Astigmatismus: kann man ihn mit dem Laser korrigieren?

Astigmatismus ist eine äußerst lästige Sehschwäche, die sich nicht nur in einer mangelnden Sehschärfe in der Nähe und in der Ferne äußert, sondern auch in schiefem und welligem Sehen und schlechtem Kontrast. Wenn er mit Kurz- oder Weitsichtigkeit (Hyperopie) einhergeht, ist die Wahl der optimalen Korrektionsbrille oder Kontaktlinsen eine große Herausforderung.

Wie ein Astigmatiker sieht

Astigmatiker können sich nicht fokussieren, ihr Raumgefühl ist beeinträchtigt und ihre verschwommene Sicht macht alltägliche Aktivitäten sehr schwierig. Die Symptome des optischen Systems werden oft von Kopfschmerzen und Schwindel, brennenden und tränenden Augen – vor allem, wenn Sie versuchen, durch ständiges Blinzeln zu fokussieren – und Konzentrationsproblemen begleitet.

Woher der Astigmatismus kommt

Ärzte sind nicht in der Lage, eine eindeutige Aussage über die Ursache des Astigmatismus zu machen. Bei manchen Menschen ist es ein angeborener, genetisch bedingter Defekt, bei anderen tritt er im Alter der Pubertät oder sogar noch früher auf. Es ist auch möglich, dass Astigmatismus durch ein Trauma des Auges verursacht wird.

Astigmatismus hat mehr als einen Namen. Ophthalmologen und Optometristen verwenden verschiedene Klassifizierungen von Astigmatismus weil es sich um einen Defekt handelt, der in unterschiedlichem Ausmaß und Schweregrad auftreten kann. Im Allgemeinen sprechen wir von Astigmatismus, wenn es um eine fehlerhafte Struktur des Auges geht. Ein normaler Augapfel ist kugelförmig. Menschen mit Astigmatismus haben eine Hornhaut, die eher elliptisch geformt ist – ähnlich wie ein Rugbyball oder ein Ei. Das bedeutet, dass die Photonen des Lichts durch zwei Punkte (manchmal sogar mehr…) in das Auge eindringen und nicht auf einen einzigen Punkt auf der Netzhaut konzentriert werden können, wie es bei einem normalen Auge der Fall ist.

Astigmatismus ist ein refraktiver Defekt des optischen Systems des Auges, der dafür verantwortlich ist, dass etwa 50 % der Patienten, bei denen er diagnostiziert wird, eine so erhebliche Beeinträchtigung der Sehqualität und des damit verbundenen Komforts bei der täglichen Arbeit erfahren, dass sie augenärztliche Hilfe benötigen.

Nicht nur Brillen und Kontaktlinsen

Die Korrektur von Astigmatismus beginnt immer mit dem Versuch, korrigierende Brillengläser (sie werden als zylindrisch bezeichnet) oder Kontaktlinsen (sie werden als torisch bezeichnet) zu wählen. In unkomplizierten Fällen von regelmäßigem Astigmatismus (die Größe des Fehlers entspricht dem Brechkraftunterschied zwischen den beiden Hauptquerschnitten mit der größten und der kleinsten Brechkraft, die einen rechten Winkel zueinander bilden) ist eine solche Korrektur ausreichend. Ist der Astigmatismus jedoch komplex, unregelmäßig (es gibt keine oder mehr als zwei Querschnitte, die sich im rechten Winkel kreuzen) und/oder geht er mit anderen Sehschwächen (Myopie, Hyperopie) oder Augenkrankheiten (z.B. Katarakt) einher, sind Brillen oder Kontaktlinsen möglicherweise nicht ausreichend. Dann kann es sich lohnen, Folgendes in Betracht zu ziehen Laserkorrektur von Astigmatismus. Es ist jedoch auch eine Überlegung wert, wenn Sie einen unkomplizierten Astigmatismus haben, sich aber mit einer Brille oder Kontaktlinsen unwohl fühlen – bis zu 99% der Fälle eines solchen Astigmatismus sind mit dem Laser korrigierbar.

Methoden zur Korrektur von Astigmatismus mit Laser

Unabhängig davon, ob es sich um einen leichteren oder komplizierteren Astigmatismus handelt, gehen der Qualifikation für das Verfahren seiner Laserkorrektur immer präzise diagnostische Tests voraus. Die neueste Technologie macht es möglich, die Laserchirurgie für Kurz- und Weitsichtigkeit mit der gleichzeitigen Beseitigung von Astigmatismus zu kombinieren – im Rahmen der Laser-Sehkorrektur ist es möglich, Astigmatismus bis zu etwa 6 Dioptrien zu behandeln.

Wenn Astigmatismus und Katarakt gemeinsam auftreten, ist es möglich, torische künstliche Intraokularlinsen zu implantieren und beide Probleme gleichzeitig zu beseitigen.

Die Laserkorrektur von Astigmatismus wird am häufigsten mit verschiedenen Methoden durchgeführt:

LASIK(Laser assisted in situ keratomileusis) – die Hornhaut wird mit einem Skalpell (Mikrokeratom) eingeschnitten und dann wird die Oberfläche der Hornhaut so modelliert, dass sie das Bild auf der Netzhaut richtig fokussieren kann.

LASEK/PRK – Das Verfahren besteht entweder in der Ablenkung (LASEK) oder der Entfernung (PRK) der oberen Zellschicht der Hornhaut (Epithel), gefolgt von einer geeigneten Modellierung des darunter liegenden Hornhautgewebes mit einem Excimer-Laser. Ziel des Verfahrens ist es, die zentrale Oberfläche der Hornhaut mit dem Laserstrahl so zu formen, dass er das Bild präzise auf die Netzhautoberfläche fokussiert.

Femto-LASIK (All-Laser-LASIK) – mit einem hochpräzisen Femtosekundenlaser macht der Chirurg einen Schnitt in die Hornhaut, wodurch ein dünner Flap von 0,1 mm Dicke entsteht. Dabei wird ein Excimer-Laser verwendet, um die zuvor freiliegende Hornhaut für einige Sekunden neu zu formen. Anschließend wird der Flap wieder geschlossen, er haftet und bildet eine schützende Hornhautbarriere.

Die Laser-Sehkorrektur wird unter lokaler Anästhesie ambulant durchgeführt. Je nach gewählter Methode kann der Patient nach dem Eingriff – nicht währenddessen – mehr oder weniger, aber kurzfristige Beschwerden verspüren. Nach dem Eingriff ist es wichtig, die Anweisungen des Arztes zu befolgen, über die Sie hier mehr erfahren: https://swisslaser.pl/laserowa-korekcja-wzroku/co-to-jest-laserowa-korekcja-wzroku/