Вам напевно знайоме це відчуття – ви мружитеся, щоб прочитати номер автобуса, що наближається, або відсуваєте телефон на довжину руки, щоб прочитати SMS. Короткозорість і далекозорість – це не просто сухі медичні терміни, це наша повсякденність. У клініках Swisslaser у Варшаві та Кракові ми стикаємося з цим щодня. Пацієнти чудово знають, що їх турбує («не бачу вдалину», «літери розпливаються»), але рідко замислюються, чому так відбувається. А відповідь по-справжньому захоплива, адже вона криється в самій будові вашого ока. Розуміння того, як працює цей дивовижний механізм, – перший крок до того, щоб перестати боротися із зором і почати про нього дбати.
Czego dowiesz się z poniższego tekstu?
- Чи впливає будова ока безпосередньо на виникнення вад зору? Безумовно так – саме форма рогівки і довжина очного яблука визначають, чітким чи розмитим буде зображення.
- У чому основна різниця між короткозорістю і далекозорістю? У короткозорої людини світло фокусується перед сітківкою (вона погано бачить вдалину), а у далекозорої – «перелітає» і фокусує зображення за нею.
- Чи можуть вади зору виникати через проблеми із самим кришталиком ока? Так, якщо ваш кришталик занадто опуклий або занадто плоский, світло заломлюється не так, як має.
- Яку роль у процесі зору відіграє сітківка? Вона працює як матриця у фотоапараті – саме вона вловлює світло і перетворює його на сигнал, який ваш мозок зчитує як зображення.
- Чи можна ефективно лікувати вади, зумовлені анатомією ока? Звичайно – у Swisslaser ми використовуємо лазери, щоб дбайливо змоделювати око і виправити те, що природа «неправильно розрахувала».
Що являють собою найпоширеніші вади зору?
Уявіть, що ваше око – це точна оптична система. В ідеальному сценарії світло потрапляє всередину і сходиться в точку – точно на сітківці. Тоді ви бачите ідеально чітко. Проблеми починаються, коли ця точка фокуса «губиться» десь по дорозі.
Короткозорість і далекозорість – основні відмінності
Насправді все просто. Якщо ви короткозорі, ваша оптична система «занадто сильна» або око занадто довге – світло заломлюється надто швидко і фокусується перед сітківкою. Результат? Все, що далеко, виглядає як у тумані. У далекозорих людей (гіперметропія), навпаки, ситуація протилежна. Світлові промені, замість того щоб зупинитися на сітківці, цілять за неї. Через це око має постійно працювати, щоб зловити різкість, що часто закінчується втомою і головним болем під час читання чи роботи за комп’ютером.
Rola anatomii w rozumieniu wad refrakcji
Ви часто запитуєте нас: «Чому саме я?». Відповідь рідко пов’язана з хворобою, а частіше – з чистою геометрією. Ваше око може бути просто на міліметр довшим за норму, або рогівка – занадто вигнутою.
Експерт пояснює: «Мені подобається пояснювати пацієнтам у Swisslaser, що їхні очі схожі на фотоапарати з нестандартним об’єктивом. Річ не в тому, що око „зламане“. Просто його елементи – наприклад, довжина чи кривизна рогівки – не ідеально підібрані. Короткозора людина знає, що не бачить субтитрів у кіно, але не знає, що причина в подовженій задній стінці очного яблука. Моя роль полягає в тому, щоб не лише виправити зір, а й показати пацієнту, звідки взялася ця проблема» – каже д-р Віктор Дерхартуніан, рефракційний хірург Swisslaser.
Krótkowzroczność – rodzaje i przyczyny powstawania
У короткозорості не одне ім’я. Залежно від того, який елемент ока «винен», ми виділяємо різні її типи.
Krótkowzroczność osiowa a proces emmetropizacji
Найчастіше ми зустрічаємо осьову короткозорість. Звучить складно, але насправді йдеться про те, що очне яблуко занадто довге. Цікавий факт: майже кожна дитина народжується далекозорою. Потім око росте і прагне до ідеальних пропорцій (це так звана емметропізація). Але іноді цей процес не зупиняється вчасно, око продовжує рости і стає короткозорим.
Кришталикова і рогівкова короткозорість (вплив кривизни елементів ока)
Буває і так, що довжина ока в нормі, але підводить оптика:
- Кришталикова короткозорість: ваш кришталик занадто опуклий, через що занадто сильно заломлює світло.
- Рогівкова короткозорість: рогівка занадто «крута», що дає той самий ефект – зображення формується перед сітківкою, а не на ній.
Далекозорість (гіперметропія) – механізм вади
Будова очного яблука і фокусування світла за сітківкою
Тут у нас протилежний сценарій. Очне яблуко зазвичай занадто коротке, ніби сплюснуте. Також може бути так, що рогівка або кришталик занадто плоскі і мають замалу заломлювальну силу, щоб належно сфокусувати світло. У результаті зображення «прагне» сформуватися за оком. Молоді люди часто компенсують цю ваду сильними м’язами ока (акомодацією), але це виснажливий марафон, який з віком стає дедалі складнішим.
