Wymiana soczewki w oku – najkrótsze odpowiedzi
- Czym RLE różni się od operacji zaćmy na NFZ? Technika chirurgiczna jest bardzo podobna. Różnica polega na celu i technologii. W RLE usuwamy soczewkę zanim rozwinie się w pełni zaćma, by wyleczyć prezbiopię.
- Czym różnią się soczewki Trójogniskowe od EDoF? Soczewki trójogniskowe zapewniają ostrość w trzech punktach: dal, komputer, czytanie z bliska. EDoF (Wydłużona Ogniskowa) zapewnia płynne przejście od dali do komputera z mniejszym ryzykiem efektu halo w nocy (idealne dla kierowców).
- Co z astygmatyzmem? Czy soczewka RLE go usunie? Tak. Dla pacjentów z astygmatyzmem stosujemy wariant soczewek tzw. „Torycznych”. Implant ma wbudowaną moc cylindryczną i koryguje astygmatyzm podczas tego samego zabiegu.
- Czy po RLE mogę nadal zachorować na zaćmę? Nie. Własna soczewka zostaje trwale zastąpiona implantem z akrylu, który nie mętnieje. Może natomiast zmętnieć torebka soczewki (zaćma wtórna), co usuwa się kilkuminutowym zabiegiem laserem YAG.
- Czy operuje się oba oczy tego samego dnia? Tak — to nasz standard. Każde oko operujemy jako oddzielny zabieg: żaden instrument z pierwszego oka nie dotyka drugiego. Na życzenie pacjenta wykonujemy zabiegi w osobnych terminach.
Refrakcyjna Wymiana Soczewki (RLE): wolność od okularów, także od „progresów”
Warszawa · Kraków · Wiedeń · Zurych
Refrakcyjna wymiana soczewki (RLE) to wymiana soczewki w oku na sztuczny implant. Koryguje wadę wzroku i starczowzroczność (potrzebę okularów do czytania) jednocześnie; do wyboru są implanty trójogniskowe, EDoF i toryczne, bez dopłat za model. Wymieniona soczewka nie może już zmętnieć, więc zaćma się nie rozwinie. Zabieg trwa ok. 15 minut na oko, jest bezbolesny, a na czas rekonwalescencji wystawiamy zwolnienie L4.
Refrakcyjna wymiana soczewki w skrócie
- Co to jest: usunięcie własnej, przezroczystej soczewki oka i wszczepienie w jej miejsce implantu premium – tego samego, który stosuje się przy operacji zaćmy. Koryguje wadę wzroku i starczowzroczność jednocześnie; zaćma nie może się już rozwinąć.
- Dla kogo: zwykle po 45.–50. roku życia, gdy do wady wzroku dołącza starczowzroczność, albo gdy laser nie wchodzi w grę (wysoka nadwzroczność, pierwsze zmiany w soczewce). Młodszym pacjentom z zachowaną akomodacją proponujemy laser lub soczewki ICL. Przy dużej krótkowzroczności przed ok. 55. rokiem życia zwykle odradzamy RLE ze względu na wyższe ryzyko odwarstwienia siatkówki.
- Cena: 11 000 zł za oko z implantem premium – sferycznym, torycznym lub Customized, bez dopłat za model. Badanie kwalifikacyjne 400 zł. Pełny cennik.
- Zabieg: ok. 15 minut na oko, znieczulenie kroplowe, ambulatoryjnie; oba oczy standardowo podczas jednej sesji (na życzenie osobno). Neuroadaptacja do soczewki wieloogniskowej trwa od kilku tygodni do 3–6 miesięcy.
- Gdzie: Warszawa, ul. Kolejowa 1 i Kraków, ul. Kluczborska 15/U3 – operuje dr med. Victor Derhartunian.
Jaką soczewkę wszczepiamy przy RLE – porównanie
| Typ implantu | Jak widzisz | Dla kogo | Okulary po zabiegu |
|---|---|---|---|
| Jednoogniskowy | ostro na jedną odległość, najlepszy kontrast | osoby, którym nie przeszkadzają okulary do czytania; choroby siatkówki | do czytania – tak |
| EDOF (wydłużona głębia ostrości) | płynnie od dali do komputera, bardzo mało efektów świetlnych nocą | kierowcy, praca przy ekranie | do drobnego druku – czasem |
| Trójogniskowy (wieloogniskowy) | dal, komputer i czytanie | osoby oczekujące pełnej niezależności od okularów | zwykle nie; możliwe halo nocą w okresie adaptacji |
| Toryczny (każdy z powyższych) | dodatkowo koryguje astygmatyzm | astygmatyzm powyżej ok. 0,75 D | jak wyżej, bez dopłaty |
Model dobieramy na kwalifikacji na podstawie biometrii i trybu życia – narzędzie doboru w cztery pytania pokazuje kierunek, decyzję podejmujemy razem.
