Абсолютною передумовою для отримання права на проведення лазерної хірургії ока є стабілізація дефекту. Це означає, що за рік до кваліфікаційного огляду дефект повинен залишатися стабільним. Порушення цього правила може призвести до повернення і погіршення дефекту зору вже після лазерної корекції зору .
Серед протипоказань до операції лазерної корекції зору виділяють абсолютні та відносні протипоказання. До перших належать ті, що унеможливлюють лікування лазером:
- певні ураження рогівки (рогівковий конус, занадто тонка рогівка, вроджені патології рогівки, дистрофічні захворювання, рубці рогівки)
- занадто великий дефект зору: короткозорість більше – 10 діоптрій і далекозорість більше +5 діоптрій, але ПРИМІТКА: тут ми часто можемо використовувати альтернативи лазерної корекції зору, тобто імплантацію факічної лінзи або заміну рефракційних лінз.
- нерегулярний астигматизм, який важко піддається лікуванню.
Відносні протипоказання включають, але не обмежуються: вагітність, прийом певних ліків, аутоімунні захворювання. Це означає, що коли вагітність перервана, прийом ліків тимчасово припинений, а аутоімунне захворювання переходить у стан ремісії або стабілізації (наприклад, у випадку гормональних порушень), лікар може дати зелене світло для проведення процедури.
Ще однією умовою для проведення процедури є вік пацієнта. Вважається, що до 18 років очі не повинні піддаватися хірургічному втручанню через зміни, що відбуваються в них у зв’язку з розвитком, хоча в обґрунтованих випадках процедури лазерної корекції зору проводять і людям, яким виповнилося 18 років.
Всі перераховані вище змінні необхідно враховувати при підготовці до операції.
Тому важливо, щоб досвідчений офтальмолог в рамках підготовки пацієнта до процедури провів спочатку детальний збір анамнезу, а потім комплексне офтальмологічне обстеження, що включає точні технічні, оптичні та медичні вимірювання, попередні кваліфікаційні огляди і детальне обговорення типу процедури, обраної для пацієнта.
Після того, як лікар вирішив, що пацієнт підходить для процедури, і призначив дату її проведення, необхідно виконати наступні кроки:
- Якщо ми носимо контактні лінзи, то ще до кваліфікаційного іспиту наш лікар напевно попросив нас припинити їх носіння і повернутися до носіння окулярів. Чому? Лінзи спричиняють тимчасову зміну форми рогівки, що впливає на точність важливих вимірювань, які проводяться під час обстеження очей. Ефективність лікування становить близько 99%, а це означає, що існує дуже висока ймовірність того, що, знявши лінзи перед обстеженням – носії м’яких лінз повинні припинити носити їх приблизно за тиждень до обстеження, а носії жорстких лінз – приблизно за місяць, – ми видалили їх раз і назавжди. ПРИМІТКА: Користувачі лінз Ortho-K (носять їх на ніч) повинні зняти лінзи за 3 місяці до обстеження.
- Хоча більшість пацієнтів можуть повернутися до роботи і звичайної повсякденної діяльності вже через 24 години після процедури, бажано взяти кілька днів відпочинку. Йдеться навіть не про можливі ускладнення, які у випадку лазерної корекції зору становлять менше одного на мільйон випадків, а про нормальне відновлення. Рекомендується кілька днів після процедури не працювати за комп’ютером, носити сонцезахисні окуляри, бути обережними з будь-якими різкими рухами рукою в області очей. ПРИМІТКА: при необхідності можна працювати вже на наступний день, але необхідно дуже інтенсивно зволожувати очі і захищати їх окулярами, щоб в око не потрапило чужорідне тіло.
- Щонайменше за 24 години до процедури слід утриматися від макіяжу очей (туш, підводка, тіні). Найкраще змити його ввечері напередодні процедури і ще раз вранці в день процедури. Під час процедури лазерної корекції зору на все обличчя не повинно бути ніякого макіяжу, крему, лосьйону – будь-якої косметики, що використовується “від шиї до верху”. Важливо проконсультуватися з лікарем щодо використання косметики ПІСЛЯ процедури.
- Під час кваліфікаційного обстеження, за 24 години до процедури, організм пацієнта повинен бути вільний від алкоголю, кави та енергетичних напоїв. Також бажано тимчасово утриматися від використання парфумів або одеколонів з високою концентрацією спирту. Чому? Усі згадані рідини посилюють сухість очей. Вони також можуть заважати лазерному променю.
- У день операції хтось повинен відвезти пацієнта до клініки і, за можливості, забрати його звідти. У день операції слід уникати водіння автомобіля – проопероване око має підвищену чутливість до світла (ця чутливість може бути тимчасовою або зберігатися назавжди), може сльозитися і пекти.
- Відразу після операції не рекомендується вирушати в тривалі подорожі.
- На наступний день після процедури необхідно прийти на контрольний огляд.
