Хотя существуют общие рекомендации относительно минимального возраста пациента для того, чтобы лазерная коррекция зрения была безопасной и эффективной, решение принимается в каждом конкретном случае индивидуально.
Почему врачи особенно тщательно диагностируют пациентов подросткового возраста, прежде чем принять решение о проведении лазерной коррекции зрения?
Согласно рекомендациям FDA (Американского управления по контролю за продуктами и лекарствами), минимальный возраст — 18 лет, но операция у некоторых молодых людей может быть небезопасной до 21 года. год от роду.
Во-первых, это нестабильный дефект зрения. Когда глазное яблоко еще находится в фазе роста, каждый 1 миллиметр удлинения вызывает дефект зрения в -3,00 диоптрии. Если врач будет оперировать глаз с нестабильным дефектом, то через некоторое время дефект может потребовать коррекции, т.е. может понадобиться еще одна операция. Наблюдая за пациентом, врач ждет момента, когда он будет уверен, что дефект стабилизировался.
Во-вторых, существуют глазные заболевания, которые проявляются только с возрастом, и их диагностика может сделать пациента неподходящим для лазерной коррекции зрения.
Заболевание, которое развивается в течение нескольких лет (например, около 10 — 20 лет), а затем останавливается, — это, например, кератоконус, прогрессирующее заболевание глаз, приводящее к истончению и деформации роговицы и последующему ухудшению зрения — близорукости и астигматизму, а зачастую и повышенной чувствительности к свету. Это заболевание, которое в некоторых случаях генетически обусловлено, но также встречается у людей, страдающих спонтанными врожденными дефектами зрительной системы или дефектами, проявляющимися в ходе таких заболеваний, как синдром Дауна, синдром Альпоста, синдром Марфана и синдром Элерса-Данлоса. Конус роговицы может возникнуть как осложнение аллергии и атопии, а также в ряде других случаев.
Любые другие заболевания роговицы — врожденные патологии роговицы, дистрофические заболевания, рубцы роговицы — также делают лазерную коррекцию дефектов зрения невозможной.
В-третьих, лазерную коррекцию зрения следует отложить, если у молодого человека диагностировано аутоиммунное заболевание, такое как болезнь Хашимото, диабет 1 типа, ревматоидный артрит (РА) или аллергия или атопия. Аутоиммунные заболевания любят проявляться в подростковом возрасте. Точная диагностика и правильное «ведение» таких заболеваний специалистами способствует стабилизации и ремиссии симптомов. Именно в период ремиссии офтальмолог МОЖЕТ принять решение о проведении лазерной коррекции зрения. Однако мы должны считаться с тем, что если не удастся создать такие «ворота во времени», которые дадут возможность провести лазерную операцию, придется искать другой метод лечения.
Действительно, в случае аутоиммунных заболеваний, чрезмерной реактивности иммунной системы или значительного иммунодефицита, регистрируется усиление интратекального воспаления, эндокринные нарушения и, как следствие, проблемы с заживлением ран.
Поэтому, если Вы хотите сделать своему ребенку лазерную коррекцию зрения, скажем, на 18-летие, сначала отведите его к хорошему офтальмологу — только он сможет принять решение о проведении процедуры.
