Czym kieruje się lekarz, wybierając konkretną metodę laserowej korekcji wzroku?

Ustalmy od razu: to nie pacjent wybiera sobie metodę korekcji wady wzroku. To lekarz, po przeprowadzeniu szczegółowych badań diagnostycznych oraz kwalifikacyjnych decyduje: tak, może pan/pani poddać się operacji laserem. 

Jakie warunki muszą zostać spełnione ze strony pacjenta, żeby zapadła ta wstępna decyzja o możliwości interwencji laserowej (bo wybór konkretnej metody to dopiero kolejny krok)? O tym, czy nasze oczy mogą zostać poddane operacji laserem decyduje rodzaj wady wzroku, stan anatomiczny oczu, wiek oraz ewentualne choroby oczu, a także ogólny stan zdrowia.

Analiza wszystkich wymienionych danych pozwala lekarzowi zakwalifikować (lub nie) pacjenta do zabiegu laserem. Nie istnieje obiektywnie najlepsza metoda laserowej korekcji wady wzroku. Możemy mówić jedynie o metodach technologicznie mniej lub bardziej zaawansowanych czy mniej lub bardziej precyzyjnych.

W przypadku każdego pacjenta najlepsza jest ta metoda, która zostanie zalecona przez lekarza po przeprowadzeniu pogłębionego wywiadu oraz przeprowadzeniu serii szczegółowych badań. Więcej informacji na temat kwalifikazji do zabiegu znajdziesz tutaj https://swisslaser.pl/blog/kwalifikacja-wady-wzroku-do-korekcji-laserowej/

Pacjent, który kwalifikuje się do laserowej korekcji wzroku

• Ma ustabilizowaną wadę wzroku. Zazwyczaj ma to miejsce już po ukończeniu 18. roku życia, choć czasem trzeba czekać nieco dłużej, zdarzają się też przypadki, że lekarz podejmuje decyzję o zabiegu wcześniej. Ograniczenia wiekowe w przypadku laserowej korekcji wzroku są ustalone bardzo umownie, a kwalifikacja do operacji w dużej mierze zależy od ogólnego stanu pacjenta, oraz jego indywidualnych cech oraz potrzeb. Więcej o ograniczeniach wiekowych przy korekcji wad wzroku przeczytasz tutaj https://swisslaser.pl/blog/jakie-sa-ograniczenia-wiekowe-przy-laserowej-korekcji-wzroku/
• Ma rogówkę takiej grubości, która umożliwia zaprojektowanie architektury zabiegu – zbyt cienka rogówka może, ale nie musi być przeciwwskazaniem do zabiegu. Pomiar grubości rogówki dokonywany jest podczas badania zwanego pachymetrią. Jeśli rogówka jest zbyt cienka, ale inne (bardzo liczne!) sprawdzane przez specjalistę parametry oka, które planuje się operować laserem, są prawidłowe, można tak zaprogramować laser, że uda się taką operację przeprowadzić.
• Nie ma żadnych bezwzględnych przeciwwskazań do zabiegu związanych z chorobami oczu i ogólnym stanem zdrowia. Więcej informacji znajdziesz tutaj https://swisslaser.pl/blog/przeszkody-bezwzgledne-i-wzgledne-w-wykonaniu-laserowej-korekcji-wady-wzroku/

W przypadku każdej z wad wzroku – krótkowzroczności i nadwzroczności oraz towarzyszącego im często astygmatyzmu – chirurg ma do dyspozycji kilka różnych metod operacyjnych. Wybierając odpowiednią metodę korekcji wady wzroku u konkretnego pacjenta bierze pod uwagę wszystkie wymienione wyżej uwarunkowania oraz indywidualne potrzeby osoby operowanej.

Zabieg szyty na miarę: dla sportowca, dla przedstawiciela służb mundurowych 

Inną metodę, mimo takiej samej wady wzroku, może polecić więc komuś, kto pracuje w spokojnych biurowych warunkach, inną komuś, kto uprawia sport zawodowo bądź wyczynowo (zwłaszcza jeśli to sport kontaktowy, wiążący się ze zwiększonym ryzykiem urazów).Wszystko, co chceszwiedzieć o leczeniu wad wzroku u sportowców znajdziesz tutaj https://swisslaser.pl/blog/leczenie-wad-wzroku-u-sportowcow/

Jeszcze inna metoda może okazać się najwłaściwsza w przypadku przedstawiciela służb mundurowych. W tym wypadku korekcji wady wzroku nie może sprawić, że pacjent zostanie ona zaszeregowany do którejś z grup ryzyka i np. po operacji nie będzie go obowiązywało ograniczenie możliwości wysiłku fizycznego lub inne ograniczenia wskazane w stosownych przepisach. Wszystko, co chcesz wiedzieć o korekcji wad wzroku u służb mundurowych znajdziesz tutaj https://swisslaser.pl/blog/korekcja-wad-wzroku-a-sluzby-mundurowe/

A co z wielkością wady wzroku? 

Zbyt wysoka wada wzroku (krótkowzroczność powyżej -10 dioptrii i dalekowzroczność powyżej +5 dioptrii) oraz trudny w leczeniu nieregularny astygmatyzm są przeciwwskazaniami do korekcji laserowej wykonywanej metodą LASIK. Przeciwwskazanie to wiąże się m. in. z występowaniem zbyt cienkiej rogówki w przebiegu w/w wad.

Operacja metodą LASIK wiąże się z koniecznością utworzenia płatka rogówki (tzw.flap), który jest starannie odchylany, a następnie wnętrze rogówki jest poddawane działaniu lasera excimerowego i modelowane na nowo w taki sposób, aby punkt ogniskowania znajdował się optymalnie na siatkówce. Następnie płatek jest ponownie zamykany, a rogówka goi się w ciągu kilku dni. Im wyższa wada refrakcji, tym więcej tkanki trzeba usunąć, aby ją skorygować. Dlatego rogówka musi być wystarczająco gruba, aby umożliwić przeprowadzenie procedury. 

Ale nowoczesna chirurgia refrakcyjna to nie tylko LASIK. Pacjenci, którzy nie kwalifikują się do tej metody, mogą skorzystać z metod powierzchniowych z całkowitym usunięciem nabłonka rogówki (PRK, LASEK). Cienka rogówka może też zostać zoperowana laserowo którąś z nowszych metod, w tym EPI-LASIK lub EBK. Więcej o powierzchnowych i głebokich metodach laserowej korekcji wad wzroku znajdziesz tutaj https://swisslaser.pl/blog/powierzchniowe-i-glebokie-metody-laserowej-korekcji-wad-wzroku/