Objawy retinopatii cukrzycowej
Retinopatia cukrzycowa odpowiada za występowanie patologicznych zmian w obrębie siatkówki. W toku choroby pojawiają się zmiany w mikrokrążeniu naczyniowym, naczynia krwionośne stają się mniej elastyczne i bardziej przepuszczalne, co skutkuje występowaniem przesięków lub niedotlenienieniem siatkówki.
To bardzo ważne, żeby zdawać sobie sprawę, że cukrzyca jest poważną choroba ogólnoustrojową, a jednym z jej powikłań mogą być zaburzenia widzenia a nawet utrata wzroku. Nieprawidłowy poziom cukru we krwi (hiperglikemia) często współwystępuje z nadciśnieniem tętniczym, zbyt wysokim poziomem cholesterolu czy otyłością. Wszystkie one zwiększają ryzyko wystąpienia retinopatii cukrzycowej.
Wyróżniamy retinopatię nieproliferacyjną (pojawiają się wylewy śródsiatkówkowe i tworzą się mikronaczyniaki, ale widzenie pozostaje prawidłowe) i proliferacyjną (następuje rozrost tkanki włóknistej w obrębie siatkówki, a nowo powstające naczynia krwionośne mają nieprawidłową budowę i są bardziej podatne na pęknięcia, co skutkuje krwotokami i wylewami, które mogą spowodować nawet utratę widzenia).
Z uwagi na fakt, że retinopatia cukrzycowa rozwija się u 100% pacjentów w ciągu 15 lat od wykrycia choroby, każdy cukrzyk, który zauważy u siebie zaburzenia widzenia – nawet te niespecyficzne i nieuciążliwe, powinien poddać się badaniom okulistycznym. Do pierwszych objawów retinopatii cukrzycowej, które łatwo bagatelizować, zaliczamy:
- pogorszenie ostrości widzenia,
- upośledzenie widzenia w ciemności,
- „mroczki przed oczami”i/albo pojawienie się „czarnej plamy” w polu widzenia
- niewyraźny i częściowo zamazany obraz,
- zniekształcone kontury widzianych przedmiotów.
Objawom tym nie towarzyszy ból, co sprawia, że odraczamy wizytę u specjalisty, a już bezobjawowa retinopatia może być rozpoznana w badaniu okulistycznym (wziernikowanie dna oka)!
Zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego, należy przeprowadzić badanie okulistyczne:
- od razu po rozpoznaniu cukrzycy typu 2,
- do 5 lat od czasu rozpoznania cukrzycy typu 1.
U pacjentów z cukrzycą bez powikłań ocznych profilaktyczne badania okulistyczne z badaniem dna oka włącznie powinny być wykonywane raz na rok.