Czym jest RLE i dla kogo ma sens – mówimy otwarcie
Około 45. roku życia soczewka w Twoim oku traci elastyczność (prezbiopia), a z czasem mętnieje (zaćma). Zamiast maskować ten proces coraz droższymi okularami progresywnymi, proponujemy wymianę „zużytej części” na trwały element optyczny.
Otwarcie mówimy o tym, jak naprawdę wygląda okres po zabiegu:
1. Neuroadaptacja: mózg uczy się nowego widzenia
Po wszczepieniu soczewek trójogniskowych, wokół świateł w nocy możesz zauważyć tzw. efekt halo (świetliste poświaty). To nie jest błąd, lecz skutek budowy optycznej soczewki wieloogniskowej. Dzięki neuroadaptacji mózg z czasem uczy się te efekty pomijać; u większości pacjentów przeszkadzają one coraz mniej w ciągu kilku tygodni do kilku miesięcy.
2. Zaćma wtórna: krótki zabieg laserem YAG
U części pacjentów po kilku miesiącach lub latach od zabiegu może zmętnieć torebka, w której osadzona jest nowa soczewka. To częsta i niegroźna reakcja. Usuwamy ją w gabinecie laserem YAG: zabieg trwa kilka minut, jest bezbolesny, a ostrość widzenia wraca.
3. Diagnostyka: biometria optyczna i tomograf MS-39
Moc implantu wyliczamy z biometrii optycznej i pomiarów tomografem MS-39, wszystkimi aktualnymi formułami z kalkulatora ESCRS. Rodzaj soczewki dobieramy do Twoich oczu i stylu życia.
Jakie soczewki premium wszczepiamy?
Pracujemy z pełnym portfolio soczewek wewnątrzgałkowych renomowanych producentów – model dobieramy indywidualnie na podstawie biometrii i Twojego stylu życia, nigdy „z półki”:
- Johnson&Johnson TECNIS Odyssey – soczewka pełnozakresowa nowej generacji (dal, pośrednie, bliż)
- Johnson&Johnson TECNIS PureSee – EDOF o czystej optyce refrakcyjnej, mniej efektów świetlnych nocą
- Bausch+Lomb LuxSmart – EDOF o wydłużonej ogniskowej (dal i odległości pośrednie)
- Bausch+Lomb LuxLife – soczewka trifokalna pełnego zakresu widzenia
- Bausch+Lomb enVista Envy – pełnozakresowa soczewka o wysokiej tolerancji na decentrację
- Alcon Vivity – niedyfrakcyjny EDOF, dobre widzenie nocne
- Alcon PanOptix Pro – trifokalna soczewka najnowszej generacji
- Teleon – europejskie soczewki premium, także w wariantach Customized
Warianty toryczne (korekcja astygmatyzmu) są u nas dostępne bez dopłaty – implant premium kosztuje zawsze 11 000 zł za oko.
Ile kosztuje refrakcyjna wymiana soczewki?
RLE z implantem Premium: 11 000 zł za oko – sferycznym, torycznym lub Customized (soczewki Johnson&Johnson/Teleon). Jedna cena niezależnie od typu implantu – bez dopłat za korekcję astygmatyzmu.
- 2 kontrole w ciągu pierwszego miesiąca w ramach pakietu
- możliwość płatności ratalnej (Santander Consumer Bank)
- badanie kwalifikacyjne: 400 zł
- zabiegi wykonywane w Warszawie i Krakowie
Jak przebiega wymiana soczewki – krok po kroku
- Kwalifikacja: biometria optyczna i dobór soczewki dopasowanej do stylu życia (trifokalna, EDOF, toryczna).
- Dzień zabiegu (ok. 20 minut): znieczulenie kroplowe; własna soczewka jest usuwana metodą fakoemulsyfikacji przez mikronacięcie.
- Implantacja: zwijalna soczewka premium rozprostowuje się w oku; nacięcie goi się bez szwów.
- Po zabiegu: powrót do domu tego samego dnia; 2 kontrole w pakiecie.
