosowaniu steroidów (ogólnoustrojowo lub miejscowo do oka)

4. Czynniki ryzyka podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego:

• Wiek – ryzyko wzrasta znacząco po 40. roku życia
• Predyspozycje genetyczne – występowanie jaskry w rodzinie zwiększa ryzyko 4-9 razy
• Pochodzenie etniczne – osoby pochodzenia afrykańskiego są 4-5 razy bardziej narażone na jaskrę pierwotną otwartego kąta
• Wady refrakcji – krótkowzroczność predysponuje do jaskry otwartego kąta, a nadwzroczność do jaskry zamkniętego kąta
• Cukrzyca – zwiększa ryzyko jaskry o 40-50%
• Choroby sercowo-naczyniowe – nadciśnienie tętnicze, miażdżyca
• Stosowanie niektórych leków – szczególnie kortykosteroidów, leków przeciwdepresyjnych, przeciwhistaminowych
• Cienka rogówka centralna – poniżej 555 μm stanowi istotny czynnik ryzyka
• Niskie ciśnienie perfuzji – różnica między ciśnieniem tętniczym a wewnątrzgałkowym

Ciśnienie w oku – leczenie

Podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe wymaga systematycznego, często długoterminowego leczenia. Celem terapii jest obniżenie ciśnienia do poziomu, który zapobiega dalszemu uszkodzeniu nerwu wzrokowego. Indywidualnie dobrane leczenie uwzględnia wiele czynników, w tym wiek pacjenta, stopień zaawansowania choroby, występowanie chorób współistniejących oraz preferencje pacjenta.

1. Leczenie farmakologiczne

Terapia pierwszego rzutu w większości przypadków podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego:

Grupy leków obniżających ciśnienie wewnątrzgałkowe:

• Analogi prostaglandyn (np. latanoprost, travoprost, bimatoprost)
  • Mechanizm działania: zwiększają odpływ cieczy wodnistej drogą nieklasyczną (naczyniówkowo-twardówkową)
  • Skuteczność: obniżają ciśnienie o 25-35%
  • Stosowanie: raz dziennie, najczęściej wieczorem
  • Działania niepożądane: przebarwienie tęczówki, wzrost rzęs, przekrwienie spojówek
• Beta-blokery (np. timolol, betaksolol)
  • Mechanizm działania: zmniejszają produkcję cieczy wodnistej
  • Skuteczność: obniżają ciśnienie o 20-25%
  • Stosowanie: 1-2 razy dziennie
  • Przeciwwskazania: astma, przewlekła obturacyjna choroba płuc, bradykardia
• Inhibitory anhydrazy węglanowej (np. dorzolamid, brinzolamid; ogólnoustrojowo: acetazolamid)
  • Mechanizm działania: zmniejszają produkcję cieczy wodnistej
  • Skuteczność: obniżają ciśnienie o 15-20%
  • Stosowanie: miejscowo 2-3 razy dziennie, ogólnoustrojowo w ostrych stanach
• Agoniści receptorów alfa-2 (np. brymonidyna)
  • Mechanizm działania: zmniejszają produkcję i zwiększają odpływ cieczy wodnistej
  • Skuteczność: obniżają ciśnienie o 20-25%
  • Działania niepożądane: suchość w ustach, senność, alergiczne zapalenie spojówek
• Leki cholinergiczne (np. pilokarpina)
  • Mechanizm działania: zwiększają odpływ cieczy wodnistej przez zwiększenie drożności beleczkowania
  • Skuteczność: obniżają ciśnienie o 15-25%
  • Działania niepożądane: zwężenie źrenicy, krótkowzroczność akomodacyjna, bóle głowy
• Leki hiperosmotyczne (np. mannitol)
  • Stosowane w nagłych przypadkach ostrego zamknięcia kąta przesączania
  • Podawane dożylnie w warunkach szpitalnych

Najnowsze badania kliniczne wskazują, że wczesne rozpoczęcie leczenia farmakologicznego u pacjentów z nadciśnieniem ocznym (ciśnieniem powyżej normy, ale bez oznak uszkodzenia nerwu wzrokowego) zmniejsza ryzyko rozwoju jaskry o ponad 50%.

