Fundusuntersuchung
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Die Fundusuntersuchung, auch Ophthalmoskopie oder Funduskopie genannt, wird durchgeführt, um verschiedene systemische Erkrankungen wie z.B. Diabetes, Arteriosklerose, arteriellen und intrakraniellen Bluthochdruck, Autoimmunerkrankungen wie Lupus oder rheumatoide Arthritis zu diagnostizieren und Anomalien in der Struktur und Funktion der Netzhaut, Aderhaut und des Sehnervs zu erkennen.
Fundusuntersuchung – kurz gefasst
- Was es ist: Beurteilung der Netzhaut, Makula, des Sehnervs und der Blutgefäße mit Ophthalmoskop oder Funduskamera – oft ergänzt durch OCT
- Was sie erkennt: diabetische und hypertensive Veränderungen, Makuladegeneration, Glaukom, Netzhautablösung und periphere Netzhautdegenerationen (wichtig bei Kurzsichtigen vor dem Eingriff)
- Vorbereitung: meist pupillenerweiternde Tropfen – wirken 2–3 Stunden, in dieser Zeit nicht Auto fahren und Sonnenbrille mitnehmen
- Wie es abläuft: 15–20 Minuten nach Gabe der Tropfen untersucht der Arzt den Augenhintergrund; die Untersuchung ist schmerzfrei, kann durch das Licht blenden
- Preis: Bei SwissLaser führen wir sie im Rahmen der umfassenden Eignungsuntersuchung durch (400 zł, ca. 90 Minuten, Warschau und Krakau), die alle vor dem Eingriff erforderlichen Messungen umfasst.
Moderne Methoden der Fundusdiagnostik
Das erste Ophthalmoskop wurde 1851 von Helmholtz erfunden. Moderne Augenärzte nutzen verschiedene Techniken zur Fundusuntersuchung. Dazu gehören: direkte und indirekte Ophthalmoskopie, Fundusfotografie mittels Funduskamera, Autofluoreszenz, Fluoreszenzangiographie, Indocyaningrün-Angiographie, konfokale Scanning-Laser-Ophthalmoskopie (HRT, Heidelberg Retina Tomograph), optische Kohärenztomographie der Netzhaut (OCT, Optical Coherence Tomography), Ultraschall des Auges. Einige dieser Techniken erfordern keine Pupillenerweiterung (Mydriasis).
Methoden der Fundusuntersuchung
Zu den am häufigsten verwendeten Untersuchungsmethoden gehören:
Die direkte Ophthalmoskopie erfolgt mittels eines Ophthalmoskops. Das Ophthalmoskop verfügt über eingebaute Filter zur Reduzierung der Lichtintensität sowie Farbfilter: grün – zur besseren Beobachtung von Nervenfasern und kleinen Netzhautgefäßen, kobaltblau – hilfreich bei der Untersuchung mit Fluoreszein. Das erhaltene Bild des Augenhintergrunds ist aufrecht und stark vergrößert.
Die indirekte Ophthalmoskopie wird an der Spaltlampe (Biomikroskop) durchgeführt. Der Arzt kann auch eine spezielle Sammellinse verwenden, die er vor dem zu untersuchenden Auge des Patienten hält (kontaktlos), oder ein spezielles Goldmann-Dreispiegelglas (zentral angeordnete Sammellinse, umgeben von drei Spiegeln), das nach vorheriger lokaler Betäubung auf das Auge gesetzt wird. Diese Methode ermöglicht eine räumliche (stereoskopische) Betrachtung des Augeninneren.
Untersuchung mit dem Fison-Ophthalmoskop
Das Fison-Ophthalmoskop ist ein Gerät in Form einer speziellen Brille mit Lichtquelle, die der Augenarzt an einem Helm befestigt auf dem Kopf trägt. Zusätzlich verwendet er eine Sammellinse, die er vor dem zu untersuchenden Auge des Patienten hält.
