RLE (рефракційна заміна кришталика) або CLE (екстракція прозорого кришталика) або заміна рефракційного кришталика передбачає видалення власного кришталика пацієнта і заміну його технологічно вдосконаленим штучним кришталиком для корекції порушень зору. Операція по заміні рефракційного кришталика також може бути проведена пацієнтам, які раніше перенесли лазерну корекцію зору.
Мультифокальні лінзи (трифокальні, мультифокальні, EDOF) забезпечують дуже хорошу гостроту зору для далекої, близької (35-40 см) і середньої відстані (60-90 см). Торичні лінзи для одного зору усувають астигматизм і забезпечують гострий зір вдалину або зблизька.
Мультифокальні торичні лінзи усувають астигматизмВони забезпечують гострий зір вдалину, на близьких і середніх відстанях, що робить їх повністю незалежними від коригуючих окулярів.
Хто має право на операцію по заміні рефракційного кришталика
Операція по заміні рефракційного кришталика рекомендується пацієнтам з сильною далекозорістю, пресбіопією і астигматизмом, а в деяких випадках і з короткозорістю. Екстракція прозорого кришталика (CLE), як випливає з назви, – це процедура заміни непомутнілого кришталика на штучний.
Під час операції по заміні рефракційних лінз можна використовувати лінзи, які індивідуально підбираються під потреби конкретного пацієнта.
Протипоказання до заміни рефракційних лінз
Заміна рефракційних лінз є альтернативою для людей, які з різних причин не можуть пройти лазерну корекцію зору. Отже, якщо ви вирішили імплантувати штучний кришталик через протипоказання до лазерної корекції дефектів, такі проблеми з очима, як тонка рогівка або синдром сухого ока, більше не є протипоказанням.
Заміна рефракційних лінз не вносить ніяких змін в рогівку (крім початкових слідів розрізів 1-2 мм), як це відбувається при лазерній корекції, і рекомендується людям будь-якого віку.
Наступні тести та процедури виконуються в рамках підготовки до операції по заміні рефракційних лінз:
- Інтерв’ю з пацієнтом.
- Комп’ютерне дослідження зору (авторефрактометрія).
Кератометрія
(вимірювання кривизни рогівки).- Пахіметрія (вимірювання товщини рогівки).
- Топографія рогівки.
Наступні тести та процедури виконуються в рамках передопераційного обстеження перед операцією по заміні рефракційного кришталика:
- Інтерв’ю з пацієнтом
- Комп’ютерне дослідження зору (авторефрактометрія)
- Кератометрія (вимірювання кривизни рогівки)
- Тонометрія (вимірювання внутрішньоочного тиску)
- Оптометричне обстеження
- Гострота зору без корекції (vis sc)
- Домінування очей
- Суб’єктивна рефракція
- У разі астигматизму – визначення сили та осі циліндра
- Корекція гостроти зору (vis cc)
- Перевірка параметрів бінокулярного зору (злиття, стереопсис, наявність форії/тропії)
- У випадку пресбіопії – визначення акомодації (надбавки на короткозорість)
- У випадку пресбіопії – симуляція моновидіння (тест на толерантність до моновидіння)
- Пахіметрія (вимірювання товщини рогівки)
- Топографія рогівки
- Динамічна пупілографія
- АЛЕ – випробування на розрив слізної плівки (якість слізної плівки)
- Очна біометрія (вимірювання довжини очного яблука), глибини передньої камери (Anterion)
- Циклоплегія (параліч акомодації та розширення зіниць)
- Авторефракція
- Біомікроскопія переднього та заднього відділу ока
- Томографія (ОКТ – оптична когерентна томографія ока)
- фотографія очного дна (зображення з камери очного дна)
Обстеження переднього відрізка ока проводиться в SwissLaser за допомогою платформи ANTERION . Прилад поєднує в собі топографію і томографію рогівки, вимірювання переднього сегмента ока, вимірювання осьової довжини і розрахунок сили інтраокулярної лінзи (ІОЛ), щоб полегшити рутинну хірургічну процедуру. Візуальне підтвердження всіх вимірювань за допомогою ОКТ-зображень з високою роздільною здатністю забезпечує діагностичну достовірність. Один з модулів ANTERION® (модуль Barret) містить розрахункові формули для розрахунку торичних лінз.
ОКТ-обстеження заднього відділу ока та рогівки виконується в SwissLaser на апараті Retina Scan Duo™. Це ОКТ з високою роздільною здатністю та фундускамера (зображення очного дна через зіницю) в одному.
ПРИМІТКА: Окрім офтальмологічного обстеження, бажано провести лабораторні дослідження, а саме визначення групи крові, морфологія, система згортання.