2. Leczenie laserowe

Procedury laserowe stanowią cenne uzupełnienie lub alternatywę dla farmakoterapii:

• Selektywna trabekuloplastyka laserowa (SLT)
  • Mechanizm działania: selektywne działanie na komórki barwnikowe beleczkowania, co zwiększa odpływ cieczy wodnistej
  • Skuteczność: obniżenie ciśnienia o 20-30% u około 80% pacjentów
  • Zalety: procedura ambulatoryjna, bezbolesna, możliwość powtarzania, brak trwałych uszkodzeń tkanek
  • W Klinice SwissLaser stosujemy najnowocześniejszy laser SLT z precyzyjnym systemem skanowania, co minimalizuje ryzyko powikłań i zwiększa skuteczność zabiegu
• Irydotomia laserowa
  • Wskazania: jaskra zamkniętego kąta, anatomicznie wąski kąt przesączania
  • Procedura: wytworzenie małego otworu w obwodowej części tęczówki, co zapobiega blokowaniu kąta przesączania
  • Skuteczność: natychmiastowa normalizacja ciśnienia w przypadku ostrego ataku jaskry
• Cyklofotokoagulacja
  • Wskazania: zaawansowana jaskra oporna na inne metody leczenia
  • Mechanizm działania: częściowe zniszczenie ciała rzęskowego, co zmniejsza produkcję cieczy wodnistej
  • Rodzaje: przeztwardówkowa lub endoskopowa

3. Leczenie chirurgiczne

Procedury chirurgiczne są zazwyczaj rozważane, gdy leczenie farmakologiczne i laserowe nie przynosi oczekiwanych rezultatów:

• Trabekulektomia
  • Klasyczna procedura filtracyjna, tworząca alternatywną drogę odpływu cieczy wodnistej
  • Skuteczność: obniżenie ciśnienia o 30-50%
  • Możliwe powikłania: zbyt niskie ciśnienie, infekcje, potrzeba powtórnych interwencji
• Głębokie nieperforujące zabiegi przeciwjaskrowe
  • Sklerektomia głęboka nieperforująca, wiskokanalostomia
  • Zalety: mniejsze ryzyko powikłań niż przy trabekulektomii
  • Skuteczność: nieco niższa niż trabekulektomii, ale bezpieczniejszy profil
• Zastawki drenujące
  • Wskazania: jaskra oporna na leczenie, po niepowodzeniu trabekulektomii
  • Rodzaje: zastawka Ahmeda, implant Baerveldta, shunt ExPRESS
  • Mechanizm działania: sztuczna droga odpływu cieczy wodnistej
• Mikroinwazyjne zabiegi przeciwjaskrowe (MIGS)
  • Najnowszy trend w chirurgii jaskry
  • Mniejsza inwazyjność, szybsza rekonwalescencja
  • Przykłady: iStent, Hydrus, XEN, CyPass

W Klinice SwissLaser stosujemy najnowocześniejsze techniki mikrochirurgiczne z wykorzystaniem zaawansowanych materiałów i implantów, co pozwala na indywidualne dopasowanie procedury do potrzeb pacjenta. Dr Victor Derhartunian, jako członek Europejskiego Towarzystwa Jaskrowego (EGS), regularnie wdraża najnowsze protokoły leczenia oparte na dowodach naukowych.

Jak obniżyć ciśnienie w oku domowymi sposobami?

Choć podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe zawsze wymaga profesjonalnej opieki okulistycznej, istnieją metody wspomagające, które pacjent może stosować w domu jako uzupełnienie terapii. Należy jednak pamiętać, że domowe sposoby nigdy nie zastąpią właściwego leczenia medycznego.

1. Modyfikacja stylu życia

Badania naukowe potwierdzają, że zdrowy styl życia może znacząco wpływać na ciśnienie wewnątrzgałkowe:

