Hohe Fehlsichtigkeit und Laser – kurz zusammengefasst
- Orientierende Laser-Grenzwerte: Kurzsichtigkeit bis ca. -10 D, Weitsichtigkeit bis ca. +4 D, Astigmatismus bis ca. 5–6 D – immer unter der Voraussetzung einer ausreichend dicken und regelmäßigen Hornhaut.
- Oberhalb dieser Grenzwerte ist die phake Linse (ICL) sicherer, die Kurzsichtigkeit sogar bis -20 D ohne Eingriff in die Hornhaut korrigiert.
- Nach dem 45. Lebensjahr wird bei hoher Fehlsichtigkeit und beginnender Alterssichtigkeit ein refraktiver Linsenaustausch in Betracht gezogen.
- Über die Methode entscheidet die Eignungsuntersuchung: Topographie und Dicke der Hornhaut, Stabilität der Fehlsichtigkeit und Zustand der Netzhaut – siehe Eignung für den Eingriff.
Wenn Sie wirklich eine sehr starke Fehlsichtigkeit haben, kennen Sie wahrscheinlich dieses Szenario: Sie hören in einer anderen Klinik, dass Sie „nicht geeignet sind“. Was fühlen Sie? Frustration! Ist eine so starke Fehlsichtigkeit tatsächlich ein lebenslanges Urteil zu Brillen? Obwohl der klassische LASIK-Laser seine Grenzen hat, lässt sich unsere moderne refraktive Chirurgie davon nicht abschrecken. Bei Swisslaser stehen wir nicht still, wir suchen. Wir wollen die ideale und sichere Lösung für jeden finden, auch für Sie. Gleich erklären wir Ihnen, wo die Grenze für den traditionellen Laser liegt und welche fantastischen Alternativen wir in petto haben, damit Sie endlich perfekt sehen können.
Was erfahren Sie aus dem folgenden Text?
- Wann wird eine Fehlsichtigkeit als zu hoch für eine klassische Korrektur angesehen? Die Sicherheitsgrenze für Laser ist eine Kurzsichtigkeit über -10 Dioptrien oder Weitsichtigkeit über +5 Dioptrien.
- Was schränkt die Möglichkeit eines LASIK-Eingriffs tatsächlich ein? Ganz einfach: Je größer die Fehlsichtigkeit, desto mehr Hornhautgewebe entfernen wir, daher ist ihre Dicke entscheidend.
- Schließt Astigmatismus mich von einer Laserkorrektur aus? Nein, obwohl unregelmäßiger oder sehr hoher Astigmatismus (über 3 Dioptrien) eine Herausforderung sein kann, meistern wir ihn hervorragend.
- Welche Methode ist die beste Alternative zu LASIK bei dünner Hornhaut? Eine Option ist ReLEx® SMILE (die „Schlüsselloch-Methode“), die minimal in die Hornhaut eingreift und Fehlsichtigkeiten bis -10 D korrigiert.
- Was, wenn ich für keine Lasermethode geeignet bin? Dann greifen wir auf die traditionelle Chirurgie zurück, d.h. die Implantation von Intraokularlinsen oder deren Austausch.
Hohe Fehlsichtigkeiten: Wann hat die Laserkorrektur eine Grenze?
Klassifikation von Refraktionsfehlern: Wie definieren wir Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit und Astigmatismus?
Bevor wir zu den Grenzen kommen, sehen Sie, wie wir die Fehlsichtigkeiten, mit denen wir uns befassen, überhaupt klassifizieren:
| Fehlsichtigkeit | Gering | Mittel | Hoch / Stark |
| Kurzsichtigkeit | bis $-3 D$ | von $-3 D$ bis $-6 D$ | Über $-6 D$ |
| Weitsichtigkeit | bis $+2,5 D$ | von $+2,5 D$ bis $+6,0 D$ | Über $+6,0 D$ |
| Astigmatismus | bis $1$ Zylinderdioptrie | bis $2$ Zylinderdioptrien | Über $3$ Zylinderdioptrien |
Wir beginnen immer mit einer supergenauen Untersuchung, damit wir Ihren individuellen Fall präzise beurteilen können.
