Pierścienie CAIRS: biologiczne segmenty śródrogówkowe, które spłaszczają zaawansowany stożek i pozwalają uniknąć przeszczepu
Warszawa · Kraków · Wiedeń · Zurych
CAIRS (Corneal Allogenic Intrastromal Ring Segments) to segmenty wykonane z ludzkiej tkanki rogówkowej, wszczepiane w kanał wykonany laserem femtosekundowym w obrębie własnej rogówki pacjenta. Spłaszczają stożek, zmniejszają astygmatyzm nieregularny i przywracają tolerancję soczewek lub dobre widzenie w okularach. W przeciwieństwie do pierścieni z tworzywa integrują się z tkanką. SwissLaser prowadzi jedyną ustrukturyzowaną ścieżkę CAIRS dla pacjentów z Polski: kwalifikacja i kontrole w Warszawie lub Krakowie, zabieg w naszym centrum w Wiedniu. Dlaczego Wiedeń? W Polsce CAIRS jest klasyfikowany jako przeszczepienie tkanki rogówki i nie może być wykonywany w prywatnej klinice – dlatego sam zabieg przeprowadzamy w Austrii.
CAIRS w skrócie
- Co to jest: łukowate segmenty z bezkomórkowej tkanki rogówkowej dawcy (KeraNatural), o długości 90–340 stopni, wszczepiane do zrębu rogówki na głębokości około 70–80% jej grubości. Metodę opisała dr Soosan Jacob w 2018 roku; w Europie wykonuje ją kilkanaście ośrodków.
- Dla kogo: zaawansowany stożek (II–IV stopień), nietolerancja soczewek twardych, blizny obwodowe, rogówka zbyt cienka lub zbyt stroma na sam crosslinking. Warunek: przezierne centrum rogówki i grubość co najmniej 300–350 µm w miejscu implantacji.
- Efekt: spłaszczenie Kmax średnio o 4–7 D, poprawa nieskorygowanej i skorygowanej ostrości wzroku o 2–4 linie, lepsza tolerancja soczewek. Efekt narasta przez 3–6 miesięcy. W razie potrzeby segmenty można usunąć lub wymienić.
- Cena i ścieżka: 16 000 zł za oko, w tym koordynacja zabiegu w Wiedniu, laser femtosekundowy ATOS, tkanka z certyfikowanego banku i kontrole w Polsce. Kwalifikacja z tomografią 400 zł. Cennik i raty.
- Bezpieczeństwo: tkanka pozbawiona komórek dawcy nie wywołuje odrzucenia; ryzyko przemieszczenia i wysunięcia, typowe dla pierścieni z PMMA, jest przy CAIRS znikome. Zabieg trwa około 30 minut, w znieczuleniu kroplowym.
SwissLaser w liczbach: crosslinking od 2007 roku, metoda poznana u prof. Theo Seilera w Zurychu · ponad 25 000 zabiegów refrakcyjnych głównego chirurga · tomografia MS-39 i Anterion · jeden zespół w Warszawie, Krakowie, Wiedniu i Zurychu · Google: 4,8 (Warszawa) i 5,0 (Kraków)
Pierścienie CAIRS — najkrótsze odpowiedzi
- Czym CAIRS różni się od Intacs i Keraring? Materiałem i profilem bezpieczeństwa. Intacs i Keraring to twardy plastik, który pozostaje w rogówce ciałem obcym i w kilku procentach przypadków przemieszcza się lub wysuwa.
- Czy CAIRS musi odbyć się w Wiedniu? Obecnie tak. Zabieg z użyciem tkanki ludzkiej wymaga certyfikowanego banku tkanek i infrastruktury, którą mamy w naszym wiedeńskim centrum.
- Ile kosztuje CAIRS i czy są raty? 16 000 zł za oko z tkanką, laserem, zabiegiem w Wiedniu i kontrolami w Polsce. Kwalifikacja 400 zł. Raty przez Santander Consumer Bank; NFZ nie finansuje tej metody.
- Czy CAIRS zastępuje crosslinking? Nie, te metody się uzupełniają. CAIRS poprawia kształt rogówki, crosslinking zatrzymuje chorobę. Przy postępującym stożku łączymy je: najpierw CAIRS, po 1–3 miesiącach CXL w Polsce, aby utrwalić nowy kształt. Przy stabilnym stożku sam CAIRS wystarcza.
- Czy mój organizm może odrzucić CAIRS? Nie. Segmenty są pozbawione komórek dawcy, więc układ odpornościowy nie ma czego rozpoznać jako obcego. W publikacjach nie opisano odrzucenia. Zasiedlają je z czasem komórki własnej rogówki pacjenta.
