Laser-Sehkorrektur als Antwort auf die „Myopie-Pandemie“

Kurzsichtigkeit ist seit Jahren die häufigste Fehlsichtigkeit, und so ist es nicht verwunderlich, dass diese Fehlsichtigkeit als selbstverständlich angesehen wurde, als die refraktive Chirurgie in den 1950er Jahren entstand.

Damals führte ein japanischer Augenarzt (Dr. Sato) eine Reihe von Eingriffen an Freiwilligen mit Kurzsichtigkeit durch. Da diese Eingriffe mit einer hohen Anzahl von postoperativen Komplikationen verbunden waren, gab er die Versuche auf und überließ die Entwicklung chirurgischer Techniken seinen Nachfolgern.

Wir brauchten nicht lange zu warten. Bereits in den 80er Jahren führte Dr. Theo Seiler die ersten erfolgreichen Operationen zur Korrektur der Myopie mit dem Excimer-Laser durch. Und dann kam die galoppierende Entwicklung der refraktiven Chirurgie, die bis heute anhält.

Obwohl heutzutage nicht nur Kurzsichtigkeit mit dem Laser behandelt wird, hat die Korrektur dieses Sehfehlers die längste Geschichte, so dass alle Zweifel an seiner Wirksamkeit und Sicherheit unbegründet sind!

Pandemie der Myopie

Eine Anfang 2020 durchgeführte Studie hat gezeigt, dass 90 % der Polen im Alter von 18-65 Jahren verschiedene Augen- und Sehprobleme haben, und mehr als 60 % haben eine diagnostizierte Sehschwäche. 69% der Landsleute geben zu, dass die zunehmende Anzahl von Stunden, die sie vor Bildschirmen verbringen (Arbeiten und Studieren aus der Ferne!), die Qualität ihrer Sehkraft verschlechtert hat. Augenärzte sagen, dass wir jetzt eine echte Myopie-Pandemie haben.

Kurzsichtigkeit kann weder pharmakologisch geheilt noch durch das Tragen einer noch so gut sitzenden Brille oder von Kontaktlinsen rückgängig gemacht werden.

Stattdessen kann sie sich verschlechtern und immer stärkere Brillengläser oder Kontaktlinsen erforderlich machen. Stabilisiertes Sehen ist es nicht wert, „zu wachsen“. – Sie können sie mit einer Laser-Sehkorrektur loswerden.

Wirksame Techniken für die Laser-Myopiekorrektur sind:

• LASEK/PRKLASEK/PRK: Das Verfahren besteht darin, die obere Zellschicht der Hornhaut (Epithel) entweder abzulenken (LASEK) oder zu entfernen (PRK), gefolgt von einer geeigneten Modellierung des darunter liegenden Hornhautgewebes mit einem Excimer-Laser. Ziel des Verfahrens ist es, die zentrale Oberfläche der Hornhaut mit dem Laserstrahl so zu formen, dass er das Bild präzise auf die Netzhautoberfläche fokussiert.

• LASIK: eine zweistufige Technik; die Hornhaut wird mit einem Skalpell (Mikrokeratom) eingeschnitten und dann wird die Hornhautoberfläche so modelliert, dass sie das Bild auf der Netzhaut richtig fokussieren kann.

• Femto-LASIKFemto-LASIK: Dank eines präzisen Femtosekundenlasers macht der Chirurg einen Einschnitt in die Hornhaut, wodurch ein dünner Flap von 0,1 mm Dicke entsteht – ein Flap. Dabei wird ein Excimer-Laser verwendet, um die zuvor freiliegende Hornhaut für einige Sekunden neu zu formen. Anschließend wird der Flap wieder geschlossen, er haftet und bildet eine schützende Hornhautbarriere.

• Trans-PRK smart surFace: die am wenigsten invasive Methode zur Behandlung von Myopie mit dem Laser. Die dioptrische Korrektur erfolgt in der ersten Phase des Eingriffs, während der Chirurg einen hochpräzisen Excimer-Laser verwendet. PRK war früher die Standardmethode der Augenlaserbehandlung. LASIK hat sie ersetzt, weil sie mit weniger Schmerzen verbunden war. Allerdings versagte die LASIK-Technik bei Patienten, deren Hornhaut zu dünn oder unregelmäßig war. Die hochmodernen Fähigkeiten von Trans-PRK halfen dabei, die Behandlung an der wichtigsten Stelle zu optimieren.

Wie bereits erwähnt, ist eine der Voraussetzungen für einen erfolgreichen Lasereingriff ein stabilisierter Sehfehler. Die Stabilisierung des Defekts ist die Garantie dafür, dass der Eingriff nicht irgendwann in der Zukunft wiederholt werden muss, um eine sogenannte „Korrektur“ durchzuführen.

Wenn Ihr Arzt also entscheidet, dass er noch keine Laser-Sehkorrektur durchführen kann – drängen Sie nicht, sondern warten Sie Ihre Zeit ab. Andererseits, wenn er entscheidet, dass Ihre Fehlsichtigkeit stabilisiert ist und dass Sie andere Bedingungen erfüllen, die einen Lasereingriff am Auge ermöglichen – zögern Sie nicht. Die Laserkorrektur der Myopie ist ein sicheres und effektives Verfahren.

Bedingungen, die eine Laserkorrektur der Myopie absolut ausschließen

Es gibt nur wenige absolute Bedingungen, d.h. solche, die eine Sehkorrektur mit dem Laser unbestreitbar nicht zulassen. Dabei handelt es sich in erster Linie um Bedingungen, die mit der Dicke, der Elastizität und dem Hydratationsgrad der Hornhaut zusammenhängen, sowie um bestimmte Hornhautveränderungen (Hornhautkegel, angeborene Hornhautpathologien, dystrophe Erkrankungen, Hornhautnarben). Außerdem: das Verhältnis der korrigierten Dioptrien zur Hornhautdicke.

Wenn der Arzt feststellt, dass unsere Hornhaut zu dünn ist, kann er die so genannte ‚Architektur des Verfahrens‘ nicht entwickeln, d.h. die Operation so planen, dass sie das optimale Ergebnis für den Patienten erzielt. Die Programmierung und Durchführung des Eingriffs ist selbst mit den präzisesten Lasern einfach nicht möglich.

Eine zu hohe Fehlsichtigkeit (Myopie von mehr als -10 Dioptrien) gehört ebenfalls zu dieser Gruppe von Kontraindikationen – Patienten können sich keiner LASIK-Laserkorrektur unterziehen, aber das bedeutet nicht, dass sie zum Tragen einer Brille oder von Linsen verurteilt sind. Sie können von oberflächlichen Methoden mit vollständiger Entfernung des Hornhautepithels (PRK, LASEK) profitieren.

Dünne Hornhäute können auch mit einer der neueren Methoden gelasert werden, einschließlich EPI-LASIK oder EBK, oder es kann eine einzelne, bifokale oder trifokale torische Intraokularlinse implantiert werden, oder es kann eine phake Linse angedockt oder eine refraktive Linse ersetzt werden.

Die Laser-Myopiekorrektur wird unter lokaler Anästhesie durchgeführt. Keine der Methoden zur Laser-Sehkorrektur ist NACH dem Eingriff mit Schmerzen verbunden. Die postoperativen Beschwerden können durch die Einnahme gängiger NSAIDs (nicht-steroidale entzündungshemmende und schmerzstillende Medikamente, z.B. solche, die Ibuprofen oder Paracetamol enthalten) gelindert werden.

Nach einer Laser-Sehkorrektur ist es wichtig, dass Sie die Anweisungen Ihres Arztes befolgen. Sie können alles darüber lesen hier.