• Regularna, umiarkowana aktywność fizyczna
  • Ćwiczenia aerobowe o umiarkowanej intensywności mogą obniżać ciśnienie wewnątrzgałkowe o 10-25% na okres do 2-3 godzin po treningu
  • Zalecane: szybki marsz, pływanie, jazda na rowerze (30-40 minut, 3-4 razy w tygodniu)
  • Przeciwwskazane: ćwiczenia izometryczne, intensywne podnoszenie ciężarów, pozycje z głową poniżej poziomu serca
• Zdrowa dieta
  • Dieta bogata w antyoksydanty (witaminy A, C, E)
  • Odpowiednia podaż kwasów omega-3 (ryby morskie, orzechy włoskie, siemię lniane)
  • Zielone warzywa liściaste (zawierają luteinę i zeaksantynę, korzystne dla zdrowia oczu)
  • Owoce jagodowe (zawierają antocyjany wspierające mikrokrążenie oczne)
• Utrzymanie prawidłowej masy ciała
  • Otyłość zwiększa ryzyko jaskry i może podwyższać ciśnienie wewnątrzgałkowe
• Redukcja spożycia kofeiny
  • U predysponowanych osób kofeina może tymczasowo podwyższać ciśnienie wewnątrzgałkowe
• Odpowiednie nawodnienie
  • Picie 1,5-2 litrów wody dziennie wspomaga prawidłowy metabolizm i mikrokrążenie
• Ograniczenie spożycia alkoholu
  • Nadmierne spożycie alkoholu może podwyższać ciśnienie wewnątrzgałkowe

2. Naturalne metody wspierające

• Zimne kompresy
  • Mogą zmniejszać obrzęk i łagodzić dyskomfort
  • Stosowanie: czysty ręcznik zwilżony zimną wodą przyłożony do zamkniętych oczu na 10-15 minut
• Redukcja stresu
  • Przewlekły stres może podwyższać ciśnienie wewnątrzgałkowe
  • Techniki relaksacyjne: joga, medytacja, głębokie oddychanie
  • Odpowiednia ilość snu (7-8 godzin)
• Suplementacja
  • Kwasy omega-3 – mogą poprawiać przepływ krwi w naczyniach oka
  • Witamina C – niektóre badania sugerują, że wysoka dawka witaminy C może obniżać ciśnienie wewnątrzgałkowe
  • Magnez – może wspierać relaksację naczyń krwionośnych

Ważne: Przed rozpoczęciem jakiejkolwiek suplementacji należy skonsultować się z lekarzem, gdyż niektóre suplementy mogą wchodzić w interakcje z lekami przeciwjaskrowymi.

3. Unikanie czynników podnoszących ciśnienie wewnątrzgałkowe

• Odpowiednia pozycja podczas snu
  • Unikanie spania z głową poniżej poziomu serca
  • Zalecane: lekkie uniesienie wezgłowia (około 20-30°)
• Ochrona oczu przed UV
  • Okulary przeciwsłoneczne z filtrem UV-A i UV-B
  • Kapelusz z szerokim rondem przy intensywnym nasłonecznieniu
• Regularne przerwy podczas pracy przy komputerze
  • Stosowanie zasady 20-20-20: co 20 minut spojrzeć na obiekt oddalony o 20 stóp (około 6 metrów) przez 20 sekund
  • Częste mruganie zapobiegające wysychaniu powierzchni oka
• Prawidłowe stosowanie leków
  • Regularne stosowanie zapisanych kropli zgodnie z zaleceniami lekarza
  • Zachowanie odpowiednich odstępów między aplikacją różnych rodzajów kropli

Leczenie w Klinice SwissLaser – nasze podejście

W Klinice Laserowej Korekcji Wzroku SwissLaser podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe traktujemy z najwyższą uwagą. Nasz zespół specjalistów pod kierownictwem dr. Victora Derhartuniana stosuje kompleksowe podejście, łączące najnowocześniejsze techniki diagnostyczne z indywidualnie dobranymi metodami terapeutycznymi.

Kompleksowa diagnostyka

Każdy pacjent przechodzi szczegółowe badania umożliwiające precyzyjną ocenę stanu zdrowia oczu:

• Tomografia koherentna przedniego i tylnego odcinka oka (OCT)
• Pachymetria ultradźwiękowa – pomiar grubości rogówki
• Perymetria komputerowa – badanie pola widzenia
• Gonioskopia – ocena kąta przesączania
• Tomografia nerwu wzrokowego z analizą ilościową

Indywidualne podejście terapeutyczne

W oparciu o wyniki badań i indywidualną sytuację pacjenta opracowujemy kompleksowy plan leczenia, który może obejmować:

