Nie słuchaj, co mówią ludzie – posłuchaj swojego lekarza. FemtoLASIK czy ReLEx® SMILE?

Autor: Dr. Victor Derhartunian 1 maja 2020

Jesteś u nas w Swisslaser, czy to w Warszawie, czy w Krakowie, a w głowie kołacze Ci się jedno, wielkie pytanie: która metoda jest dla mnie najlepsza? FemtoLASIK czy ReLEx® SMILE? Wiem, że internet zasypuje Cię masą informacji, a Ty, zamiast czuć się pewniej, masz jeszcze więcej wątpliwości. Może znajomi coś Ci doradzają, może czytasz anonimowe fora. Ale prawda jest taka, że to nie wirtualne porady, ale doświadczenie i wiedza Twojego chirurga refrakcyjnego są najważniejsze. To my, specjaliści, na podstawie precyzyjnych badań, wybieramy idealne rozwiązanie. Ten artykuł to nasz przewodnik – zróbmy porządek w Twojej głowie i dokładnie wszystko wyjaśnijmy.

Czego dowiesz się z poniższego tekstu?

  • Co jest kluczowe w podjęciu decyzji o zabiegu? Zawsze postaw na swojego lekarza – on, w przeciwieństwie do internetowych opinii, dysponuje pełną wiedzą i doświadczeniem, które są niezbędne do dobrania optymalnej metody dla Twoich oczu.
  • Jak przebiega zabieg Laserowa Korekcja Wzroku? To dwuetapowy majstersztyk: najpierw laser femtosekundowy tworzy precyzyjny płatek (flap), a potem laser excimerowy modeluje Twoją rogówkę.
  • Czym wyróżnia się ReLEx® SMILE? Pomyśl o niej jak o metodzie „dziurki od klucza” – jest minimalnie inwazyjna, bo omija tworzenie dużego płatka rogówki.
  • Która metoda jest bardziej precyzyjna w przypadku nieregularnego astygmatyzmu? Badania kliniczne jednoznacznie pokazują, że FemtoLASIK oferuje wyższą, bardziej elastyczną precyzję, szczególnie przy korekcji skomplikowanych wad i subtelnych aberracji wyższego rzędu.
  • Czy mogę powtórzyć zabieg, jeśli wada powróci? FemtoLASIK daje Ci tę szansę: zabieg można wielokrotnie powtórzyć. ReLEx® SMILE tej możliwości, niestety, nie oferuje.

Anatomia Oka i Podstawy Zabiegów Refrakcyjnych

Rogówka: Kluczowy element i cel korekcji

Zacznijmy od podstaw: co tak naprawdę korygujemy? To rogówka – absolutnie zdumiewający element Twojego oka. Musisz wiedzieć, że to ona „robi robotę”, bo odpowiada aż za dwie trzecie całej mocy optycznej (około 42 z 60 dioptrii). Aby wreszcie pozbyć się wady, nasz chirurg musi precyzyjnie wkroczyć w jej istotę właściwą i zmienić jej kształt.

Warstwy rogówki i proces regeneracji nabłonka

Rogówka składa się z sześciu warstw. A tu ciekawostka! Jej zewnętrzna warstwa, czyli nabłonek, to najszybciej regenerująca się tkanka w Twoim ciele. Całkowicie wymienia komórki w zaledwie tydzień! Dlatego tak ważne jest, by nowoczesne metody (jak FemtoLASIK i SMILE) szanowały ten proces, a my, chirurdzy, minimalizowaliśmy w niego ingerencję.

Jak działa korekcja: Zmiana grubości i krzywizny rogówki

Wiesz już, że moc rogówki to jej kształt. A my, żebyś widział ostro, po prostu musimy ten kształt skorygować, czyli delikatnie zmienić jej grubość i krzywiznę. W tym celu chirurg refrakcyjny musi dostać się do środka – do istoty właściwej.

Metoda FemtoLASIK (femto- Laser-Assisted in situ Keratomileusis)

Ewolucja i Akceptacja: Od LASIK do FemtoLASIK

Historia zatacza koło, ale idzie do przodu. Metoda LASIK jest z nami od lat i stanowi chirurgiczny złoty standard. Już w 1999 roku FDA (czyli amerykańska Agencja Żywności i Leków) potwierdziła jej skuteczność. Dziś mamy jej najlepszą wersję – FemtoLASIK, która wprowadziła do zabiegu precyzję na niespotykanym dotąd poziomie.