Rekonwalescencja dzień po dniu
- Pierwsze dni: widzenie poprawia się szybko; oko chronimy przed pocieraniem.
- 2 tygodnie: bez intensywnego wysiłku i sportu.
- 4–6 tygodni: pełne wygojenie oka – neuroadaptacja mózgu do nowej optyki soczewki przebiega równolegle i trwa dłużej.
- Tydzień 2–12 – przyzwyczajanie: mózg musi przyzwyczaić się do nowego widzenia – to wymaga czasu i jest całkowicie normalne. Widzenie poprawia się stopniowo, dzień po dniu.
- Miesiąc 3–6 – pełna adaptacja: neuroadaptacja dobiega końca. Jeśli okaże się to potrzebne, właśnie teraz wykonujemy precyzyjne dostrojenie.
Proszę pomyśleć o terapii nadciśnienia: zaczynamy od jednej tabletki, mierzymy ciśnienie ponownie – i dostosowujemy dawkę, aż wynik będzie właściwy. Tak samo jest z korekcją starczowzroczności: korygujemy, mózg przyzwyczaja się do nowego widzenia, a jeśli trzeba – dostrajamy. Dokorekcja nie jest porażką, lecz elementem precyzyjnego leczenia.
dr med. Victor Derhartunian, FEBO, FWCRS
Bezpieczeństwo i możliwe skutki uboczne – szczerze
Przy soczewkach wieloogniskowych część pacjentów widzi nocą efekty świetlne (halo) wokół źródeł światła – zwykle słabną one w procesie neuroadaptacji; omawiamy to otwarcie przed wyborem soczewki. Poważne powikłania są rzadkie. Po latach może wystąpić zmętnienie torebki soczewki (zaćma wtórna), które usuwa się kilkuminutowym zabiegiem laserowym YAG (800 zł). Sama zaćma po RLE nie rozwinie się już nigdy.
Komentarz eksperta
„Dobór soczewki to 80% sukcesu RLE. Dlatego nie sprzedajemy „najdroższej”, tylko dobieramy optykę do życia pacjenta – kierowca nocny otrzyma u mnie inną soczewkę niż osoba czytająca całymi dniami. Operuję według standardów, które stosuję też w Wiedniu i Zurychu.”
dr med. Victor Derhartunian, FEBO, FWCRS – chirurg refrakcyjny, kliniki SwissLaser i EyeLaser
Najczęściej zadawane pytania o RLE
Czy zabieg RLE boli i czy stosuje się narkozę?
Zabieg jest bezbolesny. Stosujemy niezwykle precyzyjne znieczulenie miejscowe (krople). Jesteś w pełni przytomny, odprężony, czujesz jedynie dotyk, a procedura trwa ok. 15 minut.
Na ile dni otrzymam L4 po zabiegu RLE?
Wystawiamy zwolnienie lekarskie (L4) zazwyczaj na okres 3 do 7 dni. Pozwala to na bezpieczne wygojenie się przed powrotem do pracy, szczególnie jeśli pracujesz przed komputerem.
Co to jest „Zaćma Wtórna” (YAG Laser)?
To naturalne, delikatne zmętnienie torebki soczewki, występujące u części pacjentów miesiące lub lata po zabiegu. W SwissLaser błyskawicznie i bezboleśnie rozwiązujemy ten problem laserem YAG w gabinecie (trwa to minutę), przywracając idealny wzrok.
Czym jest możliwość procedury Bioptics?
Nawet przy bardzo dokładnych wyliczeniach, biologia ludzkiego oka bywa nieprzewidywalna. Jeśli po zabiegu RLE pozostanie minimalna wada resztkowa, oferujemy możliwość wykonania procedury Bioptics – precyzyjnego doszlifowania rogówki laserem excimerowym, aby skorygować wadę resztkową. Koszt dokorekcji: 3 700 zł za oko, pierwsza kontrola w cenie.
Czy sztuczna soczewka może się zużyć lub przeterminować?
Nie. Implanty Premium wykonane są ze stabilnych, biokompatybilnych materiałów akrylowych. Zostają w oku do końca życia, nie mętnieją i nie tracą swoich właściwości optycznych.
Jak działają raty w Santander (MediRaty)?
Koszt zabiegu możesz wygodnie sfinansować w ratach. Formalności załatwiamy na miejscu w klinice w około 15 minut.
Dlaczego widzę poświaty (halo) wokół świateł w nocy po RLE?