Grenzen der Möglichkeiten: Wann ist eine Fehlsichtigkeit eine Kontraindikation für eine Laserbehandlung? (+5 D, -10 D)
Die Medizin arbeitet nach Sicherheitsprinzipien, daher hat der Laser seine Grenzen. Wir gehen davon aus, dass eine traditionelle Korrektur kontraindiziert ist, wenn die Kurzsichtigkeit -10 Dioptrien überschreitet oder die Weitsichtigkeit über +5 Dioptrien liegt. Bedeutet das, dass Sie aufgeben müssen? Absolut nicht!
Traditionelle LASIK: Warum sagen wir manchmal „Nein“?
Geheimnisse der LASIK-Methode: Worin besteht die Technik des Flap-Schnitts?
Bei der LASIK-Methode gehen wir so vor: Zuerst schneidet der Chirurg einen ultradünnen Flap (unseren Flap), schiebt ihn vorsichtig zur Seite, und erst dann modelliert der Excimerlaser den inneren Teil der Hornhaut, um die Fehlsichtigkeit zu korrigieren. Danach schließen wir den Flap, und das Auge heilt schnell.
Hornhautdicke: Die entscheidende Grenze bei hohen Refraktionsfehlern
Was uns bei hohen Fehlsichtigkeiten oft im Weg steht, ist die Dicke der Hornhaut. Sie müssen wissen: Je größer die Fehlsichtigkeit, desto mehr Hornhautgewebe entfernen wir. Und Ihre Hornhaut muss dick genug sein, um nach der Korrektur stabil und sicher zu sein! Viele Menschen mit hoher Fehlsichtigkeit haben einfach eine zu dünne Hornhaut für eine sichere LASIK-Durchführung.
Korrekturprobleme: Herausforderungen bei unregelmäßigem Astigmatismus
Eine weitere Herausforderung ist der unregelmäßige Astigmatismus. Obwohl wir Routinefälle im Handumdrehen korrigieren, kann eine unregelmäßige Form die ideale Korrektur der Fehlsichtigkeit durch den Laser erschweren.
Moderne Alternativen: ReLEx® SMILE und traditionelle Chirurgie
Die „Schlüsselloch-Methode“: Wie ReLEx® SMILE das Problem des Hornhaut-Flaps umgeht?
Haben Sie ein „Nein“ für LASIK gehört? Geben Sie nicht auf! Wir stellen Ihnen ReLEx® SMILE vor – das ist ein gigantischer Sprung in der Technologie! Wir nennen sie die „Schlüsselloch-Methode“, weil wir keinen Flap erstellen. Stattdessen entfernen wir Hornhautgewebe durch einen winzigen Schnitt. Da wir minimal in die Struktur eingreifen, bleibt die Hornhaut stabiler, und die Heilung ist super kurz.
Dr. Victor Derhartunian betont: „ReLEx® SMILE ist unser Werkzeug, das die Spielregeln bei hoher Kurzsichtigkeit verändert hat. Es ermöglicht uns, Fehlsichtigkeiten bis -10 Dioptrien sicher zu korrigieren, insbesondere bei Patienten, deren Hornhaut für LASIK zu dünn war. Die Stabilität der Hornhaut nach SMILE hat für uns Priorität.“
Anwendungsbereich von SMILE: Wann ist die minimalinvasive Methode die beste Lösung? (bis -10 D)
SMILE ist für Sie, wenn Sie eine Kurzsichtigkeit von -0,5 bis -10 Dioptrien oder Astigmatismus bis -5,0 Dioptrien haben. Das ist minimale Invasion und maximale Sicherheit.