Proces zabiegowy: Laser femtosekundowy i płatek rogówki (flap)

Jak to działa? Zabieg zaczynamy od lasera femtosekundowego. Wyobraź sobie, że to chirurgiczna mikromaszyna, która w mgnieniu oka tworzy cienki, doskonale gładki płatek rogówki (nazywamy go flapem), mający zaledwie 90-130 $\mu$m grubości. To on otwiera nam drogę.

Rola lasera excimerowego i ablacja

Kiedy płatek jest już delikatnie odchylony, do akcji wkracza drugi, laser excimerowy. To on ma za zadanie „rzeźbić” – dokonuje ablacji, czyli modeluje kształt rogówki w jej głębszej części. Całość jest prowadzona przez komputer, który realizuje plan szyty na miarę Twojego oka.

Precyzja i bezpieczeństwo: Zastosowanie systemu Eye-Tracker

Często pytacie: „A co, jeśli się poruszę?”. Tu wchodzi do gry nasz as w rękawie: zaawansowany system Eye-Tracker! To wielowymiarowy czujnik, który śledzi każdy, nawet najmniejszy ruch Twojego oka i kompensuje go w czasie rzeczywistym. Strach przed ruchem gałki ocznej? Możesz go wyrzucić do kosza!

Kwalifikacja pacjentów: Wady wzroku korygowane metodą FemtoLASIK

FemtoLASIK jest naprawdę wszechstronny. Jeśli masz:

  • Krótkowzroczność do -10 dioptrii
  • Dalekowzroczność do +4 dioptrii
  • Astygmatyzm do 6 dioptrii
  • Lub nawet skomplikowane aberracje wyższego rzędu

…najprawdopodobniej to właśnie FemtoLASIK będzie dla Ciebie idealny.

Wypowiedź dr Victora Derhartuniana:

„W naszej pracy nie kierujemy się trendami. Zawsze bazujemy na anatomii i potrzebach pacjenta. FemtoLASIK, dzięki temu, że daje nam pełną kontrolę nad tworzeniem płatka i profilu korekcji, jest dla nas nadal najdokładniejszą i najbardziej elastyczną platformą. Wykorzystujemy go tam, gdzie liczy się każdy mikrometr – zwłaszcza przy skomplikowanym astygmatyzmie. A co najważniejsze, ta metoda pozwala nam na ponowną korekcję w przyszłości, jeśli zajdzie taka potrzeba. To klucz do długoterminowego bezpieczeństwa.”

Metoda ReLEx® SMILE (Small Incision Lenticule Extraction)

Kolejna Generacja: Historia i Technologia (Carl Zeiss)

Wielu widzi w ReLEx® SMILE (za którą stoi firma Carl Zeiss) przyszłość korekcji. To nowsza technika, która pojawiła się w 2011 roku.

Zabieg „dziurki od klucza”: Minimalna inwazyjność i brak płatka

Ta metoda zasłużyła sobie na przydomek „dziurki od klucza” i to bardzo trafnie. Dlaczego? Bo nie wymaga tworzenia dużego płatka (flapa). To zabieg minimalnie inwazyjny, który wymaga tylko małego nacięcia.

Proces zabiegowy: Usuwanie mikrosoczewki (lentikuli)

Wszystko dzieje się za pomocą jednego lasera – femtosekundowego VisuMax®. Laser wycina w środku rogówki miniaturową mikrosoczewkę (lentikulę), która zawiera wadę wzroku. Następnie chirurg, przez to małe nacięcie, delikatnie ją usuwa. Mniejsza ingerencja oznacza szybki proces gojenia się.

Kwalifikacja pacjentów: Zakres korygowanych wad wzroku

SMILE ma swoje ograniczenia. Najlepiej sprawdza się u osób z:

  • Krótkowzrocznością od -0,5 do -10 dioptrii
  • Astygmatyzmem do -5,0 dioptrii

Jeśli masz dużą nadwzroczność, ReLEx® SMILE nie będzie dla Ciebie.

Kluczowe Różnice i Porównanie FemtoLASIK vs. ReLEx® SMILE

CechaFemtoLASIKReLEx® SMILE
Ilość laserówDwa (Femto + Excimer) – pełna kontrola ablacjiJeden (Femtosekundowy VisuMax)
Płatek rogówkiTworzymy płatek (flap)Nie tworzymy płatka (tylko małe nacięcie)
Możliwość re-korekcjiTAK – możemy powtórzyć zabieg, otwierając pierwotny płatekNIE – ponowna korekcja wymaga użycia innej metody (np. LASEK/PRK)
System Eye-TrackingTAK – śledzimy każdy ruch Twojego okaNIE – wymaga od pacjenta idealnej stabilności
Korekcja nadwzrocznościTAK (do +4 D)NIE
Precyzja w astygmatyzmieWysoka – możliwość korygowania nieregularnych wad (topo-guided)Ograniczona
Szybkość ostrości widzeniaZazwyczaj szybsza (93% pełnej ostrości po 3 miesiącach)Może być nieco wolniejsza (poniżej 80% pełnej ostrości po 3 miesiącach)