To fizyczne zjawisko wynikające z pierścieniowej konstrukcji soczewek wieloogniskowych. Twój układ nerwowy, dzięki procesowi neuroadaptacji, z czasem uczy się ignorować te odblaski. U większości pacjentów proces ten trwa od kilku tygodni do kilku miesięcy.
Czy dr Victor Derhartunian osobiście operuje?
Tak. Wszystkie zabiegi RLE w SwissLaser wykonuje osobiście dr Victor Derhartunian (FEBO, FWCRS); na jego koncie jest ponad 25 000 zabiegów. Badania kwalifikacyjne prowadzi zespół, a trudniejsze przypadki lekarz konsultuje sam.
Czy po zabiegu można uprawiać sport?
Tak. Po początkowym okresie gojenia (ok. 3-4 tygodnie unikania basenu i sportów uderzeniowych), sztuczna soczewka jest w pełni stabilna i pozwala na każdą aktywność – od nurkowania po intensywne treningi.
Jak przygotować się do badania kwalifikacyjnego z użyciem MS39?
Należy bezwzględnie zdjąć miękkie soczewki kontaktowe na minimum 7 dni przed badaniem. Zalecamy także intensywne nawilżanie oczu kroplami bez konserwantów, ponieważ „suche oko” może zaburzyć precyzję pomiarów biometrycznych.
Zabieg refundowany a RLE – dwa różne cele
| Cecha | Standardowa operacja (NFZ) | RLE w SwissLaser (Premium) |
| Rodzaj soczewki | Jednoogniskowa (ostre widzenie na jeden dystans) | Trójogniskowa lub EDoF (Pełen zakres) |
| Zależność od okularów | Okulary do czytania zwykle potrzebne | Zwykle bez okularów (trójogniskowa), przy EDoF czasem do drobnego druku |
| Zarządzanie Astygmatyzmem | Zwykle bez korekcji astygmatyzmu | Pełna korekcja (Soczewki toryczne) |
| Procedura Bioptics | Niedostępna | Dostępność laserowego doprecyzowania wady |
| Oczekiwanie na zabieg | Termin zależny od kolejki | Termin ustalany indywidualnie |
Okulary progresywne czy wymiana soczewki: jak policzyć koszty
Okulary progresywne mają węższe pole ostrego widzenia w strefie pośredniej i do bliży, a przy postępującej starczowzroczności trzeba je co jakiś czas wymieniać.
- Okulary: koszt zależy od szkieł i od tego, jak często zmienia się korekcja; dochodzą okulary przeciwsłoneczne z korekcją lub zapasowe. Zaćma w soczewce własnej i tak rozwija się z wiekiem u większości osób.
- Rozwiązanie SwissLaser:RLE to inwestycja jednorazowa i dożywotnia. Dzięki współpracy z Santander Consumer Bank (MediRaty), formalności załatwiamy na miejscu, a koszt zabiegu zamieniamy na wygodną miesięczną ratę.
Twoja droga do zabiegu – od pierwszej wizyty do kontroli
- Kwalifikacja (ok. 90 minut, 400 zł): biometria, tomografia MS-39 i ocena dna oka. Rozmawiamy o Twoim trybie życia: kierowcom nocnym częściej proponujemy soczewkę EDoF, osobom dużo czytającym trójogniskową.
- Zabieg (ok. 15 minut na oko): w znieczuleniu kroplowym dr Derhartunian przez samouszczelniające się nacięcie 2,2–2,4 mm usuwa własną soczewkę i wszczepia implant; oba oczy standardowo podczas jednej sesji.
- Po zabiegu: po krótkim odpoczynku wracasz do domu i otrzymujesz zwolnienie L4. Pierwsza kontrola następnego dnia; do nowej optyki mózg przyzwyczaja się w kolejnych tygodniach.
Powiązane tematy
- Refrakcyjna wymiana soczewki w Warszawie – przebieg i ceny
- Soczewki fakijne ICL – gdy chcesz zachować własną soczewkę
- Wymiana soczewki dla pacjentów z Krakowa
- Starczowzroczność – przyczyny i wszystkie metody korekcji
- Cennik refrakcyjnej wymiany soczewki
- Jaką soczewkę wybrać – porównanie typów i narzędzie doboru
- Soczewki premium – kompendium: rodzaje, marki, ceny
- Zaćma – ten sam zabieg, gdy soczewka już zmętniała
- Na czym polega refrakcyjna wymiana soczewki
- Kwalifikacja do RLE – badania krok po kroku
- Najczęstsze pytania o soczewki wewnątrzgałkowe i RLE
- Soczewka wieloogniskowa – komfort na każdą odległość
- Nowoczesne sztuczne soczewki wewnątrzgałkowe (IOL)
- Implanty premium – zalety, wady, perspektywy
- Soczewki EDOF – wady, opinie, cena
Refrakcyjna wymiana soczewki wyjaśniona
Treść zweryfikowana merytorycznie przez dr. med. univ. (Wiedeń) Victora Derhartuniana, FEBO, FWCRS – specjalistę chirurgii refrakcyjnej. Ostatnia weryfikacja: 5 października 2026.