Czym są pierścienie CAIRS i jak działają
Segmenty śródrogówkowe działają mechanicznie: umieszczone w obwodowej części zrębu dodają rogówce objętości poza stożkiem i „ściągają” jej centrum, spłaszczając wierzchołek. Im dłuższy i grubszy segment i im bliżej centrum, tym większy efekt spłaszczenia. Klasyczne pierścienie (Intacs, Keraring, Ferrara) są z polimetakrylanu metylu, czyli twardego plastiku. CAIRS to ten sam pomysł wykonany z materiału, z którego zbudowana jest rogówka.
Tkanka pochodzi z certyfikowanego banku tkanek (KeraNatural, gotowe, sterylne segmenty), jest pozbawiona komórek dawcy, więc układ odpornościowy nie rozpoznaje jej jako obcej. Segment z czasem zasiedlają komórki własnej rogówki pacjenta. Dzięki temu można go umieścić głębiej i bliżej centrum niż plastik, uzyskując większe spłaszczenie przy mniejszym ryzyku.
| Cecha | CAIRS (tkanka ludzka) | Intacs, Keraring (PMMA) | Przeszczep rogówki (DALK, PK) |
|---|---|---|---|
| Materiał | bezkomórkowa tkanka rogówkowa dawcy | twardy polimer (plastik) | pełna lub warstwowa rogówka dawcy |
| Biozgodność | integruje się z rogówką, brak odrzucenia | ciało obce na stałe | ryzyko odrzutu 10–20% (PK), niższe przy DALK |
| Ryzyko przemieszczenia, wysunięcia | znikome | 3–10% w obserwacjach wieloletnich | nie dotyczy |
| Odwracalność | tak, segment można usunąć lub wymienić | tak | nie |
| Rekonwalescencja | dni do tygodni | dni do tygodni | 12–18 miesięcy, szwy |
| Krople sterydowe | kilka tygodni | kilka tygodni | miesiące lub lata |
| Zastosowanie | zaawansowany stożek z przeziernym centrum | umiarkowany stożek | blizny centralne, bardzo cienka rogówka |
Więcej o mechanice segmentów w artykułach jak działają pierścienie śródrogówkowe i CAIRS: allogeniczne pierścienie śródrogówkowe.
Dla kogo CAIRS: wskazania i granice metody
CAIRS nie jest metodą dla każdego stożka. Jest krokiem między crosslinkingiem a przeszczepem, dla pacjentów, u których samo zatrzymanie choroby nie wystarczy, aby dobrze widzieć.
- Zaawansowany stożek (Kmax 52–65 D) z przeziernym centrum rogówki i grubością od 300–350 µm w strefie implantacji.
- Nietolerancja soczewek twardych lub skleralnych albo brak możliwości ich stabilnego dopasowania.
- Rogówka zbyt cienka lub zbyt stroma na sam crosslinking: CAIRS najpierw regularyzuje kształt, a CXL po 1–3 miesiącach go utrwala.
- Duży astygmatyzm nieregularny i asymetria (stożek dolny): segment umieszczamy tam, gdzie rogówka jest najbardziej stroma.
- Pacjenci zakwalifikowani do przeszczepu, którzy chcą go uniknąć lub odsunąć w czasie.
- Ektazja po LASIK i stożek po nieudanych pierścieniach z PMMA (po ich usunięciu).
Kiedy CAIRS nie pomoże
- gęste blizny w centrum rogówki, po przebytym hydropsie z bliznowaceniem osi widzenia
- grubość rogówki poniżej 300 µm w miejscu planowanego kanału
- aktywne zapalenie, ciężki zespół suchego oka bez leczenia
- oczekiwanie pełnej ostrości bez okularów: CAIRS poprawia jakość i regularność, pozostałą wadę korygujemy później soczewką ICL lub okularami
Jak przebiega leczenie CAIRS: kwalifikacja w Polsce, zabieg w Wiedniu, kontrole w Polsce
Zabieg z użyciem ludzkiej tkanki podlega regulacjom, które w praktyce wymagają certyfikowanego banku tkanek i infrastruktury, jaką mamy w naszym centrum w Wiedniu. Cała reszta odbywa się w Warszawie lub Krakowie.
Kwalifikacja w Warszawie lub Krakowie
Tomografia MS-39, Anterion, ocena grubości i przezierności rogówki, symulacja położenia segmentów. Decyzja, czy CAIRS jest właściwym etapem i czy łączyć go z crosslinkingiem. 400 zł, około 90 minut.
