Behandlung der Presbyopie

Vor dem Eingriff – Voruntersuchungen

Zu Beginn des ersten Besuchs führen wir eine umfassende Anamnese durch. Dabei erfassen wir nicht nur frühere Erkrankungen, durchgeführte Operationen und vom Patienten eingenommene Medikamente, sondern klären auch, was bei Alterssichtigkeit besonders störend ist und welche Korrekturmethoden in Frage kommen. Wir geben umfassende Informationen zu den verschiedenen Optionen der Alterssichtigkeit-Korrektur.

Vollständige Augenuntersuchung

Anschließend untersuchen wir die Augen gründlich. Wir bestimmen die genaue Sehschärfe und den genauen Grad der Alterssichtigkeit. Wir untersuchen die Netzhaut und messen den Augeninnendruck. Diese Untersuchungen dienen dazu festzustellen, ob auch andere Augenerkrankungen vorliegen. Im nächsten Schritt messen wir das Auge und führen eine optische Biometrie durch, die als präziseste Methode zur Messung der Achsenlänge und der Teilabschnitte des Augapfels gilt. Wir erfassen auch die Hornhautkrümmung – dies geschieht völlig berührungslos mit einem Laser, der die Messung entlang der Augenachse vornimmt. Diese Methode ist absolut sicher und schließt Messfehler aus, die bei der Ultraschallmessung auftreten.

Hornhautuntersuchung

Zur optimalen Korrektur der Alterssichtigkeit wird eine detaillierte Hornhautkarte erstellt. Mittels Hornhauttomographie werden die vordere und hintere Wand sowie deren Dicke präzise gemessen. Diese Untersuchung dient der Bestimmung aller anatomischen Eigenschaften der Hornhaut. Basierend auf dieser „Karte“ wird die Brechkraft des Auges bestimmt, die bei der Korrekturoperation eine sehr wichtige Rolle spielt.

Zusätzlich bieten wir eine weitere schmerzfreie Untersuchung der vorderen Hornhautwand an – die optische Kohärenztomographie des vorderen Augenabschnitts. Die Untersuchung ist berührungslos und kann mit einer Ultraschalluntersuchung verglichen werden, wobei jedoch anstelle von Schall Laserlicht verwendet wird.

Wellenfrontanalyse

Anschließend wird eine Wellenfrontanalyse durchgeführt. Ein Lichtstrahl wird in das Auge gesendet und präzise auf der Netzhaut fokussiert. Von dort breitet sich die Wellenfront des Lichts durch die Linse und die Hornhaut aus. Mit dieser Methode lässt sich genau bestimmen, wo eine Laserbehandlung erforderlich ist, um die Sehkraft zu optimieren.

Wichtig bei der Voruntersuchung

Weiche Kontaktlinsen sollten eine Woche, harte Kontaktlinsen drei Wochen vor der Untersuchung nicht getragen werden.
Während der Untersuchung werden Augentropfen zur Pupillenerweiterung verwendet. Dies führt zu einer erhöhten Lichtempfindlichkeit, weshalb zwei bis drei Stunden nach der Untersuchung keine Fahrzeuge geführt oder Maschinen bedient werden sollten.

Terminvereinbarung

Nach der Voruntersuchung wird besprochen, ob eine Augenlaseroperation in diesem Fall geeignet ist. Der Patient wird über den Operationsablauf, Risiken und Nebenwirkungen sowie die weitere Behandlung informiert.

Wenn sich der Patient für eine Korrektur der Alterssichtigkeit entscheidet, vereinbaren wir gemeinsam einen ideal passenden Termin. Bis zu zwei Tage vor der Operation können Kontaktlinsen wieder getragen werden.

Tag der Operation

Am Tag der Operation sollten Sie mit einer Begleitperson erscheinen. An diesem Tag sollten keine Cremes, Puder, Make-up, Wimperntusche, Rasierwasser oder andere Substanzen auf das Gesicht aufgetragen werden. Dies ist wichtig, um Augeninfektionen vorzubeugen. Sie können normal essen und trinken. Die letzten Fragen werden geklärt. Die Patienten erhalten auch Medikamente und Anweisungen zu deren Anwendung nach der Operation. Bevor wir beginnen, vereinbaren wir einen Kontrolltermin für den nächsten Morgen. Der Eingriff selbst ist sehr schnell – er dauert nur 10-20 Minuten und verursacht keine Schmerzen.

Nach dem Eingriff

Nach der Augenkorrektur erhält der Patient eine Schutzbrille und kann mit der Begleitperson nach Hause gehen. Es können Symptome wie Tränenfluss, leichtes Brennen oder das Gefühl eines Fremdkörpers auftreten. An diesem Tag sollten die Augen möglichst geschlossen bleiben (außer z.B. für den Toilettengang oder zum Essen). Fernsehen, Lesen, Computerarbeit, Smartphone-Nutzung etc. sollten vermieden werden. Die Augenlider drücken auf die Hornhaut, was deren Heilung beschleunigt. Um Langeweile vorzubeugen, kann man ein Hörbuch oder Musik hören. Ansonsten sollte man Ruhe bewahren.

Die Schutzbrille sollte auch nachts getragen werden, um versehentliche Augenverletzungen zu vermeiden. Reiben und Drücken der Augen sollte in den ersten Tagen nach der Operation vermieden werden. Nach einer Laseroperation sollte zwei Wochen lang auf Make-up verzichtet werden, um Augeninfektionen zu vermeiden. Nach einem Linsenaustausch gilt das „Make-up-Verbot“ vier Wochen lang. Zwei Wochen lang sollte man nicht baden, ins Spa oder in die Sauna gehen oder direkt mit dem Gesicht in den Wasserstrahl duschen. Zwei Wochen lang sollten auch Zugluft, verrauchte, windige und staubige Räume vermieden werden. Dies gilt auch für körperliche Anstrengung.

Die Patienten erhalten von uns einen Plan für das Eintropfen der Augen und zwei Arten von Tropfen (Kortison- und Antibiotika-Tropfen). Der Plan gibt an, wann und mit welchen Medikamenten die Augen eingetropft werden sollen.

Am Tag nach der Operation sollten Sie zum nächsten vereinbarten Termin erscheinen. Normalerweise haben die Patienten an diesem Tag keine Beschwerden und erlangen etwa 90 % ihres Sehvermögens zurück. Die nächste Untersuchung ist für den folgenden Monat geplant.