Dla dociekliwych: Refrakcyjna wymiana soczewki (RLE, refractive lens exchange; w literaturze także CLE, clear lens extraction) to technicznie ta sama procedura co operacja zaćmy: fakoemulsyfikacja soczewki własnej przez nacięcie 2,2–2,4 mm i wszczepienie soczewki wewnątrzgałkowej (IOL) do torebki. Różni ją wskazanie – wada refrakcji i starczowzroczność (ICD-10 H52.1, H52.0, H52.2, H52.4) zamiast zmętnienia soczewki (H25/H26). Moc implantu liczy się z biometrii optycznej (długość gałki, krzywizna rogówki, głębokość komory przedniej) wszystkimi aktualnymi formułami z kalkulatora ESCRS (Barrett Universal II, Cooke K6, EVO, Hill-RBF, Hoffer QST, Kane, PEARL-DGS); u osób wysoce krótkowzrocznych ryzyko odwarstwienia siatkówki po wymianie soczewki jest wyższe niż w populacji ogólnej i wymaga oceny obwodu siatkówki przed zabiegiem.
Źródła
- Alió JL, Grzybowski A, Romaniuk D. Refractive lens exchange in modern practice: when and when not to do it? Eye Vis (Lond) 2014;1:10. doi:10.1186/s40662-014-0010-2
- Alió JL, Plaza-Puche AB, Férnandez-Buenaga R, Pikkel J, Maldonado M. Multifocal intraocular lenses: an overview. Surv Ophthalmol 2017;62(5):611–634. doi:10.1016/j.survophthal.2017.03.004
- de Silva SR, Evans JR, Kirthi V, Ziaei M, Leyland M. Multifocal versus monofocal intraocular lenses after cataract extraction. Cochrane Database Syst Rev 2016;12:CD003169. doi:10.1002/14651858.CD003169.pub4
- Rampat R, Gatinel D. Multifocal and extended depth-of-focus intraocular lenses in 2020. Ophthalmology 2021;128(11):e164–e185. doi:10.1016/j.ophtha.2020.09.026
- Kohnen T, Suryakumar R. Extended depth-of-focus technology in intraocular lenses. J Cataract Refract Surg 2020;46(2):298–304. doi:10.1097/j.jcrs.0000000000000109
- Kessel L, Andresen J, Tendal B, Erngaard D, Flesner P, Hjortdal J. Toric intraocular lenses in the correction of astigmatism during cataract surgery: a systematic review and meta-analysis. Ophthalmology 2016;123(2):275–286. doi:10.1016/j.ophtha.2015.10.002
- Ripandelli G, Scassa C, Parisi V, Gazzaniga D, D’Amico DJ, Stirpe M. Cataract surgery as a risk factor for retinal detachment in very highly myopic eyes. Ophthalmology 2003;110(12):2355–2361. doi:10.1016/S0161-6420(03)00819-4
- Olsen T. Calculation of intraocular lens power: a review. Acta Ophthalmol Scand 2007;85(5):472–485. doi:10.1111/j.1600-0420.2007.00879.x
Nie każdy potrzebuje soczewki wieloogniskowej: dla kierowców nocnych i przy chorobach siatkówki lepsza bywa jednoogniskowa lub Monofocal Plus: soczewki jednoogniskowe i Monofocal Plus.
Gdzie wykonujemy ten zabieg
Zabieg wykonujemy w obu naszych klinikach – ten sam chirurg, ta sama technologia i te same ceny. Wybierz lokalizację, żeby zobaczyć szczegóły, dojazd i godziny przyjęć:
Wymiana soczewki w Warszawie
ul. Kolejowa 1, 01-217 Warszawa · tel. +48 22 120 16 90
Wymiana soczewki w Krakowie
ul. Kluczborska 15/U3, 31-271 Kraków · tel. +48 12 383 33 60
