Чи можна бути занадто молодим для лазерної корекції зору?
Хоча існують загальні рекомендації щодо мінімального віку пацієнта, щоб лазерна корекція зору була безпечною та ефективною, рішення приймається в кожному конкретному випадку індивідуально.
Чому лікарі особливо ретельно діагностують пацієнтів-підлітків, перш ніж прийняти рішення про проведення лазерної корекції зору?
Згідно з рекомендаціями FDA (Американського управління з контролю за продуктами і ліками), мінімальний вік – 18 років, але для деяких молодих людей операція може бути небезпечною до 21 року. років.
По-перше, це пов’язано з нестабільним дефектом зору. Коли очне яблуко все ще перебуває у фазі росту, кожен 1 міліметр подовження викликає дефект зору на -3,00 діоптрії. Якщо лікар прооперує око з нестабільним дефектом, то після операції через деякий час дефект може потребувати корекції, тобто може знадобитися ще одна операція. Спостерігаючи за пацієнтом, лікар чекає моменту, коли буде впевнений, що дефект стабілізувався.
По-друге, існують захворювання очей, які проявляються лише з віком, і їх діагноз може зробити пацієнта непридатним для лазерної корекції зору.
Захворювання, яке розвивається протягом багатьох років (наприклад, приблизно 10 – 20 років), а потім зупиняється, – це, наприклад, кератоконус, прогресуюче захворювання очей, що призводить до витончення і деформації рогівки і подальшого погіршення зору – короткозорості та астигматизму, а також часто також до підвищеної чутливості до світла. Це захворювання, яке в деяких випадках є генетично обумовленим, але також виникає у людей, які страждають від спонтанних вроджених дефектів зорової системи або дефектів, що проявляються в ході таких захворювань, як синдром Дауна, синдром Альпоста, синдром Марфана і синдром Елерса-Данлоса. Рогівковий конус може виникати як ускладнення алергії, атопії та в деяких інших випадках.
Будь-які інші захворювання рогівки – вроджені патології рогівки, дистрофічні захворювання, рубці рогівки – також роблять лазерну корекцію дефектів зору неможливою.
По-третє, лазерну корекцію зору слід відкласти, якщо у молодої людини діагностовано аутоімунне захворювання, таке як хвороба Хашимото, цукровий діабет 1 типу, ревматоїдний артрит (РА), алергія або атопія. Аутоімунні захворювання часто проявляються в підлітковому віці. Точна діагностика та правильний “менеджмент” таких захворювань фахівцями сприяє стабілізації та ремісії симптомів. Саме в період ремісії офтальмолог МОЖЕ прийняти рішення про проведення лазерної корекції зору. Однак ми повинні рахуватися з тим, що якщо не вдасться створити такі “ворота в часі”, які б дали шанс для лазерної хірургії, доведеться шукати інший метод лікування.
Адже при аутоімунних захворюваннях фіксується надмірна реактивність імунної системи або значний імунодефіцит, посилення інтратекального запалення, ендокринні порушення і, як наслідок, проблеми з загоєнням ран.
Тому, якщо ви хочете подарувати дитині лазерну корекцію зору, скажімо, на 18-річчя, спочатку відведіть її до хорошого офтальмолога – тільки він зможе прийняти рішення про проведення процедури.