Funduskamera in der Fundusdiagnostik
Die Funduskamera hingegen ist ein Gerät, das hochauflösende Farbaufnahmen des Auges erstellt. In diesem Fall ist eine Pupillenerweiterung nicht erforderlich. Die Klinik Swiss Laser verfügt über das Gerät CLARUS 700 von ZEISS. Es handelt sich um eine vielseitige Ultraweitwinkel-Netzhautkamera für Spezialisten der Augenheilkunde, die ultraweitwinkelaufnahmen (bis zu 210 Grad) in hoher Qualität und zusätzlich in Farbe ermöglicht.
Indikationen für eine Fundusuntersuchung
Zu den Indikationen für eine Fundusuntersuchung gehören:
- das Vorhandensein von Krankheiten, bei denen es zu Veränderungen am Augenhintergrund kommt: (arterielle Hypertonie, Diabetes, Blutkrankheiten, Kollagenosen),
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems mit abnormaler Pupillenreaktion auf Licht,
- die Anwendung bestimmter Medikamente (z.B. bei Krebserkrankungen),
- Kopfverletzungen,
- intrakranielle Tumoren,
- Gleichgewichtsstörungen,
- Störungen des Farbsehens, Sehstörungen, Gesichtsfeldausfälle im zentralen oder peripheren Bereich,
- wiederkehrende Kopfschmerzen,
- Gleichgewichtsstörungen,
- Kurzsichtigkeit über 3,5 Dioptrien.
Wer sollte eine Fundusuntersuchung durchführen lassen?
Es ist wichtig zu beachten, dass jedes zu früh geborene Kind, d.h. jedes Frühgeborene, eine Fundusuntersuchung erhalten sollte. Es ist auch ratsam, diese bei Personen nach Bewusstlosigkeit durchzuführen. Regelmäßige Kontrolluntersuchungen bei allen anderen Personen aus der Risikogruppe sollten mindestens alle 2-3 Jahre erfolgen.
HINWEIS: Nach einer Fundusuntersuchung, die die Verabreichung pupillenerweiternder Tropfen erfordert, sollten Sie keine Kraftfahrzeuge führen, nicht am Computer arbeiten und keine Maschinen bedienen, bis die normale Sehkraft wiederhergestellt ist (in der Regel tritt eine Besserung 4 – 6 Stunden nach Anwendung des Präparats ein).
Melden Sie sich für einen unverbindlichen Besuch und eine Beratung an, bei der Sie erfahren, wie wir Ihr Sehvermögen verbessern können.
Häufigste Fragen
Muss für die Fundusuntersuchung die Pupille erweitert werden?
In den meisten Fällen ja – die erweiterte Pupille ermöglicht auch die Beurteilung der Netzhautperipherie. Die Tropfen wirken 2–3 Stunden: In dieser Zeit ist das Nahsehen unscharf und man darf nicht Auto fahren. Die Weitwinkel-Funduskamera ermöglicht einen Teil der Beurteilungen ohne Tropfen.
Wie lange dauert die Fundusuntersuchung?
Die Untersuchung selbst einige Minuten, aber man muss 15–20 Minuten für die Wirkung der erweiternden Tropfen einrechnen. Der gesamte Eignungsbesuch, bei dem die Fundusuntersuchung ein Element ist, dauert etwa 90 Minuten.
Wer sollte regelmäßig den Augenhintergrund untersuchen lassen?
Personen mit Diabetes und Bluthochdruck, Kurzsichtige über -6 D, Patienten über 50 Jahre, mit Glaukom in der Familie sowie jeder vor einem Laser- oder intraokularen Eingriff.
Tut die Fundusuntersuchung weh?
Nein. Sie kann wegen des hellen Lichts unangenehm sein, und die erweiternden Tropfen brennen einige Sekunden lang leicht.
Was kostet die Fundusuntersuchung?
Bei SwissLaser ist die Fundusuntersuchung Bestandteil der umfassenden Eignungsuntersuchung für 400 zł, in Warschau und Krakau.
Alle Untersuchungen führen wir in Warschau (ul. Kolejowa 1) und Krakau (ul. Kluczborska 15/U3) durch. Übersicht der Diagnostik: Augenuntersuchungen; wie es weitergeht: Eignungsprüfung für den Eingriff.
