Що таке мікролінзова корекція зору
Впровадження методів корекції дефектів зору, заснованих виключно на використанні фемтосекундного лазера(ReLEx® FLEX Refractive Lenticule Extraction – фемтосекундна екстракція кришталика; ReLEx® SMILE Refractive Lenticule Extraction – екстракція кришталика через малий розріз), відкрило цілу нову главу в рефракційній хірургії рогівки.
Методи цього типу, тобто мінімально інвазивні методи (в загальній хірургії це лапароскопічні методи), називаються “методами замкової щілини”.
У вищезгаданих методах зміна кривизни рогівки відбувається в результаті відшарування фемтосекундним лазером певної частини рогівки, яка називається кришталиком (лінзою), що має товщину і форму в залежності від типу порушення зору. У методі ReLEx® FLEX лінза видаляється з рогівки після відкриття рогівкового клаптя, створеного фемтосекундним лазером. Метод ReLEx® SMILE є одним з некорновальних методів – клапоть рогівки не створюється, а лінза формується інтрастромально шляхом відшарування частини рогівки за допомогою фемтосекундного лазера. Лінза видаляється через невеликий (до 4 мм) розріз рогівки. Безболісне вилучення цієї мікро-лінзи (лінзи) через кишеню в кілька міліметрів призводить до зміни оптичних параметрів ока, в результаті чого досягається постійна корекція дефекту зору.
Мікролінзова корекція зору характеризується значно меншою інвазивністю порівняно з іншими лазерними втручаннями, коротшим часом лікування і відносно швидким відновленням – вже на наступний день після процедури пацієнт може повернутися до звичного способу життя.
Процедура мікролінзової корекції зору займає кілька хвилин і проводиться в амбулаторних умовах, тобто не вимагає перебування пацієнта в клініці.
Протипоказанням до лазерної корекції зору є швидке прогресування дефекту протягом року до запланованої операції. Процедуру також не можна проводити людям з катарактою, глаукомою, синдромом сухого ока або схильністю до запальних захворювань очей.
Мікролінзова корекція зору – це метод хірургічного лікування аномалій рефракції, розроблений для людей:
- короткозорість (від – 1,0 дптр до – 10,0 дптр)
- з астигматизмом (максимум до – 5,0 D)
ReLEx® SMILE виконується на глибині понад 100 мкм вглиб рогівки. Спочатку фемтосекундний лазер VisuMax® працює глибше – створюється задня заломлююча поверхня мікролінзи, яка відповідає за основну зміну потужності. Пізніше, трохи вище, готується передня поверхня кришталика.
Процедура ReLEx® SMILE була вперше проведена в 2007 році Вальтером Секундо з використанням фемтосекундного лазера VisuMax® компанії ZEISS, і стала широко доступною в 2011 році з запуском ReLEx® SMILE (Carl Zeiss Meditec).
Переваги ReLEx® SMILE
- Це вільний метод – всередині неушкодженої рогівки створюється так званий “вільний” метод. сочевиця (тонка ділянка кришталика в рогівці). Потім робиться мінімально інвазивний розріз для підходу. Через цей невеликий отвір можна вийняти інтраокулярну лінзу.
- Корекція виконується виключно фемтосекундним лазером Visumax – вся лазерна процедура (формування лінзи і розріз) виконується за один етап, за допомогою лазера.
- Метод ReLEx® SMILE можна використовувати при високій короткозорості, до -10 діоптрій.
- Ніяких обмежень – після процедури можна займатися всіма справами, терти очі, займатися спортом, і немає небезпеки зміщення рогівкового клаптя.
Недоліки методу ReLEx® SMILE
- Можливість додаткового лікування тим же методом відсутня – немає можливості виправити результат операції шляхом повторного застосування методу ReLex SMILE. Корекція можлива методами LASEK/PRK, фемтоЛАСИК з тонким рогівковим клаптем, CIRCLE.
- Відсутня можливість так званої автоматичної статичної циклоротації, важливої для корекції астигматизму.
- Без корекції далекозорості.
- Відсутня корекція аберацій вищих порядків, наприклад, кома, сферичні аберації або корекція аберацій на основі топографії рогівки (топо-керована).