Getty Images
Anatomia oka – za co odpowiadają poszczególne elementy?
Щоб зрозуміти, що ми робимо під час лазерної корекції у Swisslaser, зазирнімо всередину ока. Це конструкція, заснована на трьох оболонках.
Błona zewnętrzna: funkcja twardówki i budowa rogówki
To taki pancerz ochronny.
- Склера: біла частина ока, яка тримає його форму і захищає ніжний вміст.
- Рогівка: прозоре «вікно» в передній частині ока. Вона дивовижна – складається із шести шарів, зокрема із зовсім недавно відкритого шару Дуа. Він має лише 15 мікрометрів, але міцний як сталь – витримує величезний тиск! Саме на рогівці ми найчастіше працюємо лазером.
Середня оболонка: райдужка, судинна оболонка і живлення ока
Środkowa warstwa to centrum dowodzenia i odżywiania.
- Райдужка: надає нашим очам колір, але передусім працює як діафрагма у фотоапараті.
- Судинна оболонка: це щільна мережа кровоносних судин, яка «живить» око киснем.
Soczewka i mechanizm akomodacji
Кришталик – це наш природний автофокус. Завдяки явищу акомодації він може змінювати форму – стає більш опуклим, коли ви дивитеся на телефон, і плоским, коли дивитеся на горизонт. На жаль, з віком ця еластичність знижується, тому після 40 років ми починаємо відсувати газету дедалі далі від очей.
Внутрішня оболонка: будова сітківки і роль фоторецепторів (палички і колбочки)
Сітківка – справжнє диво біологічної інженерії. Вона складається з 10 шарів і працює як плівка в аналоговому фотоапараті.
- Палички: дозволяють бачити в темряві (але лише в чорно-білому кольорі).
- Колбочки: завдяки їм ви бачите кольори і деталі при яскравому сонці. Саме тут світло перетворюється на електричний імпульс, який біжить до мозку.
Astygmatyzm i inne skutki wadliwej budowy oka
Неправильне фокусування світлових променів у двох площинах
Часто в парі з плюсовою або мінусовою вадою йде астигматизм. Уявіть, що ідеальна рогівка кругла, як футбольний м’яч. У людини з астигматизмом вона більше нагадує м’яч для регбі. Через це світло заломлюється дивним чином – по-різному у вертикальній і горизонтальній площині. Результат? Ви бачите нечітко, зображення може «пливти», а прямі лінії здаються кривими. Контраст слабкий, а нічна їзда автомобілем перетворюється на кошмар через розмиті вогні ліхтарів.
Nowoczesne metody leczenia wad wzroku
Laserowa korekcja krótkowzroczności, dalekowzroczności i astygmatyzmu
Оскільки ми знаємо, що вада зумовлена формою ока, чи можемо ми цю форму змінити? Так! Саме це ми й робимо за допомогою лазерної корекції зору. Якщо рогівка занадто опукла (короткозорість), лазер точно її сплощує. Якщо вона занадто плоска (далекозорість) – він надає їй опуклості.
У Swisslaser ми спочатку складаємо карту місцевості – точне сканування анатомії вашого ока. Завдяки цьому ми знаємо, як безпечно повернути вам гостроту зору, незалежно від того, у чому проблема – у довжині ока чи нерівній рогівці.
Хочете дізнатися, чи дозволяє будова вашого ока жити без окулярів? [Перевірте, чи підходите ви для операції] і завітайте до нас на обстеження у Варшаві чи Кракові.
FAQ – Najczęściej zadawane pytania
1. Це боляче? Спокійно, не боляче. Перед процедурою вам закапують знеболювальні краплі. Ви можете відчути лише легкий дотик або тиск, але це триває недовго.
2. Чи може вада повернутися? Лазер назавжди змінює форму рогівки. Іноді, при дуже великих вадах, може статися невелика регресія, але зазвичай ми можемо це виправити невеликою «докоригувальною» процедурою.
3. А що це за шар Дуа? Це надтонкий шар у рогівці, який відкрили лише у 2013 році. Він важливий, бо завдяки йому рогівка неймовірно стійка до тиску, що підвищує безпеку операцій.
4. Чи прибере лазер також астигматизм? Звісно! Астигматизм – це просто нерівна поверхня рогівки. Лазер чудово справляється з її вирівнюванням, відновлюючи сферичну форму.
5. Чи може кожен зробити таку операцію? Більшість людей – так, але нам потрібно це перевірити. Іноді перешкодою є занадто тонка рогівка або інші захворювання очей, тому так важливий попередній відбір.
Джерела
- Holden BA, Fricke TR, Wilson DA та ін. Global prevalence of myopia and high myopia and temporal trends from 2000 through 2050. Ophthalmology 2016;123(5):1036–1042. doi:10.1016/j.ophtha.2016.01.006
