Tonometria
Warszawa · Kraków · Wiedeń · Zurych
Tonometria to badanie ciśnienia wewnątrzgałkowego (IOP). Ciśnienie wewnątrzgałkowe zależy od stopnia równowagi między produkcją cieczy wodnistej (płynu śródocznego), a jej odpływem z gałki ocznej.
Tonometria – w skrócie
- Co to jest: pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego – podstawowe badanie w profilaktyce i leczeniu jaskry oraz przed każdym zabiegiem
- Normy: 10–21 mm Hg u zdrowych osób; ciśnienie waha się w ciągu dnia, dlatego pojedynczy wynik interpretuje się razem z grubością rogówki i OCT nerwu wzrokowego
- Metody: bezdotykowa (podmuch powietrza) do badań przesiewowych; aplanacyjna Goldmanna po kropli znieczulającej jako złoty standard
- Jak przebiega: kilka sekund na oko, bez bólu; po tonometrii dotykowej nie pocieraj oczu przez kilkanaście minut
- Cena: W SwissLaser wykonujemy je w ramach kompleksowego badania kwalifikacyjnego (400 zł, około 90 minut, Warszawa i Kraków), które obejmuje komplet pomiarów potrzebnych przed zabiegiem.
Co to jest tonometria?
Tonometria to badanie ciśnienia wewnątrzgałkowego (IOP). Ciśnienie wewnątrzgałkowe zależy od stopnia równowagi między produkcją cieczy wodnistej (płynu śródocznego), a jej odpływem z gałki ocznej. U zdrowych osób za wartości prawidłowe ciśnienia wewnątrzgałkowego powszechnie uznaje się zakres 10–21 mm Hg. Ciśnienie wewnątrzgałkowe waha się w ciągu dnia (najwyższe jest w godzinach porannych). Jego średnie dobowe wahania nie przekraczają 5 mm Hg. Tonometria stanowi część rutynowego badania okulistycznego.
Tonometria – ważne badanie przed korekcją wzroku
Tonometria wykonywana przed podjęciem decyzji o laserowej korekcji wzroku ma na celu ustalenie, czy zabieg nie stwarza żadnego ryzyka dla pacjenta. Nowoczesne tonometry bezkontaktowe mierzą nie tylko grubość rogówki i ciśnienie wewnątrzgałkowe, ale także właściwości biomechaniczne rogówki po zadziałaniu na nią impulsu powietrza.
Tonometria
Metody badania ciśnienia wewnątrzgałkowego
Tonometria aplanacyjna (Goldmanna)
Polega na tym, że pacjentowi siedzącemu przed lampą szczelinową znieczula się powierzchnię oka, a film łzowy zabarwia się roztworem fluoresceiny, która pod wpływem kobaltowo-niebieskiego światła zaczyna świecić (wykazuje fluorescencję). Końcówką pryzmatu uciska się szczyt rogówki.
Tonometria wgłębieniowa (impresyjna)
Polega na tym, że podczas gdy pacjent leży lub ma głowę odchyloną do tyłu, lekarz uciska jego rogówkę za pomocą tonometru Schiøtza. Opór rogówki zależy od ciśnienia panującego w gałce ocznej. Błędy pomiaru wynikają ze zwiększonego współczynnika sztywności rogówki, co zdarza się u osób w podeszłym wieku (ciśnienie fałszywie wysokie) lub ze zwiększonej elastyczności rogówki, co, z kolei, zdarza się u pacjentów ze znaczną krótkowzrocznością lub chorych na chorobę Gravesa i Basedowa (ciśnienie fałszywie niskie).
Tonometria bezkontaktowa (typu air-puf)
Polega na skierowaniu na gałkę oczną pacjenta podmuchu sprężonego powietrza, które spłaszcza rogówkę. Badanie nie wymaga znieczulenia, siła podmuchu może być zaskakująca i nieprzyjemna, ale nie powoduje bólu.
Pomiar ręcznym termometrem Tono-Pen, w którym specjalny przetwornik spłaszcza rogówkę. Jego zaletą jest możliwość zastosowania nawet u badanych z założonymi soczewkami kontaktowymi.
Najważniejsze to wybrać metodę właściwą dla Twojej wady wzroku. Podczas wstępnych konsultacji, zaproponujemy odpowiednią technikę korekcji laserowej.
Najczęstsze pytania
Jakie jest prawidłowe ciśnienie w oku?
Za prawidłowe uznaje się 10–21 mm Hg. Wynik powyżej 21 mm Hg nie oznacza jeszcze jaskry, ale wymaga dalszej diagnostyki: pachymetrii, OCT nerwu wzrokowego i badania pola widzenia.
Czy tonometria boli?
Nie. Tonometria bezdotykowa to krótki podmuch powietrza, który jedynie zaskakuje. Tonometria aplanacyjna wykonywana jest po kropli znieczulającej i trwa kilka sekund.
Jak często badać ciśnienie w oku?
Osoby po 40. roku życia – co 1–2 lata, częściej przy jaskrze w rodzinie, cukrzycy, wysokiej krótkowzroczności lub przewlekłym stosowaniu sterydów. Przed każdym zabiegiem okulistycznym tonometria jest obowiązkowa.
Dlaczego wynik tonometrii zależy od grubości rogówki?
Gruba rogówka stawia większy opór i zawyża pomiar, cienka go zaniża. Dlatego ciśnienie zawsze oceniamy razem z pachymetrią – tak jest w naszym badaniu kwalifikacyjnym.
Ile kosztuje badanie ciśnienia w oku?
W SwissLaser tonometria wchodzi w skład kompleksowego badania kwalifikacyjnego za 400 zł, wykonywanego w Warszawie i Krakowie.
Wszystkie badania wykonujemy w Warszawie (ul. Kolejowa 1) i Krakowie (ul. Kluczborska 15/U3). Przegląd diagnostyki: badania oczu; co dzieje się dalej: kwalifikacja do zabiegu.