Dane Naukowe i Wyniki Pooperacyjne (Wg Badań FDA)

Czy myślisz, że jedna metoda jest bezpieczniejsza od drugiej? Spójrzmy na naukę! Badania FDA z 2017 roku dostarczają nam twardych dowodów:

Szybkość Regeneracji i Ostrość Widzenia w Krótkim Czasie

Choć ReLEx® SMILE to mniejsza rana, paradoksalnie, rogówka goi się szybciej po FemtoLASIK! Po 3 miesiącach od zabiegu aż 93% pacjentów po FemtoLASIK widziało już pełną ostrość bez okularów, podczas gdy w przypadku SMILE było to nieco poniżej 80%. Ostatecznie, po dłuższym czasie, obie metody dają porównywalny efekt końcowy.

Ryzyko Utraty Wzroku: Bezpieczeństwo obu metod

Co najważniejsze – badania jasno pokazują, że zarówno FemtoLASIK, jak i ReLEx® SMILE nie niosą za sobą ryzyka utraty wzroku ani żadnego istotnego, długoterminowego zagrożenia dla Twojego zdrowia oczu.

Najczęściej Zadawane Pytania (FAQ)

❓ Czy FemtoLASIK jest bezpieczniejszy niż ReLEx® SMILE?

Wiesz co? Obie są na poziomie bezpieczeństwa, który jest poparty latami badań i licznymi certyfikatami. Różnica nie leży w tym, CZY są bezpieczne, ale w tym, JAKIE WADY korygują i w elastyczności, jaką FemtoLASIK oferuje dzięki możliwości ponownej korekcji.

❓ Jak długo trwa rekonwalescencja po zabiegu?

Po FemtoLASIK ostrość widzenia wraca bardzo szybko – dyskomfort mija zazwyczaj w ciągu 2 do 6 godzin. Po ReLEx® SMILE szybciej goi się nacięcie, ale pełna, optymalna ostrość widzenia może pojawić się nieco wolniej.

❓ Skoro SMILE nie tworzy płatka, to czy rogówka jest silniejsza?

To był kiedyś główny argument za SMILE. Ale badania biomechaniczne pokazały nam, że niestety, rogówka jest osłabiona w równym stopniu po obu metodach. Więc ten argument przestał być decydujący.

❓ Czy mogę się kwalifikować do obu metod, jeśli mam tylko krótkowzroczność?

Prawdopodobnie tak! Jeśli jednak oprócz krótkowzroczności masz nadwzroczność (dalekowzroczność) lub skomplikowany astygmatyzm, to jedyną lub najlepszą metodą w Twoim przypadku okaże się FemtoLASIK. Właśnie dlatego tak ważne są precyzyjne badania wstępne.

❓ Czy podczas zabiegu FemtoLASIK mogę przypadkiem poruszyć okiem?

Spokojnie, to naturalna obawa! Ale w FemtoLASIK nad wszystkim czuwa Eye-Tracker. Nawet jeśli Twoje oko minimalnie drgnie, laser to skoryguje. Dzięki temu precyzja zabiegu jest zachowana.

Jesteśmy tu po to, byś podjął najlepszą decyzję w życiu. Chcesz sprawdzić, która metoda jest idealnie dopasowana do Twoich oczu? Zadzwoń i umów się na precyzyjną konsultację kwalifikacyjną w Swisslaser w Warszawie lub Krakowie.

Gotów na to, by widzieć świat bez ograniczeń?

author image

Autor:

Dr. Victor Derhartunian

Dr Victor Derhartunian od 2012 roku z sukcesem prowadzi własną klinikę EyeLaser we Wiedniu (Austria), zaś od 2016 roku – Centrum Chirurgii Laserowej w Zurychu (Szwajcaria). Obie te placówki należą do wysoko ocenianych przez Pacjentów klinik w tej części Europy, a wszystko to dzięki umiejętnemu wykorzystaniu innowacyjnych technologii i zastosowaniu absolutnie wysokich standardów w pracy z Pacjentami.

Zapisz się na niezobowiązująca wizytę i konsultację, na której dowiesz się, jak możemy poprawić Twój wzrok.

Zobacz jak się umówić