Wenn der Laser nicht ausreicht: Optionen der traditionellen Chirurgie (Phake Linsen und Linsenaustausch)
Und was, wenn Ihre Fehlsichtigkeit wirklich enorm ist (z.B. -15 D)? Dann gehen wir zur traditionellen Chirurgie über. Das sind ebenso effektive und sichere Methoden, die das Problem von innen beheben: Wir implantieren Intraokularlinsen (phake Linsen) oder führen einen refraktiven Linsenaustausch durch.
FAQ – Häufig gestellte Fragen
1. Kann unregelmäßiger Astigmatismus überhaupt korrigiert werden?
Ja, natürlich. Manchmal verwenden wir dafür spezialisierte Laser, und in schwierigeren Fällen bewähren sich torische Linsen hervorragend.
2. Was ist eine phake Linse?
Stellen Sie sie sich wie eine dauerhafte Kontaktlinse vor, die wir ins Auge implantieren. Sie wird direkt vor Ihrer natürlichen Linse platziert.
3. Kann die Fehlsichtigkeit nach der Korrektur zurückkehren?
Das passiert sehr selten und betrifft hauptsächlich Personen mit außergewöhnlich hohen Fehlsichtigkeiten. Deshalb qualifizieren wir Sie bei Swisslaser nur, wenn wir sicher sind, dass die Fehlsichtigkeit bereits stabil ist.
4. Sehe ich nach der Implantation einer Intraokularlinse in jedem Bereich scharf?
Das hängt davon ab, welche Linse wir implantieren! Sie können eine wählen, die Ihnen Schärfe für eine, zwei oder sogar alle Entfernungen (Trifokallinse) bietet.
5. Ist SMILE teurer als LASIK?
Die Kosten können variieren, aber denken Sie daran, dass SMILE die neueste und am wenigsten invasive Technologie ist. Betrachten Sie es immer als eine Investition in Ihre Lebensqualität.
6. Wie viele Dioptrien sind eine hohe Fehlsichtigkeit?
Umgangssprachlich beginnt eine hohe Kurzsichtigkeit bei -6 D, eine hohe Weitsichtigkeit bei +4 bis +5 D und ein hoher Astigmatismus über 2–3 D. Aus Sicht des Eingriffs zählt jedoch nicht nur die Anzahl der Dioptrien, sondern auch die Dicke und Form der Hornhaut sowie die Stabilität der Fehlsichtigkeit.
7. Bis zu welcher Fehlsichtigkeit kann eine Laserkorrektur durchgeführt werden?
Orientierend korrigiert der Laser Kurzsichtigkeit bis ca. -10 D, Weitsichtigkeit bis ca. +4 D und Astigmatismus bis ca. 5–6 D, immer unter der Voraussetzung einer ausreichend dicken Hornhaut. Oberhalb dieser Grenzwerte ist eine phake Linse (ICL) sicherer, und nach dem 45. Lebensjahr oft ein refraktiver Linsenaustausch.
8. Was disqualifiziert von einer Laserkorrektur?
Eine zu dünne oder unregelmäßige Hornhaut (Keratokonus), eine instabile Fehlsichtigkeit (Änderung über 0,5 D innerhalb eines Jahres), aktive Augenerkrankungen (unbehandeltes trockenes Auge, unkontrolliertes Glaukom, Katarakt), Schwangerschaft und Stillzeit sowie bestimmte allgemeine Erkrankungen. Die meisten dieser Kontraindikationen schließen den Weg zur phaken Linse nicht aus.
9. Kann die Fehlsichtigkeit nach einer Laserkorrektur zurückkehren?
Der Effekt ist dauerhaft, da der Laser die Form der Hornhaut dauerhaft verändert. Bei hohen Fehlsichtigkeiten kommt es etwas häufiger zu einer geringfügigen Regression, daher operieren wir nur stabilisierte Fehlsichtigkeiten, und bei grenzwertigen Hornhäuten wählen wir ICL. Natürliche Veränderungen nach dem 45. Lebensjahr (Alterssichtigkeit) sind ein separater Prozess.