• Terapię farmakologiczną z regularnym monitorowaniem skuteczności
• Nowoczesne procedury laserowe wykonywane przy użyciu najnowszej generacji sprzętu
• Zaawansowane techniki mikrochirurgiczne w przypadku wskazań
• Szczegółowe zalecenia dotyczące stylu życia i domowych metod wspomagających

Opieka długoterminowa

Pacjenci z podwyższonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym wymagają regularnej, często dożywotniej kontroli. W Klinice SwissLaser oferujemy:

• Regularne wizyty kontrolne dostosowane do indywidualnych potrzeb
• Całodobowy kontakt w sytuacjach nagłych
• Edukację pacjenta na temat choroby i jej leczenia
• Wsparcie psychologiczne w procesie adaptacji do długotrwałego leczenia

Historia pacjenta – przykład skutecznej terapii

„Po rutynowym badaniu okulistycznym dowiedziałem się, że moje ciśnienie wewnątrzgałkowe wynosi 28 mmHg. Nie miałem żadnych objawów, więc byłem zaskoczony diagnozą. Dr Derhartunian szczegółowo wyjaśnił mi, czym jest nadciśnienie oczne i jakie ryzyko niesie nieleczone. W Klinice SwissLaser przeprowadzono szczegółową diagnostykę, która wykazała wczesne zmiany w nerwie wzrokowym. Zaproponowane leczenie obejmowało krople obniżające ciśnienie oraz zabieg selektywnej trabekuloplastyki laserowej. Po sześciu miesiącach moje ciśnienie ustabilizowało się na poziomie 16 mmHg, a regularne badania potwierdzają, że proces chorobowy został zatrzymany. Doceniam profesjonalizm i całościowe podejście zespołu SwissLaser.” – Piotr, 54 lata

Podsumowanie

Podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe to problem, który wymaga szybkiej diagnostyki i odpowiedniego leczenia. Kluczowe znaczenie ma regularne wykonywanie badań profilaktycznych, szczególnie po 40. roku życia i w grupach zwiększonego ryzyka. Współczesna okulistyka dysponuje szerokim wachlarzem metod terapeutycznych, które pozwalają skutecznie kontrolować ciśnienie wewnątrzgałkowe i chronić wzrok przed uszkodzeniem.

W Klinice SwissLaser zapewniamy kompleksową opiekę na najwyższym światowym poziomie, łącząc doświadczenie naszych specjalistów z najnowocześniejszymi technologiami diagnostycznymi i terapeutycznymi. Pamiętaj, że wczesne wykrycie i leczenie podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego może uchronić Cię przed poważnymi powikłaniami i utratą wzroku.

Umów się na konsultację

Jeśli doświadczasz niepokojących objawów ze strony oczu lub należysz do grupy zwiększonego ryzyka podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego, nie zwlekaj z wizytą u specjalisty. Nasz zespół ekspertów pod kierownictwem dr. Victora Derhartuniana jest gotowy zapewnić Ci kompleksową opiekę i najnowocześniejsze metody leczenia.

Skontaktuj się z nami:

• Telefon: +48 221 201 690 (Warszawa) lub +48 123 833 360 (Kraków)
• Email: info@swisslaser.pl

Najczęściej zadawane pytania (FAQ)

Czy podwyższone ciśnienie w oku zawsze prowadzi do jaskry?

Nie każdy przypadek podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego prowadzi do jaskry. Stan, w którym ciśnienie jest podwyższone, ale nie występują jeszcze uszkodzenia nerwu wzrokowego, nazywany jest nadciśnieniem ocznym. Badania wykazują, że tylko u około 10% osób z nadciśnieniem ocznym w ciągu 5 lat rozwinie się jaskra. Czynniki ryzyka przejścia nadciśnienia ocznego w jaskrę obejmują wyższe wartości ciśnienia, cieńszą rogówkę centralną, starszy wiek oraz zmiany w wyglądzie tarczy nerwu wzrokowego.

Jak często należy badać ciśnienie wewnątrzgałkowe?

