Лікування катаракти з використанням останніх досягнень офтальмологічної хірургії

Dr. Victor Derhartunian 14 Квітня 2020

Катаракта це помутніння кришталика ока, яке зі збільшенням площі помутніння може призвести до повної втрати зору. Однак це не є незворотною втратою. Катаракту можна повністю вилікувати, видаливши помутнілий кришталик та імплантувавши новий, штучний кришталик. Операція з видалення катаракти зараз є однією з найпоширеніших офтальмологічних процедур.

На ранніх стадіях катаракта може бути абсолютно невідчутною і непомітною. У всьому світі до половини людей старше 70 років страждають від катаракти. Помічено, що люди в країнах, що розвиваються, частіше страждають від катаракти в молодшому віці, що може бути пов’язано з недоїданням і в цілому нездоровим способом життя.

Водоспад, катаракта і сіра зірка – як наші предки уявляли, що відбувається в хворому оці

Катаракта зазвичай з’являється близько 50 років. років. Дедалі рідкісніша назва помутніння кришталика – катаракта(катаракта, катарата іспанською, катаракта французькою) – чудово ілюструє, як наші предки уявляли собі, що відбувається з оком, коли кришталик мутніє.

Кажуть, що стародавні греки вважали, що один з перших симптомів катаракти – тобто бачення ніби крізь туман, пелену – викликаний рідиною, що затікає в око подібно до водоспаду (за аналогією з явищем, яке спостерігається в природі, коли на стику двох типів гірських порід утворюється своєрідна гребля, яку бурхливо долає вода і утворює водоспад).

Таке помутніння зору пацієнт відчуває не лише суб’єктивно. Помутнілий кришталик на певному етапі стає видимим ззовні. Зовнішній спостерігач сприймає його як сірий – звідси, в свою чергу, німецька назва катаракти або “grauer star” – сіра зірка.

Як катаракта змінює кришталик ока

Кришталик ока (лат. lens) – це орган без нервів і судин. Він складається з м.. увійти. Кришталик складається з капсули кришталика (лат. capsula lentis) і ядра кришталика (nucleus lentis). Подібно до об’єктива фотоапарата, кришталик ока є кришталево чистим.

https://www.youtube.com/watch?v=inqQsBVnfpA

Протягом нашого життя кришталик ока зазнає змін: в ядрі утворюються нові клітини, з роками кришталик стає товстішим і менш еластичним. Якщо кришталик втрачає еластичність, його заломлююча сила також змінюється, і предмети поблизу стають все більш розмитими. Цей процес призводить до розвитку пресбіопії. далекозорість.

Зміни в кришталику ока, що призводять до його помутніння, пов’язані з дисфункцією певних висококонцентрованих білків, які залишаються прозорими завдяки іншим білкам – захисним А-кристаліну (cryAA) і В-кристаліну (cryAB). Коли cryAA і cryAB припиняють свою захисну функцію, ці висококонцентровані білки, присутні в кришталику, злипаються разом і призводять до помутніння.

Симптоми катаракти, які ви точно не пропустите

Помутніння (непрозорість, непрозорість) кришталика також проявляється у вигляді таких неприємних симптомів, як:

  • нечіткість зору – особливо вдалині
  • підвищена чутливість до світла
  • враження надмірної інтенсивності кольору
  • уповільнення акомодації ока до умов освітлення
  • порушення просторового зору
  • попереджувальний ореол навколо джерел світла (ефект гало)

Всі перераховані симптоми особливо турбують водіїв.

https://www.youtube.com/watch?v=FOGfhhN5AiU

Які причини виникнення катаракти

Фактори, що призводять до процесів ремоделювання у волокнах кришталика та помутніння, до кінця не відомі. Одним з факторів вважається окислювальний стрес, тобто стан дисбалансу між дією активних форм кисню (вільних радикалів) і біологічною здатністю швидко детоксикувати реактивні проміжні продукти або відновлювати завдані пошкодження. Іншими факторами, що сприяють розвитку катаракти, є

  • природні процеси старіння
  • УФ-випромінювання
  • інфрачервоне випромінювання
  • занадто мало фізичної активності
  • діабет
  • недоїдання
  • куріння
  • травми очей
  • певні операції на очах (наприклад, видалення склоподібного тіла з ока)
  • вживання певних ліків (наприклад, кортизону)

Якщо мати перехворіла на краснуху під час вагітності, плід може постраждати від вродженої катаракти.

Що потрібно знати, приймаючи рішення про операцію з видалення катаракти

Досвід хірурга, обрана ним хірургічна техніка і тип імплантованого кришталика є ключовими факторами, коли мова йде про якість зору після операції з видалення катаракти.

Сьогодні катаракту оперують на ранній стадії. Не чекають, поки кришталик досягне такої стадії помутніння, що пацієнту буде важко нормально функціонувати в повсякденному житті.

https://www.youtube.com/watch?v=SxRKdzNrnTU

Завдяки малоінвазивним хірургічним технологіям та можливості максимально індивідуального підбору інтраокулярних лінз, операція з видалення катаракти є безпечною та ефективною.

Хоча хірургічні методи лікування катаракти значно відрізняються в різних клініках, в Swiss Laser ми проводимо операції за допомогою високоточного факоемульсифікатора швейцарської компанії OERTLI. Цей метод полягає в тому, що в рогівці роблять мікронадрізи (так звані порти) і через них видаляють помутнілий кришталик, а потім вставляють новий кришталик. Процедура займає 10-15 хвилин. Ми використовуємо факоемульсифікацію катаракти – метод видалення катаракти за допомогою ультразвукового наконечника та імплантації штучного інтраокулярного кришталика.

Процедура проводиться під поверхневою анестезією, яка застосовується у вигляді гелю або крапель у кон’юнктивальний мішок. На місце видаленого кришталика вставляється новий – гнучка, висувна, акрилова лінза, яка самостійно розгортається в природному кришталиковому мішку і розташовується в потрібному місці в очному яблуці. Розріз мінімальний (від 1,5 до 3 мм).

https://www.youtube.com/watch?v=bqLLWUoOpYA

Нагадаємо ще раз: пошкодження кришталика ока, спричинені катарактою, можна повністю вилікувати. Після заміни кришталика на новий зір повертається до норми. Важливо, що під час операції з видалення катаракти ми можемо попросити імплантувати такі штучні кришталики, які допоможуть додатково виправити наші вади зору (короткозорість/далекозорість, астигматизм).

author image

Dr. Victor Derhartunian

Dr Victor Derhartunian od 2012 roku z sukcesem prowadzi własną klinikę EyeLaser we Wiedniu (Austria), zaś od 2016 roku – Centrum Chirurgii Laserowej w Zurychu (Szwajcaria). Obie te placówki należą do wysoko ocenianych przez Pacjentów klinik w tej części Europy, a wszystko to dzięki umiejętnemu wykorzystaniu innowacyjnych technologii i zastosowaniu absolutnie wysokich standardów w pracy z Pacjentami.