Zabieg w Wiedniu (około 30 minut)
Znieczulenie kroplowe. Laser femtosekundowy Schwind ATOS z kompensacją cyklorotacji wykonuje kanał na zaplanowanej głębokości i osi, bez noża. Segment KeraNatural jest wprowadzany do kanału i pozycjonowany. Nasz polskojęzyczny koordynator pomaga w organizacji podróży i noclegu; zwykle 2 noce w Wiedniu.
Pierwsze dni
Kontrola następnego dnia w Wiedniu, powrót do Polski. Łagodny dyskomfort, uczucie ciała obcego, zamglenie przez kilka dni. Krople antybiotykowe i sterydowe przez 2–4 tygodnie.
Kontrole w Polsce i kolejne etapy
Po tygodniu, miesiącu, trzech i sześciu miesiącach w Warszawie lub Krakowie, każdorazowo z tomografią. Po 1–3 miesiącach crosslinking, jeśli był zaplanowany; po roku stabilności korekcja pozostałej wady soczewką ICL, okularami lub soczewkami.
Rekonwalescencja
- Dni 1–3: dyskomfort, światłowstręt, zamglenie; praca biurowa możliwa od 3.–5. dnia.
- Tygodnie 1–4: stopniowa poprawa regularności rogówki; unikaj pocierania oka, basenu i sportów kontaktowych.
- Miesiące 1–6: efekt narasta, tomografia dokumentuje spłaszczenie; dobór nowych okularów lub soczewek po 3 miesiącach.
- Na stałe: coroczna kontrola tomograficzna; segmenty pozostają w rogówce, nie wymagają wymiany.
Wyniki i bezpieczeństwo CAIRS według publikacji i naszego doświadczenia
- Spłaszczenie rogówki: w serii dr Jacob (2018, 24 oczu) Kmax obniżył się średnio o około 5 D, a nieskorygowana ostrość wzroku poprawiła się u wszystkich pacjentów; kolejne publikacje (2021–2024) potwierdzają spłaszczenie o 4–7 D.
- Ostrość wzroku: poprawa najlepszej skorygowanej ostrości średnio o 2–3 linie; u części pacjentów powrót do korekcji okularowej zamiast soczewek skleralnych.
- Odrzucenie tkanki: nie opisano w publikacjach; segmenty są bezkomórkowe.
- Powikłania: przemieszczenie segmentu poniżej 2%, przejściowy obrzęk lub zmętnienie wokół segmentu, rzadko konieczność repozycji. Infekcja poniżej 1%.
- Odwracalność: segment można usunąć; rogówka wraca w większości do stanu wyjściowego.
CAIRS to dla mnie największa zmiana w leczeniu zaawansowanego stożka od czasu crosslinkingu. Zamiast plastiku wszczepiamy tkankę, z której rogówka jest zbudowana, i możemy ją umieścić tam, gdzie efekt jest największy. Wielu pacjentom, którzy słyszeli, że został im tylko przeszczep, dajemy dzisiaj inną drogę.
dr med. Victor Derhartunian, FEBO, FWCRS, jeden z niewielu chirurgów w Europie wykonujących CAIRS
Czy kwalifikuję się do CAIRS?
Zielone światło
- stożek II–IV stopnia z przeziernym centrum rogówki
- grubość rogówki od 300–350 µm w strefie implantacji
- nietolerancja soczewek twardych lub niezadowalające widzenie w soczewkach
- stożek zbyt zaawansowany na sam crosslinking
- wiek od około 16 lat, każdy wiek u dorosłych
Żółte światło
- blizny obwodowe: decyduje położenie względem planowanego kanału
- przebyty hydrops bez blizny centralnej
- wcześniejsze pierścienie z PMMA: zwykle usuwamy i po 3 miesiącach wszczepiamy CAIRS
- ciężki zespół suchego oka: najpierw leczenie
Czerwone światło
- gęste blizny centralne w osi widzenia: przeszczep warstwowy (DALK)
- grubość poniżej 300 µm
- aktywne zapalenie lub infekcja
Masz mapy rogówki z innego ośrodka? Prześlij je przez wstępną kwalifikację online, a odpowiemy, czy CAIRS wchodzi w grę, zanim przyjedziesz na badanie.
Zapisz się na niezobowiązującą wizytę i konsultację, na której dowiesz się, jak możemy poprawić Twój wzrok.
Ile kosztuje CAIRS i co obejmuje cena
- CAIRS (KeraNatural): 16 000 zł za oko.
- W cenie: tkanka z certyfikowanego banku, laser femtosekundowy ATOS, zabieg i kontrola następnego dnia w Wiedniu, koordynacja podróży, wszystkie kontrole w Polsce w pierwszym roku.
