Refraktive Laserchirurgie, RLE (refraktiver Linsenaustausch) und Implantation einer phaken Linse – verschiedene Eingriffsarten und Operationsmethoden je nach Sehfehler

Die moderne Augenchirurgie bietet zahlreiche Möglichkeiten zur Sehkorrektur, wobei die Art des Eingriffs, die konkrete Operationsmethode oder die spezifischen Linsenimplantate stets unter Berücksichtigung der Besonderheiten des Sehfehlers, der anatomischen Bedingungen des Auges, des allgemeinen Gesundheitszustands des Patienten sowie seiner Erwartungen an die Sehschärfe nach der Behandlung ausgewählt werden.

Eine mögliche Einteilung der Methoden zur Laserkorrektur von Sehfehlern ist die Unterscheidung zwischen Oberflächenmethoden und tiefen Methoden. Alles, was Sie zu diesem Thema wissen möchten, finden Sie hier: https://swisslaser.pl/blog/powierzchniowe-i-glebokie-metody-laserowej-korekcji-wad-wzroku/

Nicht jeder Patient kommt jedoch für eine Laserkorrektur infrage, und in solchen Fällen bieten wir einen refraktiven Linsenaustausch oder die Implantation einer phaken Linse an.

Wir betrachten die Eingriffsarten sowie Operationsmethoden, die Swiss Laser Patienten mit verschiedenen Sehfehlern und Augenfunktionsstörungen anbietet.

Kurzsichtigkeit

Alles, was Sie über den Sehfehler wissen möchten.

Bei Personen mit stabilisiertem Sehfehler wird während der Behandlung der Kurzsichtigkeit mit dem Augenlaser der zentrale Teil der Hornhaut abgeflacht, um die Brechkraft zu verringern. Sehkorrekturlaser werden bei folgenden Eingriffen eingesetzt:

LASEK/PRK: Der Eingriff besteht darin, die oberste Zellschicht der Hornhaut (Epithel) abzulösen (LASEK) oder zu entfernen (PRK) und anschließend das darunter liegende Hornhautgewebe mit einem Excimerlaser entsprechend zu modellieren. Ziel des Eingriffs ist es, die zentrale Hornhautoberfläche mit dem Laserstrahl so zu formen, dass sie das Bild präzise auf die Netzhautoberfläche fokussiert.

LASIK: Zweistufige Technik; die Hornhaut wird mit einem Skalpell (Mikrokeratom) eingeschnitten, anschließend wird die Hornhautoberfläche so modelliert, dass sie das Bild korrekt auf die Netzhaut fokussieren kann.

Femto-LASIK: Dank des präzisen Femtosekundenlasers führt der Chirurg einen Schnitt in der Hornhaut durch und erzeugt eine dünne Lamelle mit einer Dicke von 0,1 mm – den Flap. Mit dem Excimerlaser wird die zuvor freigelegte Hornhaut für einige Sekunden modelliert, anschließend wird die Lamelle wieder zurückgeklappt; sie haftet von selbst und bildet eine schützende Barriere der Hornhaut.

Trans-PRK smart surFace: die am wenigsten invasive Methode zur Behandlung von Kurzsichtigkeit mit dem Laser. Die Dioptrien-Korrektur erfolgt in der ersten Phase des Eingriffs, während der Chirurg den hochpräzisen Excimerlaser verwendet. PRK war einst die Standardmethode zur Laserbehandlung der Augen, und die LASIK-Methode ersetzte sie, da sie mit geringeren Schmerzen verbunden war. Die LASIK-Technik versagte jedoch bei Patienten, deren Hornhaut zu dünn oder unregelmäßig war. Die modernen Möglichkeiten der Trans-PRK haben zur Optimierung des Eingriffs am entscheidenden Punkt beigetragen.

Patienten, die sich nicht für eine Lasersehkorrektur qualifizieren – die maximale mit Laser behandelbare Kurzsichtigkeit beträgt in der Regel bis zu –10 Dioptrien, wobei diese Grenze in Einzelfällen verschoben werden kann – können sich einem refraktiven Linsenaustausch RLE (refractive lens exchange) bzw. CLE (clear lens extraction) oder der Implantation einer phaken Linse unterziehen.

Weitsichtigkeit (Hyperopie)

Alles, was Sie über den Sehfehler wissen möchten.

Bei der Behandlung von Weitsichtigkeit mit dem Augenlaser wird eine stärkere Krümmung erzeugt, die die Brechkraft des Auges erhöht und dadurch den Sehkomfort sowie die Sehschärfe verbessert.

Sehkorrekturlaser werden bei folgenden Eingriffen eingesetzt:

LASIK: Zweistufige Technik; die Hornhaut wird mit einem Skalpell (Mikrokeratom) eingeschnitten, anschließend wird die Hornhautoberfläche so modelliert, dass sie das Bild korrekt auf die Netzhaut fokussieren kann.

FemtoLASIK: Dank des präzisen Femtosekundenlasers führt der Chirurg einen Schnitt in der Hornhaut durch und erzeugt eine dünne Lamelle mit einer Dicke von 0,1 mm – den Flap. Mit dem Excimerlaser wird die zuvor freigelegte Hornhaut für einige Sekunden modelliert, anschließend wird die Lamelle wieder zurückgeklappt; sie haftet von selbst und bildet eine schützende Barriere der Hornhaut.

Bei hoher Weitsichtigkeit, die nicht mit dem Laser korrigiert werden kann, wenden wir den refraktiven Linsenaustausch RLE (refractive lens exchange) an. Die Behandlungsmethode hängt von der Dioptrienzahl ab und wird individuell während der Voruntersuchung und Beratung mit dem Arzt festgelegt.

