Eine unabdingbare Voraussetzung für die Qualifikation zur Augenlaseroperation ist die Stabilisierung des Defekts. Das bedeutet, dass der Defekt ein Jahr vor der Eignungsuntersuchung stabil sein sollte. Ein Verstoß gegen diese Regel kann dazu führen, dass der Sehfehler bereits nach der Augenlaserkorrektur zurückkehrt und sich verschlimmert .
Bei den Kontraindikationen für eine Augenlaserkorrektur gibt es absolute und relative Kontraindikationen. Zu den ersten, die eine Laserbehandlung unmöglich machen, gehören:
- bestimmte Hornhautläsionen (Hornhautkegel, zu dünne Hornhaut, angeborene Hornhauterkrankungen, dystrophe Erkrankungen, Hornhautnarben)
- eine zu hohe Fehlsichtigkeit: Kurzsichtigkeit von mehr als -10 Dioptrien und Weitsichtigkeit von mehr als +5 Dioptrien, aber HINWEIS: hier können wir oft die Alternativen der Laser-Sehkorrektur nutzen, d.h. die Implantation einer phaken Linse oder den Austausch der refraktiven Linse.
- Unregelmäßiger Astigmatismus, der schwer zu behandeln ist.
Zu den relativen Kontraindikationen gehören unter anderem: Schwangerschaft, Einnahme bestimmter Medikamente, Autoimmunerkrankungen. Das bedeutet, dass der Arzt grünes Licht für den Eingriff geben kann, wenn die Schwangerschaft beendet ist, die Einnahme von Medikamenten vorübergehend eingestellt wird und die Autoimmunerkrankung in Remission geht oder sich stabilisiert (z.B. im Falle von hormonellen Störungen).
Eine weitere Voraussetzung für den Eingriff ist das Alter des Patienten. Es wird davon ausgegangen, dass die Augen bis zum Alter von 18 Jahren aufgrund der in ihnen stattfindenden Entwicklungsveränderungen nicht operiert werden sollten, obwohl in begründeten Fällen Sehkorrekturen mit dem Laser auch bei Menschen durchgeführt werden, die älter als 18 Jahre sind.
Alle oben genannten Variablen müssen bei der Vorbereitung auf die Operation berücksichtigt werden.
Daher ist es wichtig, dass ein erfahrener Augenarzt im Rahmen der Vorbereitung des Patienten auf den Eingriff zunächst eine gründliche Anamnese und dann eine umfassende augenärztliche Untersuchung durchführt, die präzise technische, optische und medizinische Messungen, qualifizierende Voruntersuchungen und eine ausführliche Diskussion über die Art des für den Patienten gewählten Verfahrens umfasst.
Sobald der Arzt entschieden hat, dass der Patient in Frage kommt und ein Termin für das Verfahren vereinbart wurde, müssen die folgenden Schritte unternommen werden:
- Wenn wir Kontaktlinsen tragen, wurden wir sicherlich schon vor der Eignungsuntersuchung von unserem Arzt aufgefordert, sie nicht mehr zu tragen und zur Brille zurückzukehren. Und warum? Die Linsen verursachen eine vorübergehende Veränderung der Form der Hornhaut, was die Genauigkeit wichtiger Messungen während der Augenuntersuchung beeinträchtigt. Die Behandlung ist zu etwa 99% wirksam, d.h. es besteht eine sehr hohe Wahrscheinlichkeit, dass wir durch das Entfernen der Linsen vor der Untersuchung – Träger weicher Linsen sollten sie etwa eine Woche vor der Untersuchung absetzen, Träger harter Linsen etwa einen Monat – die Linsen ein für alle Mal entfernt haben. HINWEIS: Träger von Ortho-K-Linsen (die sie nachts tragen) sollten sich bis zu 3 Monate vor der Untersuchung von ihren Linsen trennen.
- Obwohl die meisten Patienten bereits 24 Stunden nach dem Eingriff zur Arbeit und zu normalen täglichen Aktivitäten zurückkehren können, ist es gut, sich ein paar Tage frei zu nehmen. Dabei geht es nicht einmal um mögliche Komplikationen, die bei einer Laser-Sehkorrektur in weniger als einem Promille der Fälle auftreten, sondern um die normale Rekonvaleszenz. Es wird empfohlen, einige Tage nach dem Eingriff nicht am Computer zu arbeiten, eine Sonnenbrille zu tragen und auf plötzliche Bewegungen der Hand im Augenbereich zu achten. HINWEIS: Falls erforderlich, können Sie bereits am nächsten Tag arbeiten, aber es ist notwendig, die Augen intensiv zu befeuchten und sie mit einer Brille zu schützen, damit kein Fremdkörper in das Auge gelangt.
- Mindestens 24 Stunden vor der Behandlung sollten Sie auf das Tragen von Augen-Make-up (Mascara, Eyeliner, Lidschatten) verzichten. Am besten waschen Sie es am Abend des Tages vor dem Eingriff und am Morgen des Eingriffs wieder ab. Während der Laser-Sehkorrektur sollte Ihr gesamtes Gesicht frei von Make-up, Creme, Lotion – also von allen Kosmetika, die „vom Hals aufwärts“ verwendet werden – sein. Fragen Sie Ihren Arzt unbedingt nach der Verwendung von Kosmetika NACH dem Eingriff.
- Während der Eignungsuntersuchung, 24 Stunden vor dem Eingriff, sollte der Körper des Patienten frei von Alkohol, Kaffee und Energydrinks sein. Es ist auch ratsam, vorübergehend auf Parfüm oder Kölnischwasser mit einer hohen Alkoholkonzentration zu verzichten. Und warum? Alle genannten Flüssigkeiten verschlimmern trockene Augen. Sie können auch den Laserstrahl stören.
- Am Tag der Operation sollte jemand den Patienten zur Klinik fahren und ihn nach Möglichkeit auch wieder abholen. Autofahren sollte am Tag der Operation vermieden werden – das operierte Auge ist überempfindlich gegen Licht (diese Empfindlichkeit kann nur vorübergehend sein oder dauerhaft bestehen bleiben), kann tränen und kann brennen.
- Unmittelbar nach der Operation ist es nicht ratsam, lange Reisen zu unternehmen.
- Am Tag nach dem Eingriff sollten Sie zu einer Nachuntersuchung erscheinen.