- Poza ceną: kwalifikacja z tomografią 400 zł, podróż i nocleg w Wiedniu (pomagamy w rezerwacji), crosslinking, jeśli zaplanowany jako osobny etap (3 600 zł), późniejsza soczewka ICL (11 000 zł).
- Raty: Santander Consumer Bank; CAIRS nie jest finansowany przez NFZ.
Najczęściej zadawane pytania
Czy po CAIRS będę widzieć bez okularów?
Celem jest regularna, stabilna rogówka i uniknięcie przeszczepu, a nie pełna ostrość bez korekcji. Większość pacjentów widzi wyraźnie lepiej i wraca do okularów lub wygodniejszych soczewek. Pozostałą wadę można po roku skorygować soczewką ICL.
Czy zabieg CAIRS boli?
Nie. Odbywa się w znieczuleniu kroplowym i trwa około 30 minut. Po zabiegu przez kilka dni występuje uczucie ciała obcego, światłowstręt i zamglenie, łagodzone kroplami.
Ile trwa rekonwalescencja po CAIRS?
Praca biurowa od 3.–5. dnia, sport po 2–4 tygodniach, stabilny efekt po 3–6 miesiącach. Kontrole w Polsce po tygodniu, miesiącu, trzech i sześciu miesiącach, a potem co roku.
Czy CAIRS można usunąć?
Tak. Segment można wyjąć lub wymienić na inny rozmiar, a rogówka wraca w większości do stanu sprzed zabiegu. To ważna różnica wobec przeszczepu, który jest nieodwracalny.
Czy CAIRS wykonuje się u nastolatków?
Tak, zwykle od około 16. roku życia, gdy stożek jest zaawansowany, a soczewki nie są tolerowane. U młodszych pacjentów priorytetem jest crosslinking, który zatrzymuje chorobę.
Zapisz się na niezobowiązującą wizytę i konsultację, na której dowiesz się, jak możemy poprawić Twój wzrok.
Dla dociekliwych: CAIRS (corneal allogenic intrastromal ring segments) to allogeniczne segmenty śródrogówkowe z tkanki dawcy, wszczepiane w kanał wykonany laserem femtosekundowym; metodę opisała Soosan Jacob (2015, publikacja 2018). Wskazanie ICD-10: H18.6 stożek rogówki, H18.7 ektazja rogówki. W odróżnieniu od pierścieni syntetycznych (Intacs, Keraring) tkanka jest bezkomórkowa i ulega zasiedleniu przez komórki własnej rogówki.
Źródła
- Jacob S, Patel SR, Agarwal A i wsp. Corneal allogenic intrastromal ring segments (CAIRS) combined with corneal cross-linking for keratoconus. J Refract Surg 2018;34(5):296–303. doi:10.3928/1081597X-20180223-01
- Corneal allogenic intrastromal ring segments: a literature review. 2025. PMC11856834
- Gomes JAP, Tan D, Rapuano CJ i wsp. Global consensus on keratoconus and ectatic diseases. Cornea 2015;34(4):359–369. doi:10.1097/ICO.0000000000000408
- Raiskup F, Theuring A, Pillunat LE, Spoerl E. Corneal collagen crosslinking with riboflavin and ultraviolet-A light in progressive keratoconus: ten-year results. J Cataract Refract Surg 2015;41(1):41–46. doi:10.1016/j.jcrs.2014.09.033
Powiązane tematy
- Stożek rogówki: przewodnik po diagnostyce i leczeniu
- Crosslinking: zatrzymanie progresji stożka
- Cennik leczenia stożka rogówki
- Soczewki ICL po CAIRS i crosslinkingu
- CAIRS: allogeniczne pierścienie śródrogówkowe
- Jak działają pierścienie śródrogówkowe
- Kiedy przeszczep rogówki nie jest konieczny
- Leczenie stożka w Warszawie
- Leczenie stożka w Krakowie
Treść zweryfikowana medycznie przez dr. med. univ. (Wiedeń) Victora Derhartuniana, FEBO, FWCRS, chirurga wykonującego crosslinking od 2007 roku. Ostatnia aktualizacja: 2 października 2026.
Gdzie wykonujemy ten zabieg
Zabieg wykonujemy w obu naszych klinikach – ten sam chirurg, ta sama technologia i te same ceny. Wybierz lokalizację, żeby zobaczyć szczegóły, dojazd i godziny przyjęć:
Leczenie stożka rogówki w Warszawie
ul. Kolejowa 1, 01-217 Warszawa · tel. +48 22 120 16 90
Leczenie stożka rogówki w Krakowie
ul. Kluczborska 15/U3, 31-271 Kraków · tel. +48 12 383 33 60
