Hornhautdystrophien

Dystrophie ist ein Zustand, bei dem das Wachstum von Geweben oder ganzen Organen infolge von Entwicklungsanomalien, Infektions- oder Stoffwechselkrankheiten, Allergien oder schlechter Ernährung beeinträchtigt ist. In extremen Fällen kann eine Dystrophie zu einer Atrophie führen, d.h. zu einer allmählichen Abnahme des Volumens eines Gewebes oder Organs oder sogar zu dessen Verschwinden.

Hornhautdystrophien sind von Natur aus angeboren. Die Hornhaut besteht aus bis zu sechs Schichten:

• anteriores Epithel,
• vordere Grenzmembran (sogenannte Bowman-Schicht),
• die Lederhaut (Stroma) der Hornhaut, die 90% der Hornhautdicke ausmacht,
• Duy Schichten (keine Angst vor Druck von 1,5-2 bar!)
• die hintere Grenzlamina (Descemet-Membran),
• endothelial.

Jede dieser Schichten kann durch eine dystrophe Struktur gekennzeichnet sein. Die moderne Medizin kennt sogar mehrere Dutzend Arten von Hornhautdystrophie!

Cogansche Dystrophie

Eine der häufigsten Hornhautdystrophien. Sie kann angeboren oder spontan (idiopathisch) sein, d.h. sie kann ohne erkennbare Ursache auftreten. Die Symptome der Krankheit, die häufig bei einer augenärztlichen Untersuchung aufgrund eines ganz anderen Umstands diagnostiziert wird, sind unspezifisch. Die Patienten berichten zum Beispiel über spontane Augenschmerzen, die nicht auf ein Trauma zurückzuführen sind und oft nach dem Aufwachen auftreten, über ein Fremdkörpergefühl unter dem Augenlid oder über Sehstörungen.

Fuchs’sche Dystrophie

In den frühen Stadien der Krankheit, die auch angeboren oder spontan auftreten kann, ist es typisch, dass sich das Sehvermögen morgens verschlechtert und sich im Laufe des Tages allmählich verbessert. Diese Symptome werden bei der parenchymatösen Hornhautdystrophie nicht beobachtet.

Diese Art von Dystrophie tritt häufiger bei Frauen auf und die ersten Symptome zeigen sich in der Regel nach dem Alter von 50 Jahren.

Behandlung von Hornhautdystrophie

Die Behandlung richtet sich immer nach dem Schweregrad der Erkrankung und basiert auf der Verwendung von Augentropfen und -salben sowie speziellen Verbandskontaktlinsen. In fortgeschrittenen Stadien der Cogan-Dystrophie können folgende Maßnahmen durchgeführt werden therapeutische Photokeratektomie (PTK). Bei einem dauerhaften Verlust der Hornhauttransluzenz ist manchmal eine Hornhauttransplantation erforderlich, um das geschädigte Gewebe zu entfernen. Dennoch kommt es manchmal vor, dass selbst in der transplantierten Hornhaut ein Rückfall auftritt.