Пресбіопія також відома як пресбіопія – це не дефект зору, а комплекс фізіологічних змін, які відбуваються в людському оці з віком. За оцінками, майже 10 мільйонів поляків страждають на пресбіопію, абсолютно не підозрюючи про це і ставлячись до проблем з читанням дрібного шрифту як до чогось природного.
Гнучкість кришталика з віком зменшується, і його здатність змінювати свою заломлюючу силу також знижується. Цей процес починається дуже рано. Якщо він стає помітним після 40 років, говорять про пресбіопію. Першими симптомами пресбіопії є труднощі з читанням, особливо дрібного шрифту, а згодом і звичайного тексту.
Саме тоді багато пацієнтів тягнуться до своїх перших “читаючих” окулярів, але вони не вирішують проблему повністю. В окулярах для читання можна знову чітко бачити близькі предмети, але коли ви хочете подивитися вдалину, вам доводиться знімати окуляри, щоб змусити око сфокусуватися. Прогресивні зміни еластичності лінз означають, що окуляри для читання доводиться часто замінювати.
Деякі пацієнти обирають біфокальні окуляри, але це також має свої недоліки – не всі можуть до них звикнути (перехід з однієї зони в іншу дуже неприродний для ока, відбувається стрибкоподібно).
Інші звертаються до прогресивних окулярів – зміна коригуючого значення на поверхні лінз відбувається не стрибкоподібно, а плавно. Верхня частина лінзи використовується для того, щоб бачити об’єкти далеко, тоді як нижня частина лінзи збільшує потужність, щоб проміжні відстані (від кількох метрів до кількох десятків сантиметрів) можна було бачити чітко.
Рефракційна хірургія в корекції пресбіопії
У процедурах рефракційної хірургії рогівки корекція пресбіопії може бути досягнута за допомогою мікро- або міні-бачення, створення зон з різною оптичною силою, а також за рахунок збільшення глибини фокусування.
Пацієнти можуть використовувати три методи, запропоновані різними виробниками лазерів: Schwind пропонує метод PresbyMAX, Bausch&Lomb – Supracor, а Zeiss – Presbyond.
Всі згадані методи лікування засновані на технології LASIK. Можна сказати, що лікування пресбіопії PresbyMax, Presbyond або Supracore відповідає лікуванню FemtoLASIK.
Метод PresbyMAX (Швінд)
PresbyMAX створює біосферні, мультифокальні абляційні профілі в обох очах. Це досягається шляхом оптимізації кожного ока в центральній зоні для віддалення і в периферійній зоні для наближення. Це означає, що після періоду звикання можливий бінокулярний зір на всіх відстанях.
PresbyMAX доступний у трьох варіантах, які відрізняються лише глибиною різкості домінуючого ока – тобто ока, яким ми переважно дивимося вбік.
- PresbyMAX μ-Monovision забезпечує однакову глибину різкості в обох очах, при цьому одне око оптимізоване для далекого, а інше – для близького. Ця процедура орієнтована на хороший ближній і середній бінокулярний зір.
- PresbyMAX Hybrid використовує ті ж цільові значення, що і для μ-монобачення, але в домінуючому і недомінуючому оці генерується різна глибина різкості. Пацієнти дуже швидко звикають до такого візуального враження і користуються перевагами хорошого зору на всіх відстанях.
- Монокуляр PresbyMAX не має глибини різкості в домінуючому оці, недомінуюче око отримує таку ж глибину різкості, як і в інших методах PresbyMAX. Це робить якість зору вдалину особливо хорошою.
Мультифокальні абляційні профілі процедур PresbyMAX є оборотними, якщо очі не можуть пристосуватися до їх впливу.
Однією з умов проведення операції PresbyMAX є те, що власний кришталик пацієнта повинен бути прозорим. Це означає, що якщо лікар помітить хоча б найменше помутніння кришталика, що свідчить про початок катаракти, він не буде проводити процедуру PresbyMAX, а порекомендує заміну рефракційного кришталика або операцію з видалення катаракти за допомогою сучасних імплантатів, які дозволяють продовжити читання.
Метод Presbyond (Zeiss)
Він передбачає лазерну корекцію пресбіопії таким чином, що одне око бачить краще вдалину, а інше – поблизу. Крім того, правильне використання природної асиметрії наших очей у поєднанні з лазерною роботою дозволяє створити так звану “комбіновану” зону (Überblendvisus, Blur Zone), так що кожне око також добре бачить на проміжних відстанях.
Використання Presbyond дозволяє уникнути негативних наслідків класичного монобачення. Контролюючи сферичну аберацію, можна досягти чіткого бінокулярного зору в проміжній зоні. Це збільшує глибину фокусування зображення, не перевищуючи токсичних рівнів аберації, які погіршують якість зору.
Особливістю процедури є те, що зорові зони лінз доповнюють і перекривають одна одну, в результаті чого створюється максимально природне візуальне враження. Зазвичай пацієнти дуже швидко адаптуються до нового способу бачення після операції Пресбіонда.
Принцип перехресного зору з розширеною глибиною різкості також застосовується при імплантації інтраокулярних лінз.
Supracore (Bausch&Lomb)
СУПРАКОР – це унікальна, клінічно перевірена лазерна процедура, яка допомагає пацієнтам знову бачити предмети зблизька, зберігаючи при цьому зір на відстані. СУПРАКОР лікує одне або обидва ока і забезпечує хороший зір на всіх відстанях (близьких, середніх і далеких).
