Абсолютным условием для получения права на лазерную хирургию глаза является стабилизация дефекта. Это означает, что за год до квалификационного экзамена дефект должен оставаться стабильным. Нарушение этого правила может привести к возвращению и усугублению дефекта зрения уже после лазерной коррекции зрения.
Среди противопоказаний к операции по лазерной коррекции зрения есть абсолютные и относительные противопоказания. К первым, которые делают лазерную операцию невозможной, относятся:
- Некоторые поражения роговицы (конус роговицы, слишком тонкая роговица, врожденные патологии роговицы, дистрофические заболевания, рубцы роговицы)
- Слишком высокий дефект зрения: близорукость более — 10 диоптрий и дальнозоркость более +5 диоптрий, но ПРИМЕЧАНИЕ: здесь мы часто можем использовать альтернативы лазерной коррекции зрения, т.е. имплантацию факичных линз или рефракционную замену линз.
- Неравномерный астигматизм, который трудно поддается лечению.
К относительным противопоказаниям относятся, в частности, следующие: беременность, прием некоторых лекарств, аутоиммунные заболевания. Это означает, что когда беременность прервана, прием лекарств временно прекращен, а аутоиммунное заболевание вошло в состояние ремиссии или стабилизации (например, в случае гормональных нарушений), врач может дать добро на проведение процедуры.
Еще одно обязательное условие для проведения процедуры — возраст пациента. Считается, что до 18 лет глаза не должны подвергаться хирургическому вмешательству из-за происходящих в них возрастных изменений, хотя в обоснованных случаях процедуры лазерной коррекции зрения проводятся у людей старше 18 лет.
Все вышеперечисленные факторы необходимо учитывать при подготовке к операции.
Поэтому важно, чтобы опытный офтальмолог в рамках подготовки пациента к процедуре провел сначала подробную историю болезни, а затем комплексное офтальмологическое обследование, включающее точные технические, оптические и медицинские измерения, предварительные квалификационные экзамены и подробное обсуждение типа процедуры, выбранной для пациента.
После того, как врач решил, что пациент подходит, и назначил дату проведения процедуры, необходимо предпринять следующие шаги:
- Если мы носим контактные линзы, то еще до квалификационного экзамена врач наверняка попросил нас прекратить их носить и вернуться к очкам. Почему? Линзы вызывают временное изменение формы роговицы, что влияет на точность важных измерений, проводимых во время обследования глаз. Эффективность лечения составляет около 99%, что означает очень высокую вероятность того, что, сняв линзы перед обследованием — владельцы мягких линз должны прекратить их носить примерно за неделю до обследования, а владельцы жестких линз — примерно за месяц, — мы избавились от них раз и навсегда. ПРИМЕЧАНИЕ: Обладатели линз Ortho-K (носят их на ночь) должны расстаться с линзами за 3 месяца до обследования.
- Хотя большинство пациентов могут вернуться к работе и обычной повседневной деятельности уже через 24 часа после процедуры, полезно взять несколько дней отдыха. Речь идет даже не о возможных осложнениях, которые в случае лазерной коррекции зрения составляют менее одного на миллион случаев, а о нормальном выздоровлении. Рекомендуется не работать за компьютером в течение нескольких дней после процедуры, носить солнцезащитные очки, быть осторожным с любыми резкими движениями руки в области глаз. ПРИМЕЧАНИЕ: при необходимости можно работать уже на следующий день, но при этом необходимо очень интенсивно увлажнять глаза и защищать их очками, чтобы в глаз не попало инородное тело.
- По крайней мере, за 24 часа до процедуры Вам следует воздержаться от нанесения макияжа глаз (тушь, подводка, тени для век). Лучше всего смыть его вечером в день, предшествующий процедуре, и снова утром в день процедуры. Во время процедуры лазерной коррекции зрения на всём Вашем лице не должно быть никакого макияжа, крема, лосьона — любой косметики, используемой «от шеи вверх». Обязательно спросите своего врача об использовании косметики после процедуры.
- Во время квалификационного обследования, за 24 часа до процедуры, в организме пациента не должно быть алкоголя, кофе и энергетических напитков. Также рекомендуется временно воздержаться от использования духов или одеколонов с высокой концентрацией спирта. Почему? Все упомянутые жидкости усугубляют сухость глаз. Они также могут мешать лазерному лучу.
- В день операции кто-то должен отвезти пациента в клинику и забрать его, когда это возможно. В день операции следует избегать вождения автомобиля — прооперированный глаз обладает повышенной чувствительностью к свету (эта чувствительность может быть временной, а может сохраняться постоянно), может слезиться и гореть.
- Не рекомендуется совершать длительные поездки сразу после операции.
- На следующий день после процедуры Вам следует посетить повторный осмотр.