Astigmatismus

Alles, was Sie über den Sehfehler wissen möchten, finden Sie hier.

Die Laserkorrektur des Astigmatismus wird mit folgenden Methoden durchgeführt:

Femto-LASIK (All-Laser-LASIK): Dank des präzisen Femtosekundenlasers führt der Chirurg einen Schnitt in der Hornhaut durch und erzeugt eine dünne Lamelle mit einer Dicke von 0,1 mm – den Flap. Mit dem Excimerlaser wird die zuvor freigelegte Hornhaut für einige Sekunden modelliert, anschließend wird die Lamelle wieder zurückgeklappt; sie haftet von selbst und bildet eine schützende Barriere der Hornhaut.

LASIK (laser assisted in situ keratomileusis): Zweistufige Technik; die Hornhaut wird mit einem Skalpell (Mikrokeratom) eingeschnitten, anschließend wird die Hornhautoberfläche so modelliert, dass sie das Bild korrekt auf die Netzhaut fokussieren kann. LASEK/PRK: Der Eingriff besteht darin, die oberste Zellschicht der Hornhaut (Epithel) abzulösen (LASEK) oder zu entfernen (PRK) und anschließend das darunter liegende Hornhautgewebe mit einem Excimerlaser entsprechend zu modellieren. Ziel des Eingriffs ist es, die zentrale Hornhautoberfläche mit dem Laserstrahl so zu formen, dass sie das Bild präzise auf die Netzhautoberfläche fokussiert.

LASEK/PRK: Der Eingriff besteht darin, die oberste Zellschicht der Hornhaut (Epithel) abzulösen (LASEK) oder zu entfernen (PRK) und anschließend das darunter liegende Hornhautgewebe mit einem Excimerlaser entsprechend zu modellieren. Ziel des Eingriffs ist es, die zentrale Hornhautoberfläche mit dem Laserstrahl so zu formen, dass sie das Bild präzise auf die Netzhautoberfläche fokussiert.

Alterssichtigkeit (Presbyopie)

Alles, was Sie über die physiologischen Veränderungen wissen möchten, die mit dem Alter im menschlichen Auge auftreten, finden Sie hier.

Je nachdem, ob die Alterssichtigkeit die einzige Funktionsstörung des Auges ist oder ob weitere Sehfehler vorliegen, stehen dem Patienten folgende Methoden der Laserkorrektur zur Verfügung:

• ohne anderen Sehfehler – /Femto-LASIK/Monovision PresbyMAX/ Linsenaustausch, phake Linse
• Hyperopie/Myopie +3 bis -5 Femto-LASIK/Monovision PresbyMAX/LASIK bei Presbyopie,
• alle Sehfehler – Linsenaustausch mit mono- oder multifokalen Implantaten und EDOF

LASIK (laser assisted in situ keratomileusis): Zweistufige Technik; die Hornhaut wird mit einem Skalpell (Mikrokeratom) eingeschnitten, anschließend wird die innere Hornhautoberfläche so modelliert, dass sie das Bild korrekt auf die Netzhaut fokussieren kann.

Femto-LASIK (All-Laser-LASIK): Dank des präzisen Femtosekundenlasers führt der Chirurg einen Schnitt in der Hornhaut durch und erzeugt eine dünne Lamelle mit einer Dicke von 0,1 mm – den Flap. Mit dem Excimerlaser wird die zuvor freigelegte Hornhaut für einige Sekunden modelliert, anschließend wird die Lamelle wieder zurückgeklappt; sie haftet von selbst und bildet eine schützende Barriere der Hornhaut. Diese Methode ermöglicht eine multifokale Korrektur und Monovision.

Bei der Behandlung der Alterssichtigkeit wenden wir auch den refraktiven Linsenaustausch RLE (refractive lens exchange) an. Wir verwenden folgende Linsentypen:

• Multifokallinsen der neuesten Generation (Trifokallinsen, EDOF, für Nah-, Fern- und Zwischensicht)
• Monofokallinsen (auch bekannt als „verstärkende Linsen“, häufig bei Kataraktoperationen verwendet)
• Torische Linsen (zur Korrektur von Astigmatismus)
• Torische Trifokallinsen (korrigieren Alterssichtigkeit und Astigmatismus)

Auch die Implantation einer phaken Linse ist möglich.

Katarakt

Alles, was Sie über den Grauen Star wissen möchten, finden Sie hier.

Bei SwissLaser entfernen wir den Grauen Star mit folgenden Methoden:

Phakoemulsifikation des Katarakts: Methode zur Entfernung des Grauen Stars mittels Ultraschallspitze und Implantation einer künstlichen Intraokularlinse. Der Eingriff wird in Oberflächenanästhesie durchgeführt, die in Form von Gel oder Tropfen in den Bindehautsack appliziert wird. An die Stelle der entfernten Linse wird eine neue – flexible, faltbare, Acryllinse – eingesetzt, die sich von selbst in der Kapsel der natürlichen Linse entfaltet und an der richtigen Stelle im Augapfel fixiert. Der Schnitt ist minimal (von 1,5 bis 3 mm). Wir haben viele Linsentypen, die bei dieser Gelegenheit Sehfehler wie Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit, Alterssichtigkeit oder Astigmatismus korrigieren können.

Operation mit hochpräzisem Femtosekundenlaser: Methode, bei der Mikroschnitte (sog. Ports) in der Hornhaut durchgeführt werden, durch die die getrübte Linse entfernt und anschließend eine neue eingeführt wird. Der Eingriff dauert 10–15 Minuten.

Alles über moderne Linsenimplantate, die in der Kataraktchirurgie eingesetzt werden, lesen Sie hier.