Osoby po 40. roku życia powinny mierzyć ciśnienie wewnątrzgałkowe przynajmniej raz w roku podczas rutynowego badania okulistycznego. Pacjenci z czynnikami ryzyka jaskry, takimi jak rodzinne występowanie choroby, cukrzyca, krótkowzroczność lub nadwzroczność, powinni badać ciśnienie częściej – zazwyczaj co 6 miesięcy. Po rozpoczęciu leczenia częstotliwość badań ustala lekarz indywidualnie, w zależności od odpowiedzi na leczenie i stopnia zaawansowania choroby.

Czy leki obniżające ciśnienie wewnątrzgałkowe trzeba stosować do końca życia?

W przypadku jaskry leczenie jest zazwyczaj prowadzone przez całe życie, ponieważ choroba ta nie może być całkowicie wyleczona, a jedynie kontrolowana. W przypadku nadciśnienia ocznego, w zależności od czynników ryzyka i odpowiedzi na leczenie, lekarz może okresowo próbować zmniejszyć intensywność terapii lub nawet ją czasowo zawiesić pod ścisłą kontrolą. Decyzje takie są zawsze indywidualne i wymagają regularnych badań kontrolnych.

Czy mogę zapobiec rozwojowi podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego?

Choć nie zawsze można zapobiec podwyższonemu ciśnieniu wewnątrzgałkowemu, szczególnie jeśli jest uwarunkowane genetycznie, można zmniejszyć ryzyko jego wystąpienia poprzez:

• Regularne badania okulistyczne
• Zdrowy styl życia – regularna aktywność fizyczna, zbilansowana dieta
• Unikanie palenia tytoniu
• Kontrolę chorób ogólnoustrojowych, takich jak nadciśnienie tętnicze i cukrzyca
• Ochronę oczu przed urazami

Czy ciążę mogę wpływać na ciśnienie wewnątrzgałkowe?

Podczas ciąży ciśnienie wewnątrzgałkowe zazwyczaj ulega obniżeniu, szczególnie w drugim i trzecim trymestrze. Jest to spowodowane zmianami hormonalnymi i fizjologicznymi. Jednak kobiety z jaskrą powinny być pod szczególną opieką okulistyczną podczas ciąży, gdyż niektóre leki przeciwjaskrowe mogą być przeciwwskazane w tym okresie.

Czy operacja zaćmy wpływa na ciśnienie wewnątrzgałkowe?

Nowoczesna operacja zaćmy często prowadzi do obniżenia ciśnienia wewnątrzgałkowego, szczególnie u pacjentów z jaskrą zamkniętego kąta lub z wąskim kątem przesączania. Efekt ten jest wynikiem zwiększenia głębokości przedniej komory oka. U pacjentów z jaskrą otwartego kąta wpływ operacji zaćmy na ciśnienie jest mniej przewidywalny, ale generalnie obserwuje się łagodne obniżenie ciśnienia.

Czy mogę prowadzić samochód, jeśli mam podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe?

Samo podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe zwykle nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów. Jednak jeśli doszło już do uszkodzenia nerwu wzrokowego i zawężenia pola widzenia (jaskra), może to wpływać na bezpieczeństwo jazdy. Decyzja o prowadzeniu pojazdu powinna być podjęta w porozumieniu z lekarzem okulistą, który oceni stopień uszkodzenia pola widzenia i jego wpływ na zdolność prowadzenia.

Bibliografia

1. Szaflik J, Wierzbowska J, Grabska-Liberek I. Jaskra – wyzwanie XXI wieku: Polskie badanie epidemiologiczne. Klinika Oczna. 2020;122(3):101-107.
2. Polskie Towarzystwo Okulistyczne. Wytyczne diagnostyki i leczenia jaskry. Aktualizacja 2021.
3. Czarnocka M, Nowak MS, Szaflik J. Związek między cukrzycą a wzrostem ciśnienia śródgałkowego – badanie populacyjne. Diabetologia Kliniczna. 2021;10(4):128-135.
4. Tulidowicz-Bielak M, Kosior-Jarecka E, Zarnowski T. Metody pomiaru ciśnienia wewnątrzgałkowego – porównanie metod i wpływ na diagnozę. Klinika Oczna. 2023;124(2):76-82.

Uwaga: Przedstawione informacje mają charakter edukacyjny i nie zastępują konsultacji z lekarzem okulistą. Każdy przypadek podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego wymaga indywidualnej oceny i leczenia pod nadzorem